| Titre : | Apport de la tomodensitométrie dans les occlusions intestinales et corrélation radio-chirurgicaleà propos de 100 cas. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL AOUFIR Omar, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tomodensitométrie. Occlusion intestinale | | Résumé : | Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0132018 | | Président : | CHKOFF.M.R | | Directeur : | NASSAR.L | | Juge : | FAROUDY.M | | Juge : | MAHI.M | | Juge : | BENKABBOU.A |
Apport de la tomodensitométrie dans les occlusions intestinales et corrélation radio-chirurgicaleà propos de 100 cas. [thèse] / EL AOUFIR Omar, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tomodensitométrie. Occlusion intestinale | | Résumé : | Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0132018 | | Président : | CHKOFF.M.R | | Directeur : | NASSAR.L | | Juge : | FAROUDY.M | | Juge : | MAHI.M | | Juge : | BENKABBOU.A |
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