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Affiner la recherche Faire une suggestionLES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) / Farid ZEJLI
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Farid ZEJLI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) [thèse] / Farid ZEJLI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOMA A PROPOS DE 38CAS Type de document : thèse Auteurs : ALI MAHAMAT MARIAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ŒIL RETINE RETINOBLASTOME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le rétinoblastome est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il engage aussi bien le pronostic visuel que vital. Son diagnostic est amélioré grâce à l’apport de l’imagerie médicale, sa prise en charge a connue une réelle évolution. De nos jours, grâce à la chimiothérapie qui occupe une grande place, elle nous a permit de conserver le globe sans l’énucléer. La recherche et l’étude génétique quant à elles connaissent un essor considérable permettant un conseil génétique préalable et un dépistage précoce améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de ces patients. La surveillance est de mise vu les séquelles redoutables, risque de bilatéralisation et de cancer secondaire qu’expose cette affection.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective 38 cas colligés au service d’Ophtalmologie « B » de l’hôpital des spécialités au C.H.U de Rabat durant une période de 6ans, allant de janvier 2003 à décembre 2008.L’âge moyen est de 2 ans ½ avec une légère prédominance masculine (57,89%).L’incidence est en moyenne 6 cas par an. L’atteinte est unilatérale dans 63,15% des cas et bilatéral dans 36,84% des cas. Les antécédents familiaux de rétinoblastome sont retrouvés chez quatre patients. La notion de consanguinité est présente dans 30,53%.Les motifs de consultation les plus fréquents sont la leucocorie (78,94%), le strabisme (13,5%) et l’exophtalmie (15,78%) des cas.
Le diagnostic a été retenu sur l’examen ophtalmoscopique, les données échographiques et scannographiques, alors que l’examen histologique de la pièce opératoire a permis la confirmation diagnostic. L’envahissement du nerf optique est retrouvé chez 9cas, l’atteinte de la choroïde chez 29 patients. Sur le plan thérapeutique, l’énucléation s’imposait dans la plupart des cas vu le stade avancé des tumeurs (89,47%) tandis qu’un complément de chimiothérapie a été préconisé chez 28 patients vu la présence de facteurs de risque. Pour un recul moyen de 2ans et 8 mois, l’évolution était bonne avec seulement deux patients décédés et trois patients ont été perdus de vue.
A travers ce travail nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dix dernières années dans la prise en charge du rétinoblastome aussi bien thérapeutique que génétique. Nous espérons, par une bonne sensibilisation des médecins ainsi les parents et par une coopération multidisciplinaire améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602010 Président : AMINA BERRAHO Directeur : ZAKARIA MELLAL Juge : SANAA SEFIANI Juge : LAILA HESSISSEN PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOMA A PROPOS DE 38CAS [thèse] / ALI MAHAMAT MARIAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ŒIL RETINE RETINOBLASTOME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le rétinoblastome est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il engage aussi bien le pronostic visuel que vital. Son diagnostic est amélioré grâce à l’apport de l’imagerie médicale, sa prise en charge a connue une réelle évolution. De nos jours, grâce à la chimiothérapie qui occupe une grande place, elle nous a permit de conserver le globe sans l’énucléer. La recherche et l’étude génétique quant à elles connaissent un essor considérable permettant un conseil génétique préalable et un dépistage précoce améliorant ainsi le pronostic et la qualité de vie de ces patients. La surveillance est de mise vu les séquelles redoutables, risque de bilatéralisation et de cancer secondaire qu’expose cette affection.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective 38 cas colligés au service d’Ophtalmologie « B » de l’hôpital des spécialités au C.H.U de Rabat durant une période de 6ans, allant de janvier 2003 à décembre 2008.L’âge moyen est de 2 ans ½ avec une légère prédominance masculine (57,89%).L’incidence est en moyenne 6 cas par an. L’atteinte est unilatérale dans 63,15% des cas et bilatéral dans 36,84% des cas. Les antécédents familiaux de rétinoblastome sont retrouvés chez quatre patients. La notion de consanguinité est présente dans 30,53%.Les motifs de consultation les plus fréquents sont la leucocorie (78,94%), le strabisme (13,5%) et l’exophtalmie (15,78%) des cas.
Le diagnostic a été retenu sur l’examen ophtalmoscopique, les données échographiques et scannographiques, alors que l’examen histologique de la pièce opératoire a permis la confirmation diagnostic. L’envahissement du nerf optique est retrouvé chez 9cas, l’atteinte de la choroïde chez 29 patients. Sur le plan thérapeutique, l’énucléation s’imposait dans la plupart des cas vu le stade avancé des tumeurs (89,47%) tandis qu’un complément de chimiothérapie a été préconisé chez 28 patients vu la présence de facteurs de risque. Pour un recul moyen de 2ans et 8 mois, l’évolution était bonne avec seulement deux patients décédés et trois patients ont été perdus de vue.
A travers ce travail nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dix dernières années dans la prise en charge du rétinoblastome aussi bien thérapeutique que génétique. Nous espérons, par une bonne sensibilisation des médecins ainsi les parents et par une coopération multidisciplinaire améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602010 Président : AMINA BERRAHO Directeur : ZAKARIA MELLAL Juge : SANAA SEFIANI Juge : LAILA HESSISSEN Réservation
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Titre : VARIATION DU PROFIL RPE65 CHEZ DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS D'UNE RETINITE PIGMENTAIRE Type de document : thèse Auteurs : Shari Dona ELIEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RPE65 amaurose congénitale de leber (ACL) thérapie génique photorécepteurs rétine l'épithélium pigmentaire rétinien RPE65 congenital leber amaurosis (ACL) gene therapy photoreceptors retina retinal pigment epithelium Résumé : L’amaurose congénitale de leber (ACL), désigne un groupe de dystrophies rétiniennes
précoces et sévères survenant à la naissance ou peu après, entraînant une malvoyance
profonde. Elle représente 10 à 18 % des cécités de l’enfance, avec une prévalence mondiale
de 3 nouveau-nés sur 100000.1
Au cours des vingt dernières années, cette affection de transmission récessive autosomique a
révélé une variabilité clinique inattendue et l’hétérogénéité génétique suspectée depuis les
années 1950, a dépassé toutes les prévisions par la mise en évidence de l’implication de 18
gènes couvrant, tous ensemble, 70 % des cas d’ACL.2
En outre, une hétérogénéité
physiopathologique surprenante a également été mise en lumière avec l’implication de
mécanismes très divers, en particulier des anomalies de la transduction visuelle. Des
mutations au niveau du gène RPE65 entraînent une dégénérescence progressive des cellules
photoréceptrices rétiniennes (capteurs de lumière). C'est l'une des principales causes de
l'amaurose congénitale de leber.3
Fortement exprimé dans l'épithélium pigmentaire rétinien, le
RPE65 code pour une enzyme rétinoïde isomérase essentielle à la production du pigment
visuel dans les photorécepteurs (bâtonnets et cônes) de la rétine. La perte congénitale de la
production de chromophore due à un déficit en RPE65, associée à une dégénérescence
progressive des photorécepteurs, entraînent une perte de vision sévère et progressive.
L’ACL associé au RPE65 a récemment été reconnu en dehors des cercles ophtalmiques
spécialisés en raison du succès précoce obtenu par trois essais cliniques de thérapie génique
utilisant des vecteurs recombinants de virus adéno-associated (AAV). Les essais ont été
construits sur une multitude de recherches fondamentales, précliniques et cliniques définissant
la physiopathologie de la maladie chez des sujets humains et des modèles animaux, et
démontrant la preuve de concept de la thérapie génique d'augmentation.
L’objectif de ce projet de recherche est de caractériser le spectre de mutations du gène RPE65
présent chez les patients marocains atteints de dystrophie rétinienne et l’identification des
corrélations phénotype-génotype afin de facilité le diagnostic moléculaire et le conseil
génétique et de définir des sous-groupes de patients prêts pour les thérapeutiques du futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272021 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : OUAZZANI Bahia Juge : KARTTI Souad VARIATION DU PROFIL RPE65 CHEZ DES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS D'UNE RETINITE PIGMENTAIRE [thèse] / Shari Dona ELIEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RPE65 amaurose congénitale de leber (ACL) thérapie génique photorécepteurs rétine l'épithélium pigmentaire rétinien RPE65 congenital leber amaurosis (ACL) gene therapy photoreceptors retina retinal pigment epithelium Résumé : L’amaurose congénitale de leber (ACL), désigne un groupe de dystrophies rétiniennes
précoces et sévères survenant à la naissance ou peu après, entraînant une malvoyance
profonde. Elle représente 10 à 18 % des cécités de l’enfance, avec une prévalence mondiale
de 3 nouveau-nés sur 100000.1
Au cours des vingt dernières années, cette affection de transmission récessive autosomique a
révélé une variabilité clinique inattendue et l’hétérogénéité génétique suspectée depuis les
années 1950, a dépassé toutes les prévisions par la mise en évidence de l’implication de 18
gènes couvrant, tous ensemble, 70 % des cas d’ACL.2
En outre, une hétérogénéité
physiopathologique surprenante a également été mise en lumière avec l’implication de
mécanismes très divers, en particulier des anomalies de la transduction visuelle. Des
mutations au niveau du gène RPE65 entraînent une dégénérescence progressive des cellules
photoréceptrices rétiniennes (capteurs de lumière). C'est l'une des principales causes de
l'amaurose congénitale de leber.3
Fortement exprimé dans l'épithélium pigmentaire rétinien, le
RPE65 code pour une enzyme rétinoïde isomérase essentielle à la production du pigment
visuel dans les photorécepteurs (bâtonnets et cônes) de la rétine. La perte congénitale de la
production de chromophore due à un déficit en RPE65, associée à une dégénérescence
progressive des photorécepteurs, entraînent une perte de vision sévère et progressive.
L’ACL associé au RPE65 a récemment été reconnu en dehors des cercles ophtalmiques
spécialisés en raison du succès précoce obtenu par trois essais cliniques de thérapie génique
utilisant des vecteurs recombinants de virus adéno-associated (AAV). Les essais ont été
construits sur une multitude de recherches fondamentales, précliniques et cliniques définissant
la physiopathologie de la maladie chez des sujets humains et des modèles animaux, et
démontrant la preuve de concept de la thérapie génique d'augmentation.
L’objectif de ce projet de recherche est de caractériser le spectre de mutations du gène RPE65
présent chez les patients marocains atteints de dystrophie rétinienne et l’identification des
corrélations phénotype-génotype afin de facilité le diagnostic moléculaire et le conseil
génétique et de définir des sous-groupes de patients prêts pour les thérapeutiques du futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272021 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : OUAZZANI Bahia Juge : KARTTI Souad Réservation
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