| Titre : | ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE DES NEUROPATHIES OPTIQUES DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Meriem AACHAK, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | étude épidémiologique névrite optique neuropathie optique ischémique neuropathie optique traumatique neuropathie optique héréditaire | | Résumé : | Les neuropathies optiques regroupent l’ensemble des lésions du nerf optique depuis son origine au niveau
des cellules ganglionnaires rétiniennes jusqu’au chiasma optique. Ces lésions sont dues à un arrêt du flux
axoplasmique nécessaire pour la transmission des signaux intercellulaire.
Les étiologies sont diverses ; le nerf optique peut être affecté par un processus glaucomateux,
inflammatoire, ischémique, traumatique, compressif, métabolique, toxique, carentiel et héréditaire.
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de
la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de
prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique
et pronostique des patients présentant une neuropathie optique hospitalisés au service d’ophtalmologie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat.
Notre série inclue 64 patients dont 45 femmes et 19 hommes, soit 79 yeux porteurs d’une neuropathie
optique. L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 39 ans.
La neuropathie optique inflammatoire est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée. Parmis 41
patients 4 patients atteints de la maladie de behçet ont développé une neuropathie optique inflammatoire après
l’administration de la 1 ère dose du vaccin Astrazenecca. La neuropathie optique ischémique est retrouvée chez
17 patients, alors que la cause traumatique est retrouvée chez 5 patients et 1 cas de neuropathie optique
héréditaire
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement
étiologique lorsqu’une cause est retrouvée, avec recours aux immunosuppresseurs dans certaines indications
comme la maladie de Behçet.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seulement 4 patients ont gardé une
acuité visuelle inférieure à 1/10.
Les neuropathies optiques ischémiques et traumatiques et héréditaire sont plus graves. L’acuité Visuelle
est inférieure à 1/10 chez plus de 65% de nos malades malgré une prise en charge urgente et adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1032022 | | Directeur : | Yassine Mouzari |
ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE ET PRONOSTIQUE DES NEUROPATHIES OPTIQUES DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | étude épidémiologique névrite optique neuropathie optique ischémique neuropathie optique traumatique neuropathie optique héréditaire | | Résumé : | Les neuropathies optiques regroupent l’ensemble des lésions du nerf optique depuis son origine au niveau
des cellules ganglionnaires rétiniennes jusqu’au chiasma optique. Ces lésions sont dues à un arrêt du flux
axoplasmique nécessaire pour la transmission des signaux intercellulaire.
Les étiologies sont diverses ; le nerf optique peut être affecté par un processus glaucomateux,
inflammatoire, ischémique, traumatique, compressif, métabolique, toxique, carentiel et héréditaire.
La recherche étiologique représente une étape essentielle dans la prise en charge des malades en raison de
la multitude des affections en cause, elle permet d’une part de guider la conduite thérapeutique et d’autre part de
prévoir l’évolution et de prévenir les récidives et les complications.
Le but de notre travail est de décrire essentiellement le profil épidémiologique, étiologique, thérapeutique
et pronostique des patients présentant une neuropathie optique hospitalisés au service d’ophtalmologie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat.
Notre série inclue 64 patients dont 45 femmes et 19 hommes, soit 79 yeux porteurs d’une neuropathie
optique. L’âge moyen de nos patients est de l’ordre 39 ans.
La neuropathie optique inflammatoire est l’étiologie la plus fréquente, elle est diagnostiquée. Parmis 41
patients 4 patients atteints de la maladie de behçet ont développé une neuropathie optique inflammatoire après
l’administration de la 1 ère dose du vaccin Astrazenecca. La neuropathie optique ischémique est retrouvée chez
17 patients, alors que la cause traumatique est retrouvée chez 5 patients et 1 cas de neuropathie optique
héréditaire
La majorité de nos patients ont bénéficié d’une corticothérapie associée ou non à un traitement
étiologique lorsqu’une cause est retrouvée, avec recours aux immunosuppresseurs dans certaines indications
comme la maladie de Behçet.
L’évolution de la neuropathie optique inflammatoire est bonne, ainsi seulement 4 patients ont gardé une
acuité visuelle inférieure à 1/10.
Les neuropathies optiques ischémiques et traumatiques et héréditaire sont plus graves. L’acuité Visuelle
est inférieure à 1/10 chez plus de 65% de nos malades malgré une prise en charge urgente et adéquate. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1032022 | | Directeur : | Yassine Mouzari |
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