| Titre : | PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOMA A PROPOS DE 38CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ALI MAHAMAT MARIAM, Auteur | | Année de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Å’IL RETINE RETINOBLASTOME | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le rétinoblastome est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il engage aussi bien le pronostic visuel que vital. Son diagnostic est amélioré grâce à l’apport de l’imagerie médicale, sa prise en charge a connue une réelle évolution. De nos jours, grâce à la chimiothérapie qui occupe une grande place, elle nous a permit de conserver le globe sans l’énucléer. La recherche et l’étude génétique quant à elles connaissent un essor considérable permettant un conseil génétique préalable et un dépistage précoce améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de ces patients. La surveillance est de mise vu les séquelles redoutables, risque de bilatéralisation et de cancer secondaire qu’expose cette affection.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective 38 cas colligés au service d’Ophtalmologie « B » de l’hôpital des spécialités au C.H.U de Rabat durant une période de 6ans, allant de janvier 2003 à décembre 2008.L’âge moyen est de 2 ans ½ avec une légère prédominance masculine (57,89%).L’incidence est en moyenne 6 cas par an. L’atteinte est unilatérale dans 63,15% des cas et bilatéral dans 36,84% des cas. Les antécédents familiaux de rétinoblastome sont retrouvés chez quatre patients. La notion de consanguinité est présente dans 30,53%.Les motifs de consultation les plus fréquents sont la leucocorie (78,94%), le strabisme (13,5%) et l’exophtalmie (15,78%) des cas.
Le diagnostic a été retenu sur l’examen ophtalmoscopique, les données échographiques et scannographiques, alors que l’examen histologique de la pièce opératoire a permis la confirmation diagnostic. L’envahissement du nerf optique est retrouvé chez 9cas, l’atteinte de la choroïde chez 29 patients. Sur le plan thérapeutique, l’énucléation s’imposait dans la plupart des cas vu le stade avancé des tumeurs (89,47%) tandis qu’un complément de chimiothérapie a été préconisé chez 28 patients vu la présence de facteurs de risque. Pour un recul moyen de 2ans et 8 mois, l’évolution était bonne avec seulement deux patients décédés et trois patients ont été perdus de vue.
A travers ce travail nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dix dernières années dans la prise en charge du rétinoblastome aussi bien thérapeutique que génétique. Nous espérons, par une bonne sensibilisation des médecins ainsi les parents et par une coopération multidisciplinaire améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602010 | | Président : | AMINA BERRAHO | | Directeur : | ZAKARIA MELLAL | | Juge : | SANAA SEFIANI | | Juge : | LAILA HESSISSEN |
PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOMA A PROPOS DE 38CAS [thèse] / ALI MAHAMAT MARIAM, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Å’IL RETINE RETINOBLASTOME | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le rétinoblastome est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il engage aussi bien le pronostic visuel que vital. Son diagnostic est amélioré grâce à l’apport de l’imagerie médicale, sa prise en charge a connue une réelle évolution. De nos jours, grâce à la chimiothérapie qui occupe une grande place, elle nous a permit de conserver le globe sans l’énucléer. La recherche et l’étude génétique quant à elles connaissent un essor considérable permettant un conseil génétique préalable et un dépistage précoce améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de ces patients. La surveillance est de mise vu les séquelles redoutables, risque de bilatéralisation et de cancer secondaire qu’expose cette affection.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective 38 cas colligés au service d’Ophtalmologie « B » de l’hôpital des spécialités au C.H.U de Rabat durant une période de 6ans, allant de janvier 2003 à décembre 2008.L’âge moyen est de 2 ans ½ avec une légère prédominance masculine (57,89%).L’incidence est en moyenne 6 cas par an. L’atteinte est unilatérale dans 63,15% des cas et bilatéral dans 36,84% des cas. Les antécédents familiaux de rétinoblastome sont retrouvés chez quatre patients. La notion de consanguinité est présente dans 30,53%.Les motifs de consultation les plus fréquents sont la leucocorie (78,94%), le strabisme (13,5%) et l’exophtalmie (15,78%) des cas.
Le diagnostic a été retenu sur l’examen ophtalmoscopique, les données échographiques et scannographiques, alors que l’examen histologique de la pièce opératoire a permis la confirmation diagnostic. L’envahissement du nerf optique est retrouvé chez 9cas, l’atteinte de la choroïde chez 29 patients. Sur le plan thérapeutique, l’énucléation s’imposait dans la plupart des cas vu le stade avancé des tumeurs (89,47%) tandis qu’un complément de chimiothérapie a été préconisé chez 28 patients vu la présence de facteurs de risque. Pour un recul moyen de 2ans et 8 mois, l’évolution était bonne avec seulement deux patients décédés et trois patients ont été perdus de vue.
A travers ce travail nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dix dernières années dans la prise en charge du rétinoblastome aussi bien thérapeutique que génétique. Nous espérons, par une bonne sensibilisation des médecins ainsi les parents et par une coopération multidisciplinaire améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602010 | | Président : | AMINA BERRAHO | | Directeur : | ZAKARIA MELLAL | | Juge : | SANAA SEFIANI | | Juge : | LAILA HESSISSEN |
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