| Titre : | TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUË : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tuberculose rachidienne multifocale non contiguë | | Résumé : | Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires
associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est
rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la
tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle.
Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë
affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une
revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant
l’année 2021.
Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de
Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à
l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable.
L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion
de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un
déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire.
La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les
patients de notre série ont connu une évolution favorable.
Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle
est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent
lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela
dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les
moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1262021 | | Directeur : | MILOUDI GAZZAZ |
TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUË : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tuberculose rachidienne multifocale non contiguë | | Résumé : | Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires
associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est
rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la
tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle.
Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë
affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une
revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant
l’année 2021.
Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de
Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à
l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable.
L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion
de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un
déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire.
La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les
patients de notre série ont connu une évolution favorable.
Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle
est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent
lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela
dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les
moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1262021 | | Directeur : | MILOUDI GAZZAZ |
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