Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'malformations congénitales' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. / EL AMRI Badr-Eddine
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMRI Badr-Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I APPORT DE L’IMAGERIE DANS LA COARCTATION DE L’AORTE A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / EL AMRI Badr-Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Aorte thoracique Malformations congénitales Hypertension artérielle Echographie Angioscanner IRM Angiographie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge de la coarctation de l’aorte.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 50 patients présentant une coarctation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis janvier 2007 jusqu’au novembre 2019.
Résultats : L’âge moyen est de 3 ans, avec des extrêmes allant de 6 jours à 21 ans. Le sexe ratio M/F est de 2.12. Le tableau clinique est dominé par la dyspnée (36%) et l’insuffisance cardiaque (16%). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (58%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (46%), la circulation collatérale (42%) et la communication inter-ventriculaire (12%).
Conclusion : Devant une suspicion de coarctation de l’aorte, l’échographie transthoracique reste l’examen à réaliser en première intention et va conditionner la prise en charge. L’angioscanner et l’IRM sont utilisés en complément à l’échocardiographie et vont permettre de réaliser un bilan morphologique et fonctionnel précis de la coarctation afin de confirmer le diagnostic et guider un éventuel geste chirurgical ou endovasculaire. Vu sa performance, sa praticité et sa disponibilité, l’angioscanner est l’examen de préférence à réaliser en deuxième intention. L’IRM est l’examen de référence dans l’évaluation post-thérapeutique de la coarctation, mais ses nombreuses contraintes techniques font qu’elle n’est utilisée qu’exceptionnellement. L’intérêt de l’angiographie a été réduit à guider un éventuel geste endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292020 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : CHAT.L Juge : BENNANI.R Juge : ASFALOU.I Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2292020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2292020URL
Titre : Les dysmorphies néonatales constatées à la naissance : étude rétrospective à propos de 95 cas Type de document : thèse Auteurs : Rania CHAFI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etude rétrospective Centres hospitaliers régionaux Malformations congénitales Facteurs de risque. Résumé : Une malformation est une anomalie irréversible de la conformation d’un tissu,
d’un organe ou d’une partie plus étendue de l’organisme, résultant d’un trouble intrinsèque du développement. Elles peuvent être : mineures ou majeurs, uniques ou multiples, primaires ou secondaires. Certaines sont accidentelles et d’autres ont un caractère génétique.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique de 95 cas de malformations observées au niveau de 4 structures hospitalières sur une durée totale de 3 ans.
L’objectif de cette étude est de préciser la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et de déterminer les facteurs impliqués dans leur survenue.
40916 naissances ont été colligées, 40821 étaient saines et 95 porteuses
de malformations soit une prévalence globale de 0,23%.
Les malformations retrouvées par ordre de fréquence décroissant sont :
les malformations du SNC (30,55%), Les polymalformations (29,48%), les anomalies
de la tête et du cou (14,85%), les anomalies du système ostéo-articulaire (13,7%),
les anomalies de la paroi abdominale (4,2%), Les anomalies des OGE (4,07%) et Les anomalies d’origine chromosomique (3,15%).
Les facteurs de risque susceptibles d’être impliqués dans la survenue des malformations dans notre étude sont : le bas niveau socio-économique, l’origine rurale, la multiparité,
la consommation de fenugrec, le non suivi de grossesse et l’absence de supplémentation en acide folique.
La diversité des causes des malformations congénitales impose de faire appel à tout un éventail d’approches préventives.
La maitrise des facteurs de risque contribuera à prévenir et à atténuer l’impact préjudiciable sur les individus, leur famille, les systèmes de santé et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272018 Président : BENOUACHANE.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : RAGALA.A Juge : BARKIYOU.M Juge : BIYI.A Les dysmorphies néonatales constatées à la naissance : étude rétrospective à propos de 95 cas [thèse] / Rania CHAFI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etude rétrospective Centres hospitaliers régionaux Malformations congénitales Facteurs de risque. Résumé : Une malformation est une anomalie irréversible de la conformation d’un tissu,
d’un organe ou d’une partie plus étendue de l’organisme, résultant d’un trouble intrinsèque du développement. Elles peuvent être : mineures ou majeurs, uniques ou multiples, primaires ou secondaires. Certaines sont accidentelles et d’autres ont un caractère génétique.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique de 95 cas de malformations observées au niveau de 4 structures hospitalières sur une durée totale de 3 ans.
L’objectif de cette étude est de préciser la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et de déterminer les facteurs impliqués dans leur survenue.
40916 naissances ont été colligées, 40821 étaient saines et 95 porteuses
de malformations soit une prévalence globale de 0,23%.
Les malformations retrouvées par ordre de fréquence décroissant sont :
les malformations du SNC (30,55%), Les polymalformations (29,48%), les anomalies
de la tête et du cou (14,85%), les anomalies du système ostéo-articulaire (13,7%),
les anomalies de la paroi abdominale (4,2%), Les anomalies des OGE (4,07%) et Les anomalies d’origine chromosomique (3,15%).
Les facteurs de risque susceptibles d’être impliqués dans la survenue des malformations dans notre étude sont : le bas niveau socio-économique, l’origine rurale, la multiparité,
la consommation de fenugrec, le non suivi de grossesse et l’absence de supplémentation en acide folique.
La diversité des causes des malformations congénitales impose de faire appel à tout un éventail d’approches préventives.
La maitrise des facteurs de risque contribuera à prévenir et à atténuer l’impact préjudiciable sur les individus, leur famille, les systèmes de santé et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272018 Président : BENOUACHANE.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : RAGALA.A Juge : BARKIYOU.M Juge : BIYI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Facteurs de risque des malformations congénitales à la maternité Souissi, à propos de 109 cas. Type de document : thèse Auteurs : Régine Kaïda LASSEGUE EPOGO, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations congénitales Facteurs de risque. Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique au niveau mondial. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
L’objectif de cette étude était de déterminer et d’analyser les principaux facteurs de risque impliqués dans la survenue des malformations congénitales.
Matériel et méthode : Notre travail a consisté en une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations congénitales observées à la maternité Souissi de Rabat sur une période de 6 mois. Les données ont été extraite des registres et des dossiers obstétricaux et analysées. Un groupe témoin a été apparié au hasard aux cas, à fin d’analyser les facteurs de risque éventuels.
Résultats : 109 cas ont été comparés à 117 témoins.
Les malformations congénitales les plus fréquentes étaient les polymalformations (28 cas), les malformations du SNC (27 cas), les pieds bots (24 cas), les faciès dysmorphiques (21 cas), la luxation congénitale de la hanche (8 cas), l’omphalocèle (7 cas) et la trisomie 21 (7 cas). Les facteurs de risque d’aggravation de la morbidité et exposant à la mortalité les nouveau-nés atteints de malformations congénitales étaient le faible âge gestationnel (p=0.027), le faible poids de naissance (p=0.005) et la présentation de siège (p=0.01).
Agir sur certains de ces facteurs de risque, réduirait considérablement la survenue des malformations congénitales dans notre contexte ; et baisserait le coût de leur prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292015 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : ALHAMANY.Z Juge : AHID.S Juge : HASSANI.A Facteurs de risque des malformations congénitales à la maternité Souissi, à propos de 109 cas. [thèse] / Régine Kaïda LASSEGUE EPOGO, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations congénitales Facteurs de risque. Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique au niveau mondial. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
L’objectif de cette étude était de déterminer et d’analyser les principaux facteurs de risque impliqués dans la survenue des malformations congénitales.
Matériel et méthode : Notre travail a consisté en une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations congénitales observées à la maternité Souissi de Rabat sur une période de 6 mois. Les données ont été extraite des registres et des dossiers obstétricaux et analysées. Un groupe témoin a été apparié au hasard aux cas, à fin d’analyser les facteurs de risque éventuels.
Résultats : 109 cas ont été comparés à 117 témoins.
Les malformations congénitales les plus fréquentes étaient les polymalformations (28 cas), les malformations du SNC (27 cas), les pieds bots (24 cas), les faciès dysmorphiques (21 cas), la luxation congénitale de la hanche (8 cas), l’omphalocèle (7 cas) et la trisomie 21 (7 cas). Les facteurs de risque d’aggravation de la morbidité et exposant à la mortalité les nouveau-nés atteints de malformations congénitales étaient le faible âge gestationnel (p=0.027), le faible poids de naissance (p=0.005) et la présentation de siège (p=0.01).
Agir sur certains de ces facteurs de risque, réduirait considérablement la survenue des malformations congénitales dans notre contexte ; et baisserait le coût de leur prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292015 Président : KHARBACH.A Directeur : BARKAT.A Juge : ALHAMANY.Z Juge : AHID.S Juge : HASSANI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2292015URL
Titre : les malformations congénitales : étude prospective à propos de 24 cas colligés au Centre Hospitalier Régional Mohammed V de Tanger Type de document : thèse Auteurs : MADIDI Yousra., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformations congénitales naissance CHR Tanger Facteurs de risque. Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique au niveau mondial. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude prospective à visée descriptive des malformations observées à la maternité du CHR Mohammed V de Tanger sur une période 6 mois de novembre 2016 à avril 2017.
L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
5498 naissances ont été colligées, 5474 étaient saines et 24 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,43 %.
Les malformations retrouvées sont les polymalformations (5 cas), les pieds bots (4 cas), la fente labiale (3 cas) l’hydrocéphalie (2 cas), la verge coudée (2 cas), polydactylie/syndactylie (2 cas), le syndrome de Down (2 cas), la craniosténose (1 cas), l’anencéphalie (1 cas), la spina bifida (1 cas) et l’hémangiome (1 cas).
Les éléments suivants ont été retenus comme facteurs de risque de malformations congénitales : la consanguinité, l’absence de supplémentation en acide folique, le bas niveau socioéconomique et la prise de fenugrec durant la grossesse.
La maîtrise des facteurs de risques contribuerait à prévenir la survenue de ce véritable drame très bouleversant et coûteux pour la famille et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492017 Président : R.RAGALA Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : EL HAMZAOUI.S les malformations congénitales : étude prospective à propos de 24 cas colligés au Centre Hospitalier Régional Mohammed V de Tanger [thèse] / MADIDI Yousra., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformations congénitales naissance CHR Tanger Facteurs de risque. Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique au niveau mondial. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude prospective à visée descriptive des malformations observées à la maternité du CHR Mohammed V de Tanger sur une période 6 mois de novembre 2016 à avril 2017.
L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
5498 naissances ont été colligées, 5474 étaient saines et 24 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,43 %.
Les malformations retrouvées sont les polymalformations (5 cas), les pieds bots (4 cas), la fente labiale (3 cas) l’hydrocéphalie (2 cas), la verge coudée (2 cas), polydactylie/syndactylie (2 cas), le syndrome de Down (2 cas), la craniosténose (1 cas), l’anencéphalie (1 cas), la spina bifida (1 cas) et l’hémangiome (1 cas).
Les éléments suivants ont été retenus comme facteurs de risque de malformations congénitales : la consanguinité, l’absence de supplémentation en acide folique, le bas niveau socioéconomique et la prise de fenugrec durant la grossesse.
La maîtrise des facteurs de risques contribuerait à prévenir la survenue de ce véritable drame très bouleversant et coûteux pour la famille et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492017 Président : R.RAGALA Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : MORTALITE NEONATALE ULTRA-PRECOCE (ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS COLLIGES A LA MATERNITE SOUISSI –RABAT) Type de document : thèse Auteurs : RAHMA MAMDOUH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE INFANTO JUVENILE MALFORMATIONS CONGENITALES SOUFFRANCE FŒTALE AIGUE INFECTION MATERNO-FŒTALE DETRESSE RESPIRATOIRE PREMATURITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La mortalité néonatale représente un indicateur de santé et du développement d’une collectivité ; elle est largement utilisée pour évaluer la qualité des soins obstétricaux et néonatals et pour identifier les besoins sanitaires.
Selon les estimations de l’OMS, 4 millions nouveau-nés meurent chaque année, dont les 2/3 pendant la première semaine de vie et 25 à 45% au cours des premières 24h ; 99% des décès sont enregistrés dans les pays en voie de développement.
Le taux mondial actuel de mortalité néonatale est estimé à 31‰, elle représente 40% de la mortalité infanto-juvénile et plus de la moitié de la mortalité infantile.
Au Maroc, la mortalité néonatale demeure préoccupante en raison de son taux alarmant (27‰). Elle reste l’obstacle majeur à une baisse importante de la mortalité infantile malgré les efforts déployés dans ce domaine.
La présente étude était menée de façon prospective à visée descriptive et analytique sur les cas de mortalité néonatale ultra-précoce (dont le poids de naissance est supérieur à 1000g) survenus à la maternité SOUISSI, entre le 1er janvier 2008 et le 30 juin 2009. Son objectif est de quantifier la mortalité néonatale ultra-précoce et de recueillir les informations sur ses causes, ses circonstances et ses facteurs de risque.
Au cours de la période de l’étude, 20354 accouchements étaient réalisés à la maternité SOUISSI; Les naissances totales se chiffrent à 20794 avec un sexe ratio à 1,08 ; 20256 sont né- vivants et 538 sont des morts nés.
Nous avons recensé 125 décès néonatals ultra-précoces, soit une mortalité néonatale ultra-précoce de 6,17‰. Le sexe ratio est de 1,39 avec 3 cas d’ambiguïté sexuelle.
L’âge de décès se situe entre la deuxième minute et 22 heurs avec une moyenne de 3h30. Les six premières heures sont les plus meurtrières (83% des décès) avec 44% des décès au cours de la première heure.
Les malformations congénitales représentaient la première cause de mortalité néonatale ultra-précoce (40% des décès), suivie de la souffrance fœtale aigue (31%) puis l’infection materno-fœtale avec15 décès soit 12% ; la prématurité et la détresse respiratoire viennent au 4ème et 5ème rangs avec respectivement 11% et 6% des décès.
Les principaux facteurs de risque liés au nouveau-né sont le faible poids à la naissance, la prématurité; la multiplicité ; le score d’apgar bas à la naissance et le sexe masculin.
L’âge moyen des parturientes était de 29ans, et 69,6% des décès sont enregistrés chez les parturientes âgées de 21 à 35 ans ; Les parturientes de provenance urbaine (83,2%) étaient suivies en consultation prénatale dans 54% des cas ; alors que celles de provenance rurale (16,8%) ne l’étaient que dans 38% des cas.
32% des décès sont enregistrés chez des primipares, 50% chez pauci pares et 18% chez des grandes multipares.
Les présentations dystociques, la rupture prématurée des membranes et la dystocie pourraient majorer le risque de mortalité néonatale ultra-précoce.
Les principales recommandations pour réduire la mortalité néonatale doivent répondre aux réclamations de l’OMS pour la réalisation de l’OMD-4, et aux mesures du plan d’action Maroc 2008-2012 :
Améliorer le suivi des grossesses, la continuité des soins et l'information des femmes sur les facteurs de risque,
Prévenir les causes de prématurité, et dépister les grossesses à haut risque afin de traiter précocement les pathologies de la grossesse et orienter les parturientes vers des structures d’accouchement appropriées,
Sensibiliser la communauté sur l’ampleur du problème afin d’assurer sa participation dans la réduction de la mortalité périnatale et dans l’amélioration les conditions de vie de la population.
Améliorer la surveillance de l’accouchement, et les structures de prise en charge du nouveau-né dans les maternités,
Adopter une procédure d'audit et un certificat de décès pour chaque cas de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612010 Président : SABAH AMRANI Directeur : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : MOUNIA YOUSFI Juge : ABDELHAK RAGALA MORTALITE NEONATALE ULTRA-PRECOCE (ETUDE PROSPECTIVE DE 125 CAS COLLIGES A LA MATERNITE SOUISSI –RABAT) [thèse] / RAHMA MAMDOUH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE INFANTO JUVENILE MALFORMATIONS CONGENITALES SOUFFRANCE FŒTALE AIGUE INFECTION MATERNO-FŒTALE DETRESSE RESPIRATOIRE PREMATURITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La mortalité néonatale représente un indicateur de santé et du développement d’une collectivité ; elle est largement utilisée pour évaluer la qualité des soins obstétricaux et néonatals et pour identifier les besoins sanitaires.
Selon les estimations de l’OMS, 4 millions nouveau-nés meurent chaque année, dont les 2/3 pendant la première semaine de vie et 25 à 45% au cours des premières 24h ; 99% des décès sont enregistrés dans les pays en voie de développement.
Le taux mondial actuel de mortalité néonatale est estimé à 31‰, elle représente 40% de la mortalité infanto-juvénile et plus de la moitié de la mortalité infantile.
Au Maroc, la mortalité néonatale demeure préoccupante en raison de son taux alarmant (27‰). Elle reste l’obstacle majeur à une baisse importante de la mortalité infantile malgré les efforts déployés dans ce domaine.
La présente étude était menée de façon prospective à visée descriptive et analytique sur les cas de mortalité néonatale ultra-précoce (dont le poids de naissance est supérieur à 1000g) survenus à la maternité SOUISSI, entre le 1er janvier 2008 et le 30 juin 2009. Son objectif est de quantifier la mortalité néonatale ultra-précoce et de recueillir les informations sur ses causes, ses circonstances et ses facteurs de risque.
Au cours de la période de l’étude, 20354 accouchements étaient réalisés à la maternité SOUISSI; Les naissances totales se chiffrent à 20794 avec un sexe ratio à 1,08 ; 20256 sont né- vivants et 538 sont des morts nés.
Nous avons recensé 125 décès néonatals ultra-précoces, soit une mortalité néonatale ultra-précoce de 6,17‰. Le sexe ratio est de 1,39 avec 3 cas d’ambiguïté sexuelle.
L’âge de décès se situe entre la deuxième minute et 22 heurs avec une moyenne de 3h30. Les six premières heures sont les plus meurtrières (83% des décès) avec 44% des décès au cours de la première heure.
Les malformations congénitales représentaient la première cause de mortalité néonatale ultra-précoce (40% des décès), suivie de la souffrance fœtale aigue (31%) puis l’infection materno-fœtale avec15 décès soit 12% ; la prématurité et la détresse respiratoire viennent au 4ème et 5ème rangs avec respectivement 11% et 6% des décès.
Les principaux facteurs de risque liés au nouveau-né sont le faible poids à la naissance, la prématurité; la multiplicité ; le score d’apgar bas à la naissance et le sexe masculin.
L’âge moyen des parturientes était de 29ans, et 69,6% des décès sont enregistrés chez les parturientes âgées de 21 à 35 ans ; Les parturientes de provenance urbaine (83,2%) étaient suivies en consultation prénatale dans 54% des cas ; alors que celles de provenance rurale (16,8%) ne l’étaient que dans 38% des cas.
32% des décès sont enregistrés chez des primipares, 50% chez pauci pares et 18% chez des grandes multipares.
Les présentations dystociques, la rupture prématurée des membranes et la dystocie pourraient majorer le risque de mortalité néonatale ultra-précoce.
Les principales recommandations pour réduire la mortalité néonatale doivent répondre aux réclamations de l’OMS pour la réalisation de l’OMD-4, et aux mesures du plan d’action Maroc 2008-2012 :
Améliorer le suivi des grossesses, la continuité des soins et l'information des femmes sur les facteurs de risque,
Prévenir les causes de prématurité, et dépister les grossesses à haut risque afin de traiter précocement les pathologies de la grossesse et orienter les parturientes vers des structures d’accouchement appropriées,
Sensibiliser la communauté sur l’ampleur du problème afin d’assurer sa participation dans la réduction de la mortalité périnatale et dans l’amélioration les conditions de vie de la population.
Améliorer la surveillance de l’accouchement, et les structures de prise en charge du nouveau-né dans les maternités,
Adopter une procédure d'audit et un certificat de décès pour chaque cas de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612010 Président : SABAH AMRANI Directeur : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : MOUNIA YOUSFI Juge : ABDELHAK RAGALA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
