| Titre : | ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | JOUF GHITA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 | | Résumé : | L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MM0272023 | | Président : | Mouna OUADGHIRI | | Directeur : | Hicham OUMZIL | | Juge : | Tarik AANNIZ | | Juge : | Elmir ELHARTI |
ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. [thèse] / JOUF GHITA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 | | Résumé : | L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MM0272023 | | Président : | Mouna OUADGHIRI | | Directeur : | Hicham OUMZIL | | Juge : | Tarik AANNIZ | | Juge : | Elmir ELHARTI |
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