| Titre : | LA MYOTOMIE PER-ORAL ENDOSCOPIQUE (POEM) : TRAITEMENT EMERGENT DES ACHALASIES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Soumaya MERZOUK, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | myotomie per orale endoscopique POEM achalasie traitement | | Résumé : | Introduction :
Plusieurs traitements ont été décrits pour l’achalasie, cependant trois seulement ont prouvé
leur efficacité à court et long terme : la dilatation pneumatique, la myotomie d’Heller et la
myotomie per orale endoscopique POEM. La myotomie endoscopique est une technique
récente qui s’est rapidement propagée à travers les pays à revenu élevé.
Objectif de l’étude :
Evaluer la faisabilité et l’efficacité de POEM dans un contexte de pays en voie de
développement.
Méthodes :
C’est une étude rétrospective incluant 13 patients atteints d’achalasie traités par POEM au sein
du service des Explorations Fonctionnelles Digestives (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat,
entre le mois de Janvier 2017 et Juin 2023.
Principaux résultats :
Les âges variaient entre 20 et 62 ans. L’âge moyen était de 40,46 ans. Les femmes étaient plus
touchées que les hommes : 69% et 31% respectivement. Seulement 15% des cas (soit 2 patients)
avaient déjà bénéficié d’un traitement antérieur (dilatation pneumatique/myotomie
chirurgicale).
Le taux de succès clinique a atteint 84,6%, la moyenne des scores d’Eckardt a passé de 8 à 3
puis 1 à deux et vingt-quatre mois, respectivement. La moyenne de PRI a passé de 23,9 mmHg
à 15,6mmHg en postgeste. Le taux de reflux post-POEM était moins de 16% mais le taux de
complications graves nécessitant une prise en charge chirurgicale était assez élevé.
Conclusion :
POEM est une procédure efficace à court et à long terme pour traiter l’achalasie avec une faible
morbidité, à condition d’être réalisée dans un centre expert ayant un matériel adapté et de bonne
qualité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1602023 | | Directeur : | Mouna SALIHOUN |
LA MYOTOMIE PER-ORAL ENDOSCOPIQUE (POEM) : TRAITEMENT EMERGENT DES ACHALASIES [thèse] / Soumaya MERZOUK, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | myotomie per orale endoscopique POEM achalasie traitement | | Résumé : | Introduction :
Plusieurs traitements ont été décrits pour l’achalasie, cependant trois seulement ont prouvé
leur efficacité à court et long terme : la dilatation pneumatique, la myotomie d’Heller et la
myotomie per orale endoscopique POEM. La myotomie endoscopique est une technique
récente qui s’est rapidement propagée à travers les pays à revenu élevé.
Objectif de l’étude :
Evaluer la faisabilité et l’efficacité de POEM dans un contexte de pays en voie de
développement.
Méthodes :
C’est une étude rétrospective incluant 13 patients atteints d’achalasie traités par POEM au sein
du service des Explorations Fonctionnelles Digestives (EFD-HGE) du CHU Ibn Sina de Rabat,
entre le mois de Janvier 2017 et Juin 2023.
Principaux résultats :
Les âges variaient entre 20 et 62 ans. L’âge moyen était de 40,46 ans. Les femmes étaient plus
touchées que les hommes : 69% et 31% respectivement. Seulement 15% des cas (soit 2 patients)
avaient déjà bénéficié d’un traitement antérieur (dilatation pneumatique/myotomie
chirurgicale).
Le taux de succès clinique a atteint 84,6%, la moyenne des scores d’Eckardt a passé de 8 à 3
puis 1 à deux et vingt-quatre mois, respectivement. La moyenne de PRI a passé de 23,9 mmHg
à 15,6mmHg en postgeste. Le taux de reflux post-POEM était moins de 16% mais le taux de
complications graves nécessitant une prise en charge chirurgicale était assez élevé.
Conclusion :
POEM est une procédure efficace à court et à long terme pour traiter l’achalasie avec une faible
morbidité, à condition d’être réalisée dans un centre expert ayant un matériel adapté et de bonne
qualité. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1602023 | | Directeur : | Mouna SALIHOUN |
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