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Titre : ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. Type de document : thèse Auteurs : JOUF GHITA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 Résumé : L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272023 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Hicham OUMZIL Juge : Tarik AANNIZ Juge : Elmir ELHARTI ETUDE DES MUTATIONS DE RESISTANCE DU VIH 1 AUX ANTIRETROVIRAUX ARCHIVEES DANS LES PBMC CHEZ DES PATIENTS VIREMIQUES ET NON VIREMIQUES. [thèse] / JOUF GHITA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Génotypage du VIH traitement antirétroviral Mutations de résistance VIH-1 HIV genotyping antiretroviral therapy resistance mutations HIV-1 التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري لاج بمضادات الفيروسات التنميط الجيني لفيروس العوز المناعي البشري فيروس العوز المناعي البشري طفرات المقاومة القهقرية -1 Résumé : L’apparition croissante de souches du VIH-1 résistantes aux anti-rétroviraux a suscité de sérieuses inquiétudes concernant la transmission de virus résistants aux personnes nouvellement infectées, ce qui peut réduire l'efficacité d'un traitement antirétroviral de première ligne. Au Maroc, les données sur la résistance primaire ou pré- thérapeutique sont très limitées et méritent d’être mis à jour.
Dans la présente étude, nous nous proposons d’évaluer principalement la prévalence de la résistance primaire aux antirétroviraux (ARV) chez un groupe de patients nouvellement diagnostiqué, et secondairement, déterminer chez des patients sous traitement ARV les mutations associées à la résistance archivées dans les cellules monoculaires du sang périphérique.
Pour ce faire, une cohorte de 22 patients atteint de VIH-1, ont été inclut dans l’étude. Seize patients nouvellement confirmés VIH positifs et naïfs au traitement antirétrovirales, et 6 patients sous traitement ARV. Le gène Pol codant pour la Reverse transcriptase (RT), la Protéase (Prot) et l’intégrase (IIN) a été séquencé par NGS sur système S5. Les séquences consensus ont été analysées grâce à l'algorithmes d'interprétation de la résistance génotypique HIVdb de l'Université de Stanford.
La prévalence globale de la résistance primaire était de 37%, et Les mutations associées à la résistance aux inhibiteurs nucléosidiques et non nucléosidiques de la transcriptase réverse sont les plus fréquentes. Il s’agit principalement des mutations T215F, M184V, K70R, K103N et Y318F.
Cette étude a permis de mettre évidence le besoin urgent d’instaurer une surveillance génomique pré-thérapeutique du VIH au niveau national. Les implications de la diversité génétique du VIH doivent également être prises en compte dans la gestion de la résistance aux médicaments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272023 Président : Mouna OUADGHIRI Directeur : Hicham OUMZIL Juge : Tarik AANNIZ Juge : Elmir ELHARTI Réservation
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Titre : LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA Type de document : thèse Auteurs : HAJJI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli LE SARCOME DE KAPOSI ASSOCIÉ AU SIDA [thèse] / HAJJI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome de Kaposi VIH/SIDA HHV-8 traitement antirétroviral Kaposi’s sarcoma HIV/AIDS KSHV antiretroviral therapy ساركوما كابوسي مرض فقدان المناعة المكتسبة فيروس الهربس المرتبط
بساركوما كابوزي مضادات الفيروسات القهقريةRésumé : - Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, associé à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Depuis sa première description par le dermatologue Moritz Kaposi en 1872, 4 sous-types majeurs ont été identifiés : la forme classique, la forme endémique africaine, la forme iatrogène et le sarcome de Kaposi associé au SIDA. Cette dernière forme a attiré l'attention du public depuis que les CDC l'ont classé comme une maladie définissant le SIDA. La pathogénie exacte du KS n'est pas complètement comprise, mais on pense qu'elle est liée à l'activation du virus Herpèsvirus humain type 8 (HHV-8); le virus crée un environnement inflammatoire favorisant la croissance de cellules anormales, pouvant évoluer vers la tumeur. Le KS se caractérise par un grand polymorphisme clinique, allant de lésions cutanées, qui font de la biopsie et de l'étude histologique un pilier important du diagnostic, à des lésions viscérales étendues dans les cas les plus graves.
- Le traitement du KS associé au SIDA s'est considérablement amélioré avec l'introduction de la thérapie antirétrovirale, qui aide à restaurer la fonction du système immunitaire. Elle s'est avérée efficace pour la réduction de l'incidence et l’amélioration du pronostic du KS. Mis à part le traitement antirétroviral, les thérapies du sarcome de Kaposi vont des thérapies locales telles : la radiothérapie et la cryothérapie pour les lésions cutanées simples aux thérapies systémiques basées sur la chimiothérapie pour les cas avancés.
- Le KS reste une complication redoutable du SIDA, en particulier dans les régions où l'accès à la thérapie antirétrovirale est restreint. Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels à la prise en charge du KS chez les personnes séropositives, et les efforts de prévention visant à réduire la transmission du VIH peuvent contribuer à diminuer l’incidence de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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