| Titre : | EVALUATION DE L’UTILISATION DE L’IMIPENEME EN REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED-V DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KEREGUE Théodore, Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Imipénème évaluation coût prescription référentiel. | | Résumé : | Objectif : Contribuer à l’optimisation de l’utilisation de l’imipénème dans nos services de réanimation en évaluant ses prescriptions et ses coûts de consommation.
Matériels et méthode : Il s’agit d’étude prospective sur une période de 7 mois portant sur les prescriptions de l’imipénème faites par les services de réanimation. L’évaluation de chaque prescription par rapport aux référentiels a été faite sur la base de six critères : l’indication, la posologie, la durée, la réévaluation à 48-72h, l’association d’antibiotiques et l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Les coûts de consommation sont calculés en considérant la posologie, la durée du traitement et le prix de l’imipenème en vigueur durant la période de l’étude qui était de 170,00 Dhs.
Résultats : Soixante-onze prescriptions correspondant à 62 patients (sexe ratio H/F=1,82) ont été colligées. Les prescriptions étaient initialement probabilistes dans 94,4% des cas. Les principales indications de l’imipénème étaient les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (32,39%) et les chocs septiques (25,35%). Les infections étaient nosocomiales dans 93,61% des cas. Les conformités étaient de : 80,28% (indication) ; 98,60% (la posologie) ; 61,76% (la durée) ; 87,88% (pour la réévaluation à 48-72% et pour l’association d’antibiotiques) et 47,45% (l’adaptation à la documentation).La conformité globale était de 41,18%. Le coût total de traitement a été estimé à 530060,00Dhs correspondant à un coût moyen de 7465,65 Dhs/patient. La part des infections nosocomiales représente 72% du coût de traitement total.
Conclusion : Les prescriptions de l’imipénème ne sont pas toujours conformes aux référentiels. Des efforts restent à fournir quant à la durée du traitement et à l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Il est nécessaire, de mettre en place une politique efficiente de bon usage des antibiotiques dans nos services de réanimation mais aussi de se donner les moyens nécessaires à son application.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0452015 | | Président : | ELOUENNASS.M | | Directeur : | CHERKAOUI.N | | Juge : | BALKHI.H | | Juge : | RAHALI.Y |
EVALUATION DE L’UTILISATION DE L’IMIPENEME EN REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED-V DE RABAT [thèse] / KEREGUE Théodore, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Imipénème évaluation coût prescription référentiel. | | Résumé : | Objectif : Contribuer à l’optimisation de l’utilisation de l’imipénème dans nos services de réanimation en évaluant ses prescriptions et ses coûts de consommation.
Matériels et méthode : Il s’agit d’étude prospective sur une période de 7 mois portant sur les prescriptions de l’imipénème faites par les services de réanimation. L’évaluation de chaque prescription par rapport aux référentiels a été faite sur la base de six critères : l’indication, la posologie, la durée, la réévaluation à 48-72h, l’association d’antibiotiques et l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Les coûts de consommation sont calculés en considérant la posologie, la durée du traitement et le prix de l’imipenème en vigueur durant la période de l’étude qui était de 170,00 Dhs.
Résultats : Soixante-onze prescriptions correspondant à 62 patients (sexe ratio H/F=1,82) ont été colligées. Les prescriptions étaient initialement probabilistes dans 94,4% des cas. Les principales indications de l’imipénème étaient les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (32,39%) et les chocs septiques (25,35%). Les infections étaient nosocomiales dans 93,61% des cas. Les conformités étaient de : 80,28% (indication) ; 98,60% (la posologie) ; 61,76% (la durée) ; 87,88% (pour la réévaluation à 48-72% et pour l’association d’antibiotiques) et 47,45% (l’adaptation à la documentation).La conformité globale était de 41,18%. Le coût total de traitement a été estimé à 530060,00Dhs correspondant à un coût moyen de 7465,65 Dhs/patient. La part des infections nosocomiales représente 72% du coût de traitement total.
Conclusion : Les prescriptions de l’imipénème ne sont pas toujours conformes aux référentiels. Des efforts restent à fournir quant à la durée du traitement et à l’adaptation du traitement à la documentation bactériologique. Il est nécessaire, de mettre en place une politique efficiente de bon usage des antibiotiques dans nos services de réanimation mais aussi de se donner les moyens nécessaires à son application.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0452015 | | Président : | ELOUENNASS.M | | Directeur : | CHERKAOUI.N | | Juge : | BALKHI.H | | Juge : | RAHALI.Y |
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