| Titre : | ANGIOPLASTIE DES OCCLUSIONS CORONAIRES CHRONIQUES : UN NOUVEAU PAS DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Guéladio Hassane KONE, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Occlusion coronaire chronique angioplastie guide microcathéter | | Résumé : | L’occlusion coronaire chronique (CTO) est définie par l’absence totale de flux coronaire
antérograde au sein d’une occlusion présente depuis au moins trois mois. Ces lésions sont
fréquentes et ont pendant longtemps représenté un challenge en cardiologie interventionnelle.
De nos jours, le développement et l’évolution des techniques et matériels, ont permis
l’amélioration de la faisabilité et de la sécurité de ces procédures.
L’objectif de ce travail est de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et
histopathologiques afin de comprendre l’intérêt de la désocclusion d’une CTO et d’avoir une
bonne compréhension des techniques et matériels nécessaires. Nous rapportons l’observation
d’un homme de 72 ans, souffrant d’angor d’effort. Il a comme facteurs de risque
cardiovasculaire un tabagisme, une hypertension artérielle et une obésité androïde et est suivi
pour une cardiopathie ischémique révélée en 2013 par un STEMI stenté sur l’artère
interventriculaire antérieure moyenne. L’échographie transthoracique montre un ventricule
gauche de fonction systolique conservée, avec des hypokinésies inféroseptale et inférieure. Le
contrôle coronarographique a révélé une occlusion d’allure chronique du deuxième segment de
la coronaire droite. Le J-CTO score est alors calculé à 1. L’injection controlatérale avec de
longues acquisitions ne visualisant pas une collatéralité hétéroconaire satisfaisante,
l’intervention est alors réalisée avec un seul abord fémoral droit 7F. Par un cathéter guide AL
1 7F, un guide runthrough floppy 0,014 et un micro cathéter sont amenés au contact de la chape
fibreuse proximale. Le franchissement de cette dernière est obtenu après escalade guide.
L’injection de contrôle met en évidence une sténose longue serrée s’étendant du deuxième au
troisième segment de la coronaire droite. Après prédilatation, deux stents actifs ont été déployés
dans la coronaire droite avec un bon résultat en fin de procédure | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1222021 | | Directeur : | Nadia Fellat |
ANGIOPLASTIE DES OCCLUSIONS CORONAIRES CHRONIQUES : UN NOUVEAU PAS DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A [thèse] / Guéladio Hassane KONE, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Occlusion coronaire chronique angioplastie guide microcathéter | | Résumé : | L’occlusion coronaire chronique (CTO) est définie par l’absence totale de flux coronaire
antérograde au sein d’une occlusion présente depuis au moins trois mois. Ces lésions sont
fréquentes et ont pendant longtemps représenté un challenge en cardiologie interventionnelle.
De nos jours, le développement et l’évolution des techniques et matériels, ont permis
l’amélioration de la faisabilité et de la sécurité de ces procédures.
L’objectif de ce travail est de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et
histopathologiques afin de comprendre l’intérêt de la désocclusion d’une CTO et d’avoir une
bonne compréhension des techniques et matériels nécessaires. Nous rapportons l’observation
d’un homme de 72 ans, souffrant d’angor d’effort. Il a comme facteurs de risque
cardiovasculaire un tabagisme, une hypertension artérielle et une obésité androïde et est suivi
pour une cardiopathie ischémique révélée en 2013 par un STEMI stenté sur l’artère
interventriculaire antérieure moyenne. L’échographie transthoracique montre un ventricule
gauche de fonction systolique conservée, avec des hypokinésies inféroseptale et inférieure. Le
contrôle coronarographique a révélé une occlusion d’allure chronique du deuxième segment de
la coronaire droite. Le J-CTO score est alors calculé à 1. L’injection controlatérale avec de
longues acquisitions ne visualisant pas une collatéralité hétéroconaire satisfaisante,
l’intervention est alors réalisée avec un seul abord fémoral droit 7F. Par un cathéter guide AL
1 7F, un guide runthrough floppy 0,014 et un micro cathéter sont amenés au contact de la chape
fibreuse proximale. Le franchissement de cette dernière est obtenu après escalade guide.
L’injection de contrôle met en évidence une sténose longue serrée s’étendant du deuxième au
troisième segment de la coronaire droite. Après prédilatation, deux stents actifs ont été déployés
dans la coronaire droite avec un bon résultat en fin de procédure | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1222021 | | Directeur : | Nadia Fellat |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionANGIOPLASTIE DES OCCLUSIONS CORONAIRES CHRONIQUES : UN NOUVEAU PAS DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A / Guéladio Hassane KONE
