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Auteur BENLACHGAR Naoufal
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Titre : PRONOSTIC DES PATIENTS PRESENTANT UN LYMPHOME DIFFUS A GRANDES CELLULES B REFRACTAIRE OU EN RECHUTE, EN RECHUTE APRES UN TRAITEMENT PAR DES CAR T-CELLS Type de document : thèse Auteurs : BENLACHGAR Naoufal, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou en rechute traitement par CAR-T cell Résumé : Introduction
Les cellules T exprimant le récepteur de l'antigène chimérique anti-CD19 (CAR T-cells) constituent une
avancée thérapeutique majeure dans la prise en charge des patients atteints de lymphome diffus à grandes
cellules B en rechute ou réfractaire (R/R DLBCL)
Objectifs
Le but de notre étude était d'analyser les caractéristiques, le traitement et le pronostic des pts avec R/R
DLBCL après perfusion de CAR T-cells
Matériels et méthodes
88 pts avec R/R DBLCL ont été traités entre juin 2018 et décembre 2019 avec des cellules CAR T-cells
anti-CD19.
Résultat 36 pts (41%) ont connu une progression (n = 24) ou une rechute (n = 12). les caractéristiques
cliniques de ces 36 pts étaient un âge médian à 58,8 [23 à 77] et un sex-ratio H:F à 27: 9. Le score IPIaa
était de 2-3 chez 26 (72%) pts. Le temps médian de la rechute était de 1 mois (IQR, 0,4 à 2,2 mois). A la
rechute, les pts ont reçu du pembrolizumab (n = 2), ou ibrutinib (n = 1), ou un inhibiteur BET (n = 1) ou
du Lenalidomide (n = 25 , 68%). 7 (19%) pts ont reçu des soins palliatifs uniquement. Parmi les patients
traités, 17% ont eu des réponses durables (> 6 mois) 4 CR (14%) et 1 PR (3,4%). 14 décès ont été
observés. La survie globale et la survie sans progression à 3 mois était respectivement de 67% et 36%.
Conclusion Les patients atteints de R/R DLBCL en rechute après CAR T-cells ont un mauvais pronostic.
Les médicaments immunomodulateurs peuvent induire une réponse durable. La sélection des patients
susceptibles de répondre à des traitements immunomodulateurs nécessite d’autres investigations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272021 Directeur : Mohammed MIKDAME PRONOSTIC DES PATIENTS PRESENTANT UN LYMPHOME DIFFUS A GRANDES CELLULES B REFRACTAIRE OU EN RECHUTE, EN RECHUTE APRES UN TRAITEMENT PAR DES CAR T-CELLS [thèse] / BENLACHGAR Naoufal, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou en rechute traitement par CAR-T cell Résumé : Introduction
Les cellules T exprimant le récepteur de l'antigène chimérique anti-CD19 (CAR T-cells) constituent une
avancée thérapeutique majeure dans la prise en charge des patients atteints de lymphome diffus à grandes
cellules B en rechute ou réfractaire (R/R DLBCL)
Objectifs
Le but de notre étude était d'analyser les caractéristiques, le traitement et le pronostic des pts avec R/R
DLBCL après perfusion de CAR T-cells
Matériels et méthodes
88 pts avec R/R DBLCL ont été traités entre juin 2018 et décembre 2019 avec des cellules CAR T-cells
anti-CD19.
Résultat 36 pts (41%) ont connu une progression (n = 24) ou une rechute (n = 12). les caractéristiques
cliniques de ces 36 pts étaient un âge médian à 58,8 [23 à 77] et un sex-ratio H:F à 27: 9. Le score IPIaa
était de 2-3 chez 26 (72%) pts. Le temps médian de la rechute était de 1 mois (IQR, 0,4 à 2,2 mois). A la
rechute, les pts ont reçu du pembrolizumab (n = 2), ou ibrutinib (n = 1), ou un inhibiteur BET (n = 1) ou
du Lenalidomide (n = 25 , 68%). 7 (19%) pts ont reçu des soins palliatifs uniquement. Parmi les patients
traités, 17% ont eu des réponses durables (> 6 mois) 4 CR (14%) et 1 PR (3,4%). 14 décès ont été
observés. La survie globale et la survie sans progression à 3 mois était respectivement de 67% et 36%.
Conclusion Les patients atteints de R/R DLBCL en rechute après CAR T-cells ont un mauvais pronostic.
Les médicaments immunomodulateurs peuvent induire une réponse durable. La sélection des patients
susceptibles de répondre à des traitements immunomodulateurs nécessite d’autres investigations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272021 Directeur : Mohammed MIKDAME Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2272021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2272021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2272021URL
Titre : La tuberculose et les maladies systémiques Type de document : thèse Auteurs : BENLACHGAR Naoufal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Maladies systémiques Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction
La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014.
Résultats
15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement.
Conclusion
La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K La tuberculose et les maladies systémiques [thèse] / BENLACHGAR Naoufal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Maladies systémiques Lupus érythémateux systémique Résumé : Introduction
La tuberculose (TB) représente encore au Maroc un problème de la santé publique au Maroc. Son incidence est en augmentation chez les patients immunodéprimés. Chez les patients atteints de maladies systémiques (MS), l’infection tuberculeuse pose souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Objectifs : Etudier la prévalence et les facteurs associés à l’infection tuberculeuse chez les patients atteints de maladies systémiques.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 258 malades suivis dans le service de médecine interne pour une maladie systémique entre janvier 2010 et décembre 2014.
Résultats
15 patients, dontl’âge moyen était de 36 ans ont vu leur maladie systémique se compliquer d’une tuberculose. 7 patients étaient suivis pour une maladiesystémique. Chez 7 patients, l’infection tuberculeuse était révélatrice de la maladie systémique. 8 patients avaient une tuberculose pulmonaire et 6 patients avaient une forme extra-pulmonaire. Les maladies associées à la tuberculose étaient : le lupus dans 6 cas,une maladie de Behçet dans 3 cas, une sarcoïdose dans 2 cas, une spondylarthrite ankylosante dans 2 cas, une sclérodermie dans un cas et une scléromyosite dans un cas. Les paramètres significativement associés au risque de tuberculose au cours des MS étaient le sexe masculin (p=0,037), la fièvre (p=0,012), les sueurs nocturnes (p=0,014), la baisse de la pression artérielle systolique (p=0,042), un taux de lymphocytes ≤500 E/mm3 (p=0,021) et l’augmentation des valeurs de l’ASAT et de la GGT (p=0,047, p=0,005), respectivement.
Conclusion
La prévalence de la TB au cours des MS est élevée dans notre série, et dominé par les formes pulmonaires. Les principaux facteurs de risque identifiés étaient le sexe masculin, la fièvre, la lymphopénie et l’augmentation de l’ASAT et de la GGT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352016 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
