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Titre : INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAILA ESSABAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. Résumé : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAILA ESSABAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. Résumé : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible 
Titre : Mégauretére primitif obstructif chez l’enfant :mise au point Type de document : thèse Auteurs : Ayoub AZZOUZ, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mégauretére Enfant obstruction urétérale remodelage réimplantation Résumé : Le MPO est une anomalie congénitale de l’écoulement des urines secondaire à un obstacle fonctionnel situé au niveau de la paroi distale de l’uretère.
Le mégauretère primitif est la deuxième cause de dilatation des voies urinaires chez l’enfant . Cette malformation représente 23 % des dilatations anténatales des voies urinaires.
L’échographie prénatale permet de poser le diagnostic, ainsi l’âge gestationnel de diagnostique prénatal des malformations urinaires est généralement entre 18 et 20 SA.
Tout uretère dont le diamètre est ≥ 7mm est considéré comme anormal est doit être explorer en post-natal.
Actuellement, le diagnostic positif post natal du mégauretère primitif obstructif de l’enfant repose sur le couple échographie-scintigraphie rénale dynamique qui permet d’évaluer la fonction rénale, et de confirmer l’obstruction ainsi que la surveillance du résultat après traitement chirurgical
La cystographie est de réalisation systématique permet de rechercher un reflux vésico-rénal ou une anomalie vésico-sphinctérienne. L’UROIRM est un examen onéreux qui permet de reconnaître l’obstruction
le traitement alternatif est le traitement indiqué chez les nourrissons de moins de 1an, ayant un DFR < 40%, en particulier lorsqu’il est associé à une UHN massive ,ou suite à un échec du traitement conservateur ( infections urinaires fébriles, douleurs, aggravation de la dilatation ou détérioration DFR ).
La chirurgie est réservée pour les enfants de plus de 1an et la réimplantation urétérale avec ou sans remodelage urétérale reste l’opération de choix.
La chirurgie du mégauretère exige beaucoup de minutie dans sa réalisation et une grande expérience afin de permettre une réimplantation qui s’approche d’une jonction urétérovésicale physiologique. La large diffusion du dépistage anténatal par l’échographie ont considérablement modifié le mode de présentation de cette pathologie et de sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972018 Président : BOUHAFS.M.E Directeur : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Mégauretére primitif obstructif chez l’enfant :mise au point [thèse] / Ayoub AZZOUZ, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mégauretére Enfant obstruction urétérale remodelage réimplantation Résumé : Le MPO est une anomalie congénitale de l’écoulement des urines secondaire à un obstacle fonctionnel situé au niveau de la paroi distale de l’uretère.
Le mégauretère primitif est la deuxième cause de dilatation des voies urinaires chez l’enfant . Cette malformation représente 23 % des dilatations anténatales des voies urinaires.
L’échographie prénatale permet de poser le diagnostic, ainsi l’âge gestationnel de diagnostique prénatal des malformations urinaires est généralement entre 18 et 20 SA.
Tout uretère dont le diamètre est ≥ 7mm est considéré comme anormal est doit être explorer en post-natal.
Actuellement, le diagnostic positif post natal du mégauretère primitif obstructif de l’enfant repose sur le couple échographie-scintigraphie rénale dynamique qui permet d’évaluer la fonction rénale, et de confirmer l’obstruction ainsi que la surveillance du résultat après traitement chirurgical
La cystographie est de réalisation systématique permet de rechercher un reflux vésico-rénal ou une anomalie vésico-sphinctérienne. L’UROIRM est un examen onéreux qui permet de reconnaître l’obstruction
le traitement alternatif est le traitement indiqué chez les nourrissons de moins de 1an, ayant un DFR < 40%, en particulier lorsqu’il est associé à une UHN massive ,ou suite à un échec du traitement conservateur ( infections urinaires fébriles, douleurs, aggravation de la dilatation ou détérioration DFR ).
La chirurgie est réservée pour les enfants de plus de 1an et la réimplantation urétérale avec ou sans remodelage urétérale reste l’opération de choix.
La chirurgie du mégauretère exige beaucoup de minutie dans sa réalisation et une grande expérience afin de permettre une réimplantation qui s’approche d’une jonction urétérovésicale physiologique. La large diffusion du dépistage anténatal par l’échographie ont considérablement modifié le mode de présentation de cette pathologie et de sa prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972018 Président : BOUHAFS.M.E Directeur : RAMI.M Juge : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0972018URL
Titre : La place du traitement médical dans la prise en charge du mega-uretere chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : BELARABI Othman, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : mégauretère enfant traitement médical Résumé : Objectif : Etablir la place du traitement médical dans l’arsenal thérapeutique de la prise en charge du méga-uretère
Patients et méthodes: Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 49 enfants âgés de 0 à 16 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2015, hospitalisés, traités et suivis dans le service de chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat pour méga-uretère. Le signe clinique révélateur le plus fréquemment retrouvé était l’infection urinaire dans 73,5%. L’échographie rénale est le premier examen d’imagerie réalisé. Elle a permis dans tous les cas de montrer une dilatation des cavités pyélocalicielles, associée ou non à d’autres signes. Le traitement était conservateur chez 10 patients et chirurgical chez 39 patients.
Résultats : Sur les 49 patients, 34 étaient des garçons, et le méga-uretère était le plus souvent unilatéral. Seul 4 méga-uretères ont été diagnostiqués en anténatal. En post-natal, l’âge moyen lors du diagnostic était de 3,16 ans. Le méga-uretère était refluant dans 19 cas et non refluant dans 28 cas. L’UIV a été réalisée chez 32 patients. Le mega-uretere était associé à un syndrome de jonction pyelo-uretèral dans 4 cas et à une agénésie rénale controlatérale dans un cas. Tous les patients ont été mis sous antibioprophylaxie. La prise en charge fut médicale chez 10 patients, 3 d’entre eux ont dû être opéré secondairement.
Conclusion : Cette étude a permis de montrer la place de plus en plus grande du traitement médical dans la prise en charge du méga-uretère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182016 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R La place du traitement médical dans la prise en charge du mega-uretere chez l’enfant [thèse] / BELARABI Othman, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mégauretère enfant traitement médical Résumé : Objectif : Etablir la place du traitement médical dans l’arsenal thérapeutique de la prise en charge du méga-uretère
Patients et méthodes: Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur 49 enfants âgés de 0 à 16 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2015, hospitalisés, traités et suivis dans le service de chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat pour méga-uretère. Le signe clinique révélateur le plus fréquemment retrouvé était l’infection urinaire dans 73,5%. L’échographie rénale est le premier examen d’imagerie réalisé. Elle a permis dans tous les cas de montrer une dilatation des cavités pyélocalicielles, associée ou non à d’autres signes. Le traitement était conservateur chez 10 patients et chirurgical chez 39 patients.
Résultats : Sur les 49 patients, 34 étaient des garçons, et le méga-uretère était le plus souvent unilatéral. Seul 4 méga-uretères ont été diagnostiqués en anténatal. En post-natal, l’âge moyen lors du diagnostic était de 3,16 ans. Le méga-uretère était refluant dans 19 cas et non refluant dans 28 cas. L’UIV a été réalisée chez 32 patients. Le mega-uretere était associé à un syndrome de jonction pyelo-uretèral dans 4 cas et à une agénésie rénale controlatérale dans un cas. Tous les patients ont été mis sous antibioprophylaxie. La prise en charge fut médicale chez 10 patients, 3 d’entre eux ont dû être opéré secondairement.
Conclusion : Cette étude a permis de montrer la place de plus en plus grande du traitement médical dans la prise en charge du méga-uretère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182016 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3182016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
