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Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater / KOGUI DOURO Akim 

Public ISBD Titre : Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ampoule de Vater  carcinome  neuroendocrine. Résumé : Introduction : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs rares moins de 2% des tumeurs malignes, définies par un phénotype commun caractérisé par l’expression de marqueurs généraux et de secrétions hormonales. Leur présentation clinique est rarement d’emblée évocatrice ce qui fait que le diagnostic est souvent tardif. Observation : Nous rapportons l’observation d’un cas à localisation rare au niveau de l’ampoule de Vater révélé par un ictère cholestatique chez une patiente âgée de 55 ans ayant comme antécédents un diabète et un syndrome dépressif sous traitement. Le bilan préthérapeutique a trouvé une tumeur limitée non métastatique et une cirrhose hépatique post virale C avec HTP. Une dérivation biliodigestive a été faite vu le terrain fragile de la patiente. Après une année de surveillance régulière on a constaté une amélioration des signes de l’hépatopathie et surtout une absence de progression de la lésion ampullaire. La décision après RCP était de faire un traitement curatif et la patiente a bénéficié d’une ampullectomie chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples et l’étude anatomopathologique avec immunohistochimie a montré un carcinome neuroendocrine localisé de l’ampoule de Vater. Conclusion : Cette observation nous a permis de constater que le carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater est une tumeur extrêmement rare avec un diagnostic tardif vue ces circonstances de découvertes qui sont non spécifique et que l’exérèse chirurgicale par duodenopancréatectomie céphalique est le meilleur traitement dans la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : BENKIRANE.A-MSSROURI.R Carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ampoule de Vater  carcinome  neuroendocrine. Résumé : Introduction : Les carcinomes neuroendocrines sont des tumeurs rares moins de 2% des tumeurs malignes, définies par un phénotype commun caractérisé par l’expression de marqueurs généraux et de secrétions hormonales. Leur présentation clinique est rarement d’emblée évocatrice ce qui fait que le diagnostic est souvent tardif. Observation : Nous rapportons l’observation d’un cas à localisation rare au niveau de l’ampoule de Vater révélé par un ictère cholestatique chez une patiente âgée de 55 ans ayant comme antécédents un diabète et un syndrome dépressif sous traitement. Le bilan préthérapeutique a trouvé une tumeur limitée non métastatique et une cirrhose hépatique post virale C avec HTP. Une dérivation biliodigestive a été faite vu le terrain fragile de la patiente. Après une année de surveillance régulière on a constaté une amélioration des signes de l’hépatopathie et surtout une absence de progression de la lésion ampullaire. La décision après RCP était de faire un traitement curatif et la patiente a bénéficié d’une ampullectomie chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples et l’étude anatomopathologique avec immunohistochimie a montré un carcinome neuroendocrine localisé de l’ampoule de Vater. Conclusion : Cette observation nous a permis de constater que le carcinome neuroendocrine de l’ampoule de Vater est une tumeur extrêmement rare avec un diagnostic tardif vue ces circonstances de découvertes qui sont non spécifique et que l’exérèse chirurgicale par duodenopancréatectomie céphalique est le meilleur traitement dans la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : BENKIRANE.A-MSSROURI.R

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M2892015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
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FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC / KOGUI DOURO Akim 

Public ISBD Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC  indication  taux de succès  complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe, le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en place. Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%). L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % : 0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001. Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique (critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire positive, la taille lithiasique Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC  indication  taux de succès  complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe, le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en place. Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%). L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % : 0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001. Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique (critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire positive, la taille lithiasique Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED

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