Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'rétrécissement mitral' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANALYSE DES INDICES DE FONCTION ATRIALE GAUCHE PAR QUANTIFICATION ACOUSTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL SERRE EN RYTHME SINUSAL AVANT ET APRES DILATATION MITRALE PERCUTANEE A PROPOS DE 20 CAS / ABDALLAH RIM
Titre : ANALYSE DES INDICES DE FONCTION ATRIALE GAUCHE PAR QUANTIFICATION ACOUSTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL SERRE EN RYTHME SINUSAL AVANT ET APRES DILATATION MITRALE PERCUTANEE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : ABDALLAH RIM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : QUANTIFICATION ACOUSTIQUE RETRECISSEMENT MITRAL FONCTION DE L'OREILLETTE GAUCHE DILATATION MITRALE PERCUTANEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242007 Président : BENOMAR MOHAMED Directeur : MESBAHI REDOUANE Juge : EL HAITEM NAIMA Juge : ABIR SAADIA/ Juge : ABIR SAADIA/ ANALYSE DES INDICES DE FONCTION ATRIALE GAUCHE PAR QUANTIFICATION ACOUSTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT MITRAL SERRE EN RYTHME SINUSAL AVANT ET APRES DILATATION MITRALE PERCUTANEE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / ABDALLAH RIM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : QUANTIFICATION ACOUSTIQUE RETRECISSEMENT MITRAL FONCTION DE L'OREILLETTE GAUCHE DILATATION MITRALE PERCUTANEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242007 Président : BENOMAR MOHAMED Directeur : MESBAHI REDOUANE Juge : EL HAITEM NAIMA Juge : ABIR SAADIA/ Juge : ABIR SAADIA/ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : SOUFI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / SOUFI YOUSSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4812022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4812022URL
Titre : LA CHIRURGIE DE LA THROMBOSE ATRIALE GAUCHE AU COURS DU RETRECISSEMENT MITRAL (A PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL AISSATE EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE ATRIALE GAUCHE RETRECISSEMENT MITRAL CHIRURGIE. Résumé : La thrombose atriale gauche est une des complications les plus graves qui altère le cours évolutif du rétrécissement mitral précipitant la nécessité de sanction chirurgicale à cause du risque thrombo-embolique parfois fatal qui guette les patients. Sa chirurgie est bien codifiée et fournit des résultats bien concluants.
Sur une période de 13 ans étalée entre Octobre 1999 et Octobre 2012, nous avons colligé selon une étude rétrospective 100 patients consécutifs opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour ablation de thrombose atriale gauche concomitante à un remplacement valvulaire mitral ou mitro-aortique.
L’âge moyen de nos patients est de 44,4±9,9 ans (18 -69 ans) avec un sexe ratio de 0,69 (41 hommes pour 59 femmes). La proportion des patients présentant un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire ou une ischémie de membre inférieur est respectivement de 9%, 3% et 1%. L’intervention chirurgicale a été urgente chez 18% des patients. Tous les patients ont bénéficié sous circulation extra-corporelle et clampage aortique d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse associé, chez 10% des patients de remplacement valvulaire aortique par prothèse et 42% d’une plastie tricuspide.
La mortalité hospitalière était à 6%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier était respectivement de 17,44±48 heures, 54±67 heures et 13±4 jours.
Malgré le risque péri-opératoire, la chirurgie de la thrombose atriale gauche donne d’excellents résultats à court et à long terme ce qui en fait le traitement de choix et qui ne doit souffrir d’aucun délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942013 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.H Juge : DRIISI.M Juge : AIT HOUSSA.M LA CHIRURGIE DE LA THROMBOSE ATRIALE GAUCHE AU COURS DU RETRECISSEMENT MITRAL (A PROPOS DE 100 CAS). [thèse] / EL AISSATE EL MEHDI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE ATRIALE GAUCHE RETRECISSEMENT MITRAL CHIRURGIE. Résumé : La thrombose atriale gauche est une des complications les plus graves qui altère le cours évolutif du rétrécissement mitral précipitant la nécessité de sanction chirurgicale à cause du risque thrombo-embolique parfois fatal qui guette les patients. Sa chirurgie est bien codifiée et fournit des résultats bien concluants.
Sur une période de 13 ans étalée entre Octobre 1999 et Octobre 2012, nous avons colligé selon une étude rétrospective 100 patients consécutifs opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour ablation de thrombose atriale gauche concomitante à un remplacement valvulaire mitral ou mitro-aortique.
L’âge moyen de nos patients est de 44,4±9,9 ans (18 -69 ans) avec un sexe ratio de 0,69 (41 hommes pour 59 femmes). La proportion des patients présentant un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire ou une ischémie de membre inférieur est respectivement de 9%, 3% et 1%. L’intervention chirurgicale a été urgente chez 18% des patients. Tous les patients ont bénéficié sous circulation extra-corporelle et clampage aortique d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse associé, chez 10% des patients de remplacement valvulaire aortique par prothèse et 42% d’une plastie tricuspide.
La mortalité hospitalière était à 6%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier était respectivement de 17,44±48 heures, 54±67 heures et 13±4 jours.
Malgré le risque péri-opératoire, la chirurgie de la thrombose atriale gauche donne d’excellents résultats à court et à long terme ce qui en fait le traitement de choix et qui ne doit souffrir d’aucun délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942013 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.H Juge : DRIISI.M Juge : AIT HOUSSA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0942013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANEE TRANSVEINEUSE A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : TRIBA HAJAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RETRECISSEMENT MITRAL COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANEE BALLON D'INOUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302007 Président : BOUKILI MAKHOUKHI ABDELALI Directeur : BOUKILI MAKHOUKHI ABDELALI Juge : AIT BENASSER MY ALI Juge : / Juge : / COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANEE TRANSVEINEUSE A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / TRIBA HAJAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RETRECISSEMENT MITRAL COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANEE BALLON D'INOUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302007 Président : BOUKILI MAKHOUKHI ABDELALI Directeur : BOUKILI MAKHOUKHI ABDELALI Juge : AIT BENASSER MY ALI Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LA COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANNEE DU RETRECISSEMENT MITRAL CALCIFIE Type de document : thèse Auteurs : Mouna ZINOUN, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral Calcifications valvulaires Commissurotomie percutanée Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Rétrécissement mitral (RM) constitue la cardiopathie rhumatismale la plus fréquente, et reste encore de nos jours un grand problème de santé publique dans notre pays.
La commissurotomie mitrale percutanée (CMP) a révolutionné le traitement du RM et elle est devenue la thérapeutique de référence.
L’expérience nous a permis d’élargir les indications de la CMP à des valves dont l’anatomie est moins favorable, notamment les valves calcifiées.
L’objectif de notre travail a été d’évaluer de manière rétrospective les résultats immédiats et à long terme de la CMP en cas de rétrécissement mitral calcifié.
Notre étude a concerné 118 patients porteurs d’un RM calcifié ayant bénéficié d’une CMP entre janvier 2003 et Juin 2008 dans le service de cardiologie A du CHU IBN SINA, représentant 18,2% des 648 procédures effectuées durant cette période. Les résultats immédiats et à long terme ont été comparés à ceux du groupe de RM non calcifié comportant 109 patients.
Les patients ayant des valves calcifiées ont été classés en 4 grades en fonction de la sévérité des calcifications.
L’âge de nos patients variait entre 17 et 78 ans avec une moyenne de 45±12,4 avec une nette prédominance féminine (79 femmes pour 39 hommes).
Sur le plan fonctionnel, la majorité des patients était en classe 3 ou 4 de la NYHA (79,5%).
La majorité des patients avait une sténose très serrée (70,3%). La plupart des patients avaient un grade 1 ou un grade 2 de calcifications (79%) et 96,6% avaient un score de Wilkins à 8 avec une moyenne de 9,6.
La CMP a été faite chez tous les patients par la technique d’INOUE et les difficultés d’ordre technique étaient rares.
Le taux de succès a été de 91,6%. Après la valvuloplastie la surface mitrale est passée de 0,8±0,2 à 2±0,4 cm², le gradient transmitral moyen a baissé de 16,5±6,1 à 5,6±2,3 mmHg, et aucune insuffisance mitrale importante supérieure à 2/4 n’a été notée.
Le taux de complications post CMP était bas avec une faible mortalité précoce (0,8%) et un taux d’aggravation de l’insuffisance mitrale de 4,2%.
Par comparaison avec le rétrécissement mitral non calcifié avant la CMP, notre population était plus âgée, plus souvent en ACFA, avec une sténose mitrale plus serrée, et avait significativement un score de Wilkins plus élevé.
Après CMP, la surface mitrale était significativement plus basse dans notre population par rapport à celle du RM non calcifié (2,05±0,4 vs. 2,15±0,35 cm² p=0,043).
L’évolution à court terme a été marquée par une amélioration effective de la symptomatologie clinique.
Le suivi moyen a été fait sur une durée de 35,4±15,4 mois. Le taux de survie était de 91,6% vs 97,2% pour le rétrécissement mitral non calcifié, le taux de resténose était de 17,9% dans notre population vs 9,2% et le taux de réinterventions était de 12,8% vs 5,5%.
Dans notre étude, le taux de succès de la CMP était satisfaisant. Le taux de complications était comparable à celui du RM non calcifié.
Les résultats immédiats de la CMP en cas de RM calcifié étaient très encourageants, mais étaient significativement moins bons que dans le RM à anatomie valvulaire favorable.
A long terme, le taux de resténose était acceptable mais significativement plus élevé que dans le groupe de RM non calcifié.
Donc la CMP dans le RM calcifié est réalisable et sûre avec de bons résultats immédiats qui se maintiennent partiellement à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162009 Président : JAMEL EDDINE SRAIRI Directeur : NAIMA EL HAITEM Juge : NADIA FELLAT Juge : RAJAA BENNANI Juge : SAID MOUGHIL LA COMMISSUROTOMIE MITRALE PERCUTANNEE DU RETRECISSEMENT MITRAL CALCIFIE [thèse] / Mouna ZINOUN, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrécissement mitral Calcifications valvulaires Commissurotomie percutanée Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Rétrécissement mitral (RM) constitue la cardiopathie rhumatismale la plus fréquente, et reste encore de nos jours un grand problème de santé publique dans notre pays.
La commissurotomie mitrale percutanée (CMP) a révolutionné le traitement du RM et elle est devenue la thérapeutique de référence.
L’expérience nous a permis d’élargir les indications de la CMP à des valves dont l’anatomie est moins favorable, notamment les valves calcifiées.
L’objectif de notre travail a été d’évaluer de manière rétrospective les résultats immédiats et à long terme de la CMP en cas de rétrécissement mitral calcifié.
Notre étude a concerné 118 patients porteurs d’un RM calcifié ayant bénéficié d’une CMP entre janvier 2003 et Juin 2008 dans le service de cardiologie A du CHU IBN SINA, représentant 18,2% des 648 procédures effectuées durant cette période. Les résultats immédiats et à long terme ont été comparés à ceux du groupe de RM non calcifié comportant 109 patients.
Les patients ayant des valves calcifiées ont été classés en 4 grades en fonction de la sévérité des calcifications.
L’âge de nos patients variait entre 17 et 78 ans avec une moyenne de 45±12,4 avec une nette prédominance féminine (79 femmes pour 39 hommes).
Sur le plan fonctionnel, la majorité des patients était en classe 3 ou 4 de la NYHA (79,5%).
La majorité des patients avait une sténose très serrée (70,3%). La plupart des patients avaient un grade 1 ou un grade 2 de calcifications (79%) et 96,6% avaient un score de Wilkins à 8 avec une moyenne de 9,6.
La CMP a été faite chez tous les patients par la technique d’INOUE et les difficultés d’ordre technique étaient rares.
Le taux de succès a été de 91,6%. Après la valvuloplastie la surface mitrale est passée de 0,8±0,2 à 2±0,4 cm², le gradient transmitral moyen a baissé de 16,5±6,1 à 5,6±2,3 mmHg, et aucune insuffisance mitrale importante supérieure à 2/4 n’a été notée.
Le taux de complications post CMP était bas avec une faible mortalité précoce (0,8%) et un taux d’aggravation de l’insuffisance mitrale de 4,2%.
Par comparaison avec le rétrécissement mitral non calcifié avant la CMP, notre population était plus âgée, plus souvent en ACFA, avec une sténose mitrale plus serrée, et avait significativement un score de Wilkins plus élevé.
Après CMP, la surface mitrale était significativement plus basse dans notre population par rapport à celle du RM non calcifié (2,05±0,4 vs. 2,15±0,35 cm² p=0,043).
L’évolution à court terme a été marquée par une amélioration effective de la symptomatologie clinique.
Le suivi moyen a été fait sur une durée de 35,4±15,4 mois. Le taux de survie était de 91,6% vs 97,2% pour le rétrécissement mitral non calcifié, le taux de resténose était de 17,9% dans notre population vs 9,2% et le taux de réinterventions était de 12,8% vs 5,5%.
Dans notre étude, le taux de succès de la CMP était satisfaisant. Le taux de complications était comparable à celui du RM non calcifié.
Les résultats immédiats de la CMP en cas de RM calcifié étaient très encourageants, mais étaient significativement moins bons que dans le RM à anatomie valvulaire favorable.
A long terme, le taux de resténose était acceptable mais significativement plus élevé que dans le groupe de RM non calcifié.
Donc la CMP dans le RM calcifié est réalisable et sûre avec de bons résultats immédiats qui se maintiennent partiellement à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162009 Président : JAMEL EDDINE SRAIRI Directeur : NAIMA EL HAITEM Juge : NADIA FELLAT Juge : RAJAA BENNANI Juge : SAID MOUGHIL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Résultats opératoires du remplacement valvulaire mitral associé à une hypertension artérielle pulmonaire sévère à propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina KHALTA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : rétrécissement mitral hypertension artérielle pulmonaire sévère remplacement valvulaire mitral. Résumé : Le rérétrécissement mitral est la pathologie valvulaire la plus fréquente des pays en voie de développement. Le développement d’une HTAP est le cours évolutif le plus fréquent d’un RM.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a colligé 100 patients, opérés pour RM associé ou non à une valvulopathie aorto-tricuspidien, au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, Sur une période étalée entre 2008 et 2013.
L’âge moyen des patients de notre série était de 43,6 ±10,9 ans (17 -71) avec une nette prédominance féminine ,54% des patients étaient au stade II de la NYHA ,11% au stade III-IV ; 21% des patients avaient une insuffisance cardiaque droite, 52% étaient en fibrillation auriculaire et 10% avaient une cardiomégalie V3-V4.
A l’ETT, tous les patients présentaient un RM, 69% avaient un vice valvulaire tricuspide et 26% un vice valvulaire aortique. La moyenne des PAPs était 67±12 mmHg (30 à 130).
Tous les patients ont bénéficié d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique associé, dans 43% à une plastie tricuspide et d’un remplacement valvulaire aortique dans 26% des cas.
A la sortie de CEC, 75% de nos patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs.
La mortalité hospitalière était de 10%.la morbidité consistait essentiellement en des complications cardiaques et infectieuses. La PAPs a régressé après le traitement chirurgical avec une moyenne de baisse de 39±11mmHg après un mois.
L’HTAP sévère n’est pas une contre indication à la chirurgie, le remplacement valvulaire mitral donne de bons résultats en dehors d’une dysfonction sévère du VD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M Résultats opératoires du remplacement valvulaire mitral associé à une hypertension artérielle pulmonaire sévère à propos de 100 cas. [thèse] / Soukaina KHALTA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rétrécissement mitral hypertension artérielle pulmonaire sévère remplacement valvulaire mitral. Résumé : Le rérétrécissement mitral est la pathologie valvulaire la plus fréquente des pays en voie de développement. Le développement d’une HTAP est le cours évolutif le plus fréquent d’un RM.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a colligé 100 patients, opérés pour RM associé ou non à une valvulopathie aorto-tricuspidien, au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, Sur une période étalée entre 2008 et 2013.
L’âge moyen des patients de notre série était de 43,6 ±10,9 ans (17 -71) avec une nette prédominance féminine ,54% des patients étaient au stade II de la NYHA ,11% au stade III-IV ; 21% des patients avaient une insuffisance cardiaque droite, 52% étaient en fibrillation auriculaire et 10% avaient une cardiomégalie V3-V4.
A l’ETT, tous les patients présentaient un RM, 69% avaient un vice valvulaire tricuspide et 26% un vice valvulaire aortique. La moyenne des PAPs était 67±12 mmHg (30 à 130).
Tous les patients ont bénéficié d’un remplacement valvulaire mitral par prothèse mécanique associé, dans 43% à une plastie tricuspide et d’un remplacement valvulaire aortique dans 26% des cas.
A la sortie de CEC, 75% de nos patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs.
La mortalité hospitalière était de 10%.la morbidité consistait essentiellement en des complications cardiaques et infectieuses. La PAPs a régressé après le traitement chirurgical avec une moyenne de baisse de 39±11mmHg après un mois.
L’HTAP sévère n’est pas une contre indication à la chirurgie, le remplacement valvulaire mitral donne de bons résultats en dehors d’une dysfonction sévère du VD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2012015URL
