Titre : | Rhabdomyosarcome para testiculaire chez l’enfant | Type de document : | thèse | Auteurs : | Raoui Jihad, Auteur | AnnĂ©e de publication : | 2015 | Langues : | Français (fre) | Mots-clĂ©s : | rhabdomyosarcome paratesticulaire orchidectomie | RĂ©sumĂ© : | Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes dérivant des cellules mésenchymateuses. Les rhabdomyosarcomesparatesticulaires qui représentent 7% des rhabdomyosarcomes toutes localisations confondues, surviennent essentiellement au cours des deux premières décennies.
Ils se divisent en plusieurs sous-groupes dont la forme embryonnaire surtout chez l'enfant, et la forme alvéolaire plutôt chez l'adolescent.
A la lumière de 9 observations à propos de 9 cas rencontrés au service de chirurgie pédiatrique et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, nous proposons d’en rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le RPT est le plus souvent révélé par une grosse bourse aussi bien à droite qu’à gauche.
Le diagnostic est assuré par l’échographie testiculaire, la biologie étant de peu de recours.
La classification de la SIOP et/ou de l'IRS définit 4 groupes selon l'importance de la diffusion tumorale locale, et locorégionale voire métastatique après la chirurgie, et permet donc d’envisager un pronostic.
Le traitement consiste en une orchidectomie inguinale avec ligature du cordon spermatique. Seule l’analyse anatomopathologique de la pièce d’exérèse est capable de confirmer le diagnostic. Le traitement adjuvant fait appel essentiellement à la chimiothérapie et accessoirement à la radiothérapie et à d’autres thérapies nouvellement découvertes. Les indications thérapeutiques sont en fonction du stade pathologique.
Outre l'âge du patient et le stade tumoral, l'évaluation pronostique doit prendre ainsi en compte le type histologique sachant que les types alvéolaire ou pléomorphe sont de moins bon pronostic que le type embryonnaire.
Pour conclure, de par sa survenue plus fréquente au tout jeune âge, par l'importance d'un diagnostic précoce sur l'espérance de survie, il est important de garder à l'esprit, même s'il s'agit d'une pathologie relativement rare, la possibilité de survenue d'un rhabdomyosarcomeparatesticulaire.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1242015 | Président : | M'BAREK.A | Directeur : | KISRA.M | Juge : | LAMALMI.N | Juge : | OULAHYANE.R |
Rhabdomyosarcome para testiculaire chez l’enfant [thèse] / Raoui Jihad, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) Mots-clĂ©s : | rhabdomyosarcome paratesticulaire orchidectomie | RĂ©sumĂ© : | Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes dérivant des cellules mésenchymateuses. Les rhabdomyosarcomesparatesticulaires qui représentent 7% des rhabdomyosarcomes toutes localisations confondues, surviennent essentiellement au cours des deux premières décennies.
Ils se divisent en plusieurs sous-groupes dont la forme embryonnaire surtout chez l'enfant, et la forme alvéolaire plutôt chez l'adolescent.
A la lumière de 9 observations à propos de 9 cas rencontrés au service de chirurgie pédiatrique et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, nous proposons d’en rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le RPT est le plus souvent révélé par une grosse bourse aussi bien à droite qu’à gauche.
Le diagnostic est assuré par l’échographie testiculaire, la biologie étant de peu de recours.
La classification de la SIOP et/ou de l'IRS définit 4 groupes selon l'importance de la diffusion tumorale locale, et locorégionale voire métastatique après la chirurgie, et permet donc d’envisager un pronostic.
Le traitement consiste en une orchidectomie inguinale avec ligature du cordon spermatique. Seule l’analyse anatomopathologique de la pièce d’exérèse est capable de confirmer le diagnostic. Le traitement adjuvant fait appel essentiellement à la chimiothérapie et accessoirement à la radiothérapie et à d’autres thérapies nouvellement découvertes. Les indications thérapeutiques sont en fonction du stade pathologique.
Outre l'âge du patient et le stade tumoral, l'évaluation pronostique doit prendre ainsi en compte le type histologique sachant que les types alvéolaire ou pléomorphe sont de moins bon pronostic que le type embryonnaire.
Pour conclure, de par sa survenue plus fréquente au tout jeune âge, par l'importance d'un diagnostic précoce sur l'espérance de survie, il est important de garder à l'esprit, même s'il s'agit d'une pathologie relativement rare, la possibilité de survenue d'un rhabdomyosarcomeparatesticulaire.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1242015 | Président : | M'BAREK.A | Directeur : | KISRA.M | Juge : | LAMALMI.N | Juge : | OULAHYANE.R |
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