Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Détail de l'auteur
Auteur D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste)
Documents disponibles écrits par cet auteur
Faire une suggestion Affiner la rechercheLE CANCER DU DIALYSÉ : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, RÈGLES DU DÉPISTAGE ET DE PRESCRIPTION DU TRAITEMENT ANTICANCÉREUX / EL-HANNAOUI OMAR
Titre : LE CANCER DU DIALYSÉ : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, RÈGLES DU DÉPISTAGE ET DE PRESCRIPTION DU TRAITEMENT ANTICANCÉREUX Type de document : texte imprimé Auteurs : EL-HANNAOUI OMAR; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); BAHADI ABDELAALI*;SBITTI YASSIR*;HASSANI KAWTAR*; ;; P: EL KABBAJ DRISS* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1432025 Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Dialyse Dialysis الغسيل الكلوي Insuffisance rénale chronique Chronic kidney disease الفشل الكلوي المزمن Résumé : Introduction : Le cancer et la maladie rénale chronique constituent des enjeux majeurs de la santé publique. De plus, le cancer en situation d’insuffisance rénale chronique constitue un facteur de morbi-mortalité non négligeable qu’il faut savoir prendre en charge. Objectif : Détailler les particularités physiopathologiques du cancer chez le dialysé, décrire ses aspects épidémiologiques, préciser ses règles du dépistage, et enfin discuter les principes généraux de la gestion des traitements anticancéreux en dialyse. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature selon la méthode PICO avec une recherche effectué sur les bases des données PubMed et Google Scholar. Résultats : Sur l’ensemble des articles exploités, nous avons retenu un total de 24 articles. Discussion : L’analyse des études a confirmé un surrisque de cancer dans la population dialysé par rapport à la population générale, notamment pour le cancer du rein, de la vessie et des hémopathies malignes. Le risque est particulièrement élevé chez les jeunes patients et durant la première année de dialyse. Le dépistage systématique en dialyse reste controversé en raison de son coût élevé et de son efficacité limitée sur la survie globale. Il doit être individualisé en fonction du profil du patient, son espérance de vie, de la fiabilité des tests et du rapport coût-efficacité. Concernant les traitements anticancéreux, ils nécessitent une adaptation posologique en raison des modifications pharmacocinétiques chez les patients dialysés, ainsi qu'un ajustement du moment d'administration selon les séances de la dialyse, en fonction de la dialysance des médicaments. Conclusion : Le cancer représente une cause majeure de morbi-mortalité chez les patients dialysés, avec un surrisque marqué chez les jeunes patients et en début de dialyse. Le dépistage doit être individualisé, et la prise en charge thérapeutique nécessite une adaptation des traitements anticancéreux ainsi qu’une approche multidisciplinaire pour améliorer le pronostic.
Introduction: Cancer and chronic kidney disease are major public health concerns. Furthermore, cancer in the context of chronic kidney failure represents a significant factor of morbidity and mortality that requires appropriate management. Objective: To detail the pathophysiological characteristics of cancer in dialysis patients, describe its epidemiological aspects, outline the screening guidelines, and discuss the general principles of anticancer treatment management in dialysis. Materials and Methods: This is a systematic review of the literature based on the PICO methodology, with research conducted using PubMed and Google Scholar databases. Results: Out of all the reviewed articles, a total of 24 articles were selected. Discussion: The analysis of the studies confirmed an increased cancer risk in dialysis patients compared to the general population, particularly for kidney cancer, bladder cancer, and hematologic malignancies. The risk is notably higher in young patients and during the first year of dialysis. Systematic cancer screening in dialysis patients remains controversial due to its high cost and limited impact on overall survival. Screening should be individualized based on the patient’s profile, life expectancy, test reliability, and cost-effectiveness ratio. Regarding anticancer treatments, dose adjustments are necessary due to pharmacokinetic alterations in dialysis patients, along with modifications in administration timing based on dialysis sessions, depending on drug dialyzability. Conclusion: Cancer is a major cause of morbidity and mortality in dialysis patients, with a particularly increased risk among younger patients and in the early stages of dialysis. Screening should be individualized, and therapeutic management requires treatment adaptations along with a multidisciplinary approach to improve prognosis.
مقدمة :يُعَدُّ السرطان والمرض الكلوي المزمن من التحديات الرئيسية في مجال الصحة العامة. علاوة على ذلك، يشكّل السرطان لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن عاملًا مهمًا في زيادة معدلات المراضة والوفيات، مما يتطلب استراتيجيات مناسبة للتشخيص والعلاج لضمان رعاية فعالة لهؤلاء المرضى. الأهداف :توضيح الخصائص الفيزيولوجية المرضية للسرطان لدى مرضى غسيل الكلى، ووصف الجوانب الوبائية لهذا المرض، وتحديد قواعد الكشف المبكر، بالإضافة إلى مناقشة المبادئ العامة لإدارة العلاجات المضادة للسرطان لدى هذه الفئة من المرضى. المواد والطرق :تتمثل هذه الدراسة في مراجعة منهجية للأدبيات العلمية وفقًا لمنهجية PICO، مع البحث في قواعد البيانات PubMed و.Google Scholar النتائج :بعد تحليل جميع المقالات المستعرضة، تم الاحتفاظ بإجمالي 24مقالة ضمن إطار الدراسة. المناقشة :أكدت الدراسات وجود خطر متزايد للإصابة بالسرطان لدى مرضى غسيل الكلى مقارنةً بالسكان العام، لا سيما بالنسبة لسرطان الكلى والمثانة والأورام الدموية الخبيثة. ويُلاحظ أن هذا الخطر يكون أعلى لدى المرضى الشباب، خاصة خلال السنة الأولى من بدء جلسات الغسيل الكلوي. يبقى الكشف المبكر المنتظم عن السرطان لدى مرضى غسيل الكلى مسألة مثيرة للجدل بسبب تكاليفه المرتفعة وتأثيره المحدود على معدل البقاء على قيد الحياة. لذا، يجب تخصيص الفحوصات تبعًا لحالة كل مريض، بناءً على توقعاته الحياتية، ودقة الفحوصات المتاحة، والعلاقة بين التكلفة والفعالية. أما بالنسبة للعلاجات المضادة للسرطان، فهي تتطلب تعديلات في الجرعات بسبب التغيرات في الحرائك الدوائية لدى مرضى غسيل الكلى، بالإضافة إلى ضرورة ضبط توقيت إعطاء الأدوية حسب جلسات الغسيل، مع مراعاة معدل التخلص من العقاقير أثناء الغسيل. الخاتمة :يمثل السرطان سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات بين مرضى غسيل الكلى، مع زيادة واضحة في معدلات الإصابة لدى المرضى الشباب وفي بداية العلاج بالغسيل الكلوي. لذا، ينبغي أن يكون الكشف عن السرطان مخصصًا لكل مريض، كما أن إدارة العلاجات المضادة للسرطان تتطلب تعديلات دقيقة في الجرعات وجدولة متزامنة مع جلسات الغسيل. يُوصى باتباع نهج متعدد التخصصات لتحسين التوقعات الصحية لهؤلاء المرضى.LE CANCER DU DIALYSÉ : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, RÈGLES DU DÉPISTAGE ET DE PRESCRIPTION DU TRAITEMENT ANTICANCÉREUX [texte imprimé] / EL-HANNAOUI OMAR; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); BAHADI ABDELAALI*;SBITTI YASSIR*;HASSANI KAWTAR*; ;; P: EL KABBAJ DRISS* . - 2025.
ISSN : M1432025
Mots-clés : Cancer Cancer السرطان Dialyse Dialysis الغسيل الكلوي Insuffisance rénale chronique Chronic kidney disease الفشل الكلوي المزمن Résumé : Introduction : Le cancer et la maladie rénale chronique constituent des enjeux majeurs de la santé publique. De plus, le cancer en situation d’insuffisance rénale chronique constitue un facteur de morbi-mortalité non négligeable qu’il faut savoir prendre en charge. Objectif : Détailler les particularités physiopathologiques du cancer chez le dialysé, décrire ses aspects épidémiologiques, préciser ses règles du dépistage, et enfin discuter les principes généraux de la gestion des traitements anticancéreux en dialyse. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature selon la méthode PICO avec une recherche effectué sur les bases des données PubMed et Google Scholar. Résultats : Sur l’ensemble des articles exploités, nous avons retenu un total de 24 articles. Discussion : L’analyse des études a confirmé un surrisque de cancer dans la population dialysé par rapport à la population générale, notamment pour le cancer du rein, de la vessie et des hémopathies malignes. Le risque est particulièrement élevé chez les jeunes patients et durant la première année de dialyse. Le dépistage systématique en dialyse reste controversé en raison de son coût élevé et de son efficacité limitée sur la survie globale. Il doit être individualisé en fonction du profil du patient, son espérance de vie, de la fiabilité des tests et du rapport coût-efficacité. Concernant les traitements anticancéreux, ils nécessitent une adaptation posologique en raison des modifications pharmacocinétiques chez les patients dialysés, ainsi qu'un ajustement du moment d'administration selon les séances de la dialyse, en fonction de la dialysance des médicaments. Conclusion : Le cancer représente une cause majeure de morbi-mortalité chez les patients dialysés, avec un surrisque marqué chez les jeunes patients et en début de dialyse. Le dépistage doit être individualisé, et la prise en charge thérapeutique nécessite une adaptation des traitements anticancéreux ainsi qu’une approche multidisciplinaire pour améliorer le pronostic.
Introduction: Cancer and chronic kidney disease are major public health concerns. Furthermore, cancer in the context of chronic kidney failure represents a significant factor of morbidity and mortality that requires appropriate management. Objective: To detail the pathophysiological characteristics of cancer in dialysis patients, describe its epidemiological aspects, outline the screening guidelines, and discuss the general principles of anticancer treatment management in dialysis. Materials and Methods: This is a systematic review of the literature based on the PICO methodology, with research conducted using PubMed and Google Scholar databases. Results: Out of all the reviewed articles, a total of 24 articles were selected. Discussion: The analysis of the studies confirmed an increased cancer risk in dialysis patients compared to the general population, particularly for kidney cancer, bladder cancer, and hematologic malignancies. The risk is notably higher in young patients and during the first year of dialysis. Systematic cancer screening in dialysis patients remains controversial due to its high cost and limited impact on overall survival. Screening should be individualized based on the patient’s profile, life expectancy, test reliability, and cost-effectiveness ratio. Regarding anticancer treatments, dose adjustments are necessary due to pharmacokinetic alterations in dialysis patients, along with modifications in administration timing based on dialysis sessions, depending on drug dialyzability. Conclusion: Cancer is a major cause of morbidity and mortality in dialysis patients, with a particularly increased risk among younger patients and in the early stages of dialysis. Screening should be individualized, and therapeutic management requires treatment adaptations along with a multidisciplinary approach to improve prognosis.
مقدمة :يُعَدُّ السرطان والمرض الكلوي المزمن من التحديات الرئيسية في مجال الصحة العامة. علاوة على ذلك، يشكّل السرطان لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن عاملًا مهمًا في زيادة معدلات المراضة والوفيات، مما يتطلب استراتيجيات مناسبة للتشخيص والعلاج لضمان رعاية فعالة لهؤلاء المرضى. الأهداف :توضيح الخصائص الفيزيولوجية المرضية للسرطان لدى مرضى غسيل الكلى، ووصف الجوانب الوبائية لهذا المرض، وتحديد قواعد الكشف المبكر، بالإضافة إلى مناقشة المبادئ العامة لإدارة العلاجات المضادة للسرطان لدى هذه الفئة من المرضى. المواد والطرق :تتمثل هذه الدراسة في مراجعة منهجية للأدبيات العلمية وفقًا لمنهجية PICO، مع البحث في قواعد البيانات PubMed و.Google Scholar النتائج :بعد تحليل جميع المقالات المستعرضة، تم الاحتفاظ بإجمالي 24مقالة ضمن إطار الدراسة. المناقشة :أكدت الدراسات وجود خطر متزايد للإصابة بالسرطان لدى مرضى غسيل الكلى مقارنةً بالسكان العام، لا سيما بالنسبة لسرطان الكلى والمثانة والأورام الدموية الخبيثة. ويُلاحظ أن هذا الخطر يكون أعلى لدى المرضى الشباب، خاصة خلال السنة الأولى من بدء جلسات الغسيل الكلوي. يبقى الكشف المبكر المنتظم عن السرطان لدى مرضى غسيل الكلى مسألة مثيرة للجدل بسبب تكاليفه المرتفعة وتأثيره المحدود على معدل البقاء على قيد الحياة. لذا، يجب تخصيص الفحوصات تبعًا لحالة كل مريض، بناءً على توقعاته الحياتية، ودقة الفحوصات المتاحة، والعلاقة بين التكلفة والفعالية. أما بالنسبة للعلاجات المضادة للسرطان، فهي تتطلب تعديلات في الجرعات بسبب التغيرات في الحرائك الدوائية لدى مرضى غسيل الكلى، بالإضافة إلى ضرورة ضبط توقيت إعطاء الأدوية حسب جلسات الغسيل، مع مراعاة معدل التخلص من العقاقير أثناء الغسيل. الخاتمة :يمثل السرطان سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات بين مرضى غسيل الكلى، مع زيادة واضحة في معدلات الإصابة لدى المرضى الشباب وفي بداية العلاج بالغسيل الكلوي. لذا، ينبغي أن يكون الكشف عن السرطان مخصصًا لكل مريض، كما أن إدارة العلاجات المضادة للسرطان تتطلب تعديلات دقيقة في الجرعات وجدولة متزامنة مع جلسات الغسيل. يُوصى باتباع نهج متعدد التخصصات لتحسين التوقعات الصحية لهؤلاء المرضى.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS Type de document : texte imprimé Auteurs : BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1062025 Mots-clés : Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى).LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU RECTUM: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV SUR 3 ANS [texte imprimé] / BILEYHI Aboubacar; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: JAAFARI ABDELHAMID*;;; ;; P: AIT ALI ABDELMOUNAIM* . - 2025.
ISSN : M1062025
Mots-clés : Cancer Rectum Complications Chirurgie Cancer سرطان Rectum Complications المستقيم Complications Complications المضاعفات Chirurgie Surgery الجراحة Résumé : L’objectif de cette étude est d’analyser les complications postopératoires de la chirurgie du cancer du rectum et d’identifier leurs facteurs de risque potentiels. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 41 patients opérés pour cancer du rectum au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge moyen des patients était de 60,67 ans, et le sex-ratio était de1,41. Les principales comorbidités retrouvées étaient le tabagisme (41,5 %) et l’hypertension artérielle (39 %). La rectorragie était le motif de consultation prédominant (63 %). Une rectoscopie avec biopsies a été réalisée chez 92,7 % des patients, permettant de diagnostiquer un adénocarcinome lieberkühnien dans l’ensemble des cas. La localisation tumorale la plus fréquente était le bas rectum (39 %), et l’exérèse totale du mésorectum a constitué la technique chirurgicale la plus utilisée (69 %). La radio-chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée pour l’ensemble des patients atteints d’un cancer du bas et du moyen rectum classés T2 ou plus (70.7%). Par ailleurs, une chimiothérapie adjuvante a été administrée dans 41,5 % des cas. En post-opératoire, des complications précoces ont été observées chez 25 patients (61 %), avec une prédominance des complications infectieuses, notamment La fistule anastomotique 14,6 %. Les complications tardives étaient rapportées chez 17 patients (41,5 %), les plus fréquentes étant le syndrome occlusif et la récidive tumorale (12,2 % chacun). Des dysfonctionnements érectiles (9,8 %), des troubles mictionnels (7,3 %) et une sténose anastomotique (2,4 %) ont également été observés. L’analyse des facteurs de risque a montré que la cinétique de la CRP dans les suites opératoires, entre J2 et J4 était un marqueur prédictif de complications infectieuses, notamment de la fistule anastomotique. La survie globale à un an était de 92,7 %, tandis que la survie sans récidive était de 82,9%. La mortalité postopératoire a concerné trois patients (7.3%).
The objective of this study is to analyze postoperative complications of rectal cancer surgery and identify potential risk factors. This is a retrospective, descriptive, and analytical study involving 41 patients who underwent surgery for rectal cancer in the Visceral Surgery Unit II of the Military Hospital of Rabat over a three- year period. The mean age of the patients was 60.67 years, with a sex ratio of 1.41. The main comorbidities identified were smoking (41.5%) and hypertension (39%). The predominant symptom leading to consultation was rectal bleeding (63%). Rectoscopy with biopsies was performed in 92.7% of patients, leading to the diagnosis of Lieberkühnian adenocarcinoma in all cases. The most common tumor location was the lower rectum (39%), and total mesorectal excision was the most frequently used surgical technique (69%). Neoadjuvant radiochemotherapy was administered to all patients with lower and middle rectal cancer classified as T2 or higher (70.7%). Additionally, adjuvant chemotherapy was given in 41.5% of cases. Postoperatively, early complications were observed in 25 patients (61%), with infectious complications being the most predominant, particularly anastomotic fistula (14.6%). Late complications were reported in 17 patients (41.5%), the most frequent being bowel obstruction and tumor recurrence (12.2% each). Erectile dysfunction (9.8%), urinary disorders (7.3%), and anastomotic stricture (2.4%) were also noted. Risk factor analysis showed that CRP kinetics between postoperative days 2 and 4 was a predictive marker of infectious complications, particularly anastomotic fistula. The overall one-year survival rate was 92.7%, while recurrence-free survival was 82.9%. Postoperative mortality affected three patients (7.3%).
يهدف هذا البحث إلى تحليل المضاعفات ما بعد الجراحة لسرطان المستقيم وتحديد عوامل الخطر المحتملة. تعتبر هذه الدراسة استعادية، وصفية وتحليلية، شملت 41 مريضًا خضعوا لجراحة سرطان المستقيم في مصلحة الجراحة الحشوية ]] بالمستشفى العسكري بالرباط، وذلك خلال فترة امتدت لثلاث سنوات. كان متوسط عمر المرضى 60.67 سنة، بنسبة جنس ذكور/إناث بلغت 1.41. وكانت أبرز الأمراض المصاحبة هي التدخين (41.5%) وارتفاع ضغط الدم (39%). وكان النزيف الشرجي هو السبب الرئيسي للاستشارة الطبية (63%). تم إجراء تنظير المستقيم مع أخذ خزعات ل 92.7% من المرضى، مما مكّن من تشخيص سرطان غدي ليبركوني في جميع الحالات. وكان الموقع الأكثر شيوعًا للأورام هو المستقيم السفلي (39%)، فيما كانت تقنية الاستئصال الكلي للمساريقا المستقيمية الأكثر استخدامًا جراحيًا (69%). تلقى جميع المرضى المصابين بسرطان المستقيم السفلي والوسطي المصنف وأكثر علاجًا كيميائيًا إشعاعيًا تمهيديًا (70.7%)، كما خضع 41.5% منهم للعلاج الكيميائي المساعد بعد الجراة ( بعد الجراحة، لوحظت مضاعفات مبكرة لدى 25 مريضًا (61%)، وكانت المضاعفات المعدية هي الأكثر شيوعًا، لاسيما النواسير الناسورية (14.6%). كما سُجلت مضاعفات متأخرة لدى 17 مريضًا (41.5%)، أبرزها الانسداد المعوي والانتكاس الورمي (12.2% لكل منهما). كما لوحظت اضطرابات في الوظيفة الجنسية (9.8%)، واضطرابات بولية (7.3)، وتضيق في موضع المفاغرة. (2.4%) ظهرت دراسة عوامل الخطر أن ديناميكية بروتين سي التفاعلي (CRP) بين اليومين الثاني والرابع بعد الجراحة ثُعد مؤشرًا تنبؤيًا للإصابة بالمضاعفات المعدية، خاصة النواسير الناسورية. بلغ معدل البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة 92.7%، بينما بلغت نسبة البقاء دون انتكاسة 82.9%. أما معدل الوفيات بعد الجراحة فقد بلغ 7.3% (ثلاثة مرضى).Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0032025 Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Neuromeningeal cryptococcosis المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans المكورات الخفية النيوفورمانية Cryptococcus gattii Cryptococcus gattii المكورات الخفية الجاتية Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée.
SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis.
ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص.CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT [texte imprimé] / BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* . - 2025.
ISSN : P0032025
Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée Neuromeningeal cryptococcosis المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans المكورات الخفية النيوفورمانية Cryptococcus gattii Cryptococcus gattii المكورات الخفية الجاتية Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée.
SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis.
ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : EVALUATION DES COMPETENCES TECHNIQUES EN SIMULATION MEDICALE ET ENJEU DU DEBRIEFING : EXPÉRIENCE DE 100 MÉDECINS INTERNES PROMOTION 2023 DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL AMRANI EL HASSANI OTHMANE; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: GHANNAM ABDEL-ILAH;MEKAOUI NOUR;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1252025 Mots-clés : Simulation haute-fidélité High fidelity simulation محاكاة عالية الدقة Compétences techniques technical skills المهارات التقنية Communication Communication التواصل Debriefing Debriefing التقييم بعد الأداء Résumé : La simulation médicale est devenue une méthode pédagogique incontournable dans la formation des professionnels de santé. Elle permet d’acquérir des compétences techniques et non techniques de manière sécurisée, sans risque pour les patients. Le débriefing, en particulier, joue un rôle essentiel dans l’apprentissage en offrant aux participants un retour structuré sur leurs performances. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact des séances de simulation haute-fidélité sur l’apprentissage des compétences techniques et a souligner l’importance du debriefing dans la formation des médecins internes en médecines d’urgence. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 02 mois (Mars 2023 au 14 Mai 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation a été distribué avant le début de la première séance de simulation, puis à la fin des séances avec des scores allant de 1 à 4 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 97 médecins ont été inclus durant la période d’étude. La prise de décision initiale est évaluée à 2.77 en moyenne par les apprenants, la capacité à juger la gravite à 2.91, la capacite de raisonner devant un cas à 2.56, le choix des gestes en première intention a 2.61, choix des examens paracliniques à 2.82, choix des thérapeutiques à 2.33 et la réactivité devant l’aggravation du cas à 2.55 L’enseignement des compétences techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation d’haute-fidélité semble être un moyen possible, efficace et plus sécurisé.
Medical simulation has become an essential educational method in the training of healthcare professionals. It enables the acquisition of both technical and non-technical skills in a safe environment, without any risk to patients. Debriefing, in particular, plays a crucial role in learning by providing participants with structured feedback on their performance. The primary objective of this study is to assess the impact of high-fidelity simulation sessions on the learning of technical skills and to highlight the importance of debriefing in the training of medical interns in emergency medicine. This is a prospective longitudinal observational study conducted over a period of two months (March 2023 to May 14, 2023) at the Simulation Center & School of Surgery located within the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat. The study targets newly admitted medical interns during their integration period after passing the entrance exam. A self-assessment questionnaire was distributed before the first simulation session and again at the end of the sessions, with scores ranging from 1 to 4 to evaluate the learning of different skills. A total of 97 medical interns were included in the study. The initial decision making was rated at an average of 2.77 by the participants, the ability to assess severity at 2.91, clinical reasoning at 2.56, the choice of initial actions at 2.61, selection of paraclinical examinations at 2.82, choice of therapeutics at 2.33, and responsiveness to case deterioration at 2.55. Teaching technical skills in emergency medicine using high-fidelity simulation sessions appears to be a feasible, effective, and safer method.
أصبحت المحاكاة الطبية وسيلة تعليمية لا غنى عنها في تدريب المهنيين الصحيين. فهي تتيح اكتساب المهارات التقنية وغير التقنية بطريقة آمنة، دون مخاطر على المرضى. يلعب التقييم بعد الأداء، بشكل خاص، دورًا أساسيًا في التعلم من خلال تقديم ملاحظات منظمة للمشاركين حول أدائهم. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم تأثير جلسات المحاكاة عالية الدقة على تعلم المهارات التقنية وتسليط الضوء على أهمية التقييم بعد الأداء في تدريب الأطباء المتدربين في طب الطوارئ. تعد هذه دراسة ملاحظة مستقبلية طولية تمتد على فترة شهرين (من مارس 2023 حتى 14 مايو 2023) تم تنفيذها في مركز المحاكاة ومدرسة الجراحة الموجود في كلية الطب والصيدلة بالرباط. تستهدف هذه الدراسة الأطباء المتدربين الذين تم قبولهم حديثًا في مسابقة الدخول، خلال فترة تكاملهم. تم توزيع استبيان للتقييم الذاتي قبل بدء أول جلسة محاكاة، ثم في نهاية الجلسات مع درجات تتراوح من 1 إلى 4 لتقييم تعلم المهارات المختلفة. تم تضمين 97 طبيبًا خلال فترة الدراسة. تم تقييم اتخاذ القرار الأولي بمتوسط 2.77 من قبل المتعلمين، وقدرة الحكم على الخطورة بمتوسط 2.91، وقدرة التفكير أمام حالة بمتوسط 2.56، واختيار الإجراءات الأولية بمتوسط 2.61، واختيار الفحوصات السريرية بمتوسط 2.82، واختيار العلاجات بمتوسط 2.33، والتفاعل أمام تفاقم الحالة بمتوسط 2.55. يبدو أن تعليم المهارات التقنية في طب الطوارئ باستخدام جلسات المحاكاة عالية الدقة هو وسيلة ممكنة وفعالة وأكثر أمانًا. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى أو ترغب في مناقشة الموضوع بمزيد من التفصيل، فلا تتردد في طرحها.EVALUATION DES COMPETENCES TECHNIQUES EN SIMULATION MEDICALE ET ENJEU DU DEBRIEFING : EXPÉRIENCE DE 100 MÉDECINS INTERNES PROMOTION 2023 DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / EL AMRANI EL HASSANI OTHMANE; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: GHANNAM ABDEL-ILAH;MEKAOUI NOUR;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA . - 2025.
ISSN : M1252025
Mots-clés : Simulation haute-fidélité High fidelity simulation محاكاة عالية الدقة Compétences techniques technical skills المهارات التقنية Communication Communication التواصل Debriefing Debriefing التقييم بعد الأداء Résumé : La simulation médicale est devenue une méthode pédagogique incontournable dans la formation des professionnels de santé. Elle permet d’acquérir des compétences techniques et non techniques de manière sécurisée, sans risque pour les patients. Le débriefing, en particulier, joue un rôle essentiel dans l’apprentissage en offrant aux participants un retour structuré sur leurs performances. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact des séances de simulation haute-fidélité sur l’apprentissage des compétences techniques et a souligner l’importance du debriefing dans la formation des médecins internes en médecines d’urgence. Il s’agit d’une étude observationnelle prospective longitudinale qui s’étale sur une période de 02 mois (Mars 2023 au 14 Mai 2023) réalisée au Centre de Simulation & Ecole de Chirurgie situé dans la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Cette étude cible les médecins internes fraichement admis au concours d’entrée, pendant leur période d’intégration. Un questionnaire d’auto évaluation a été distribué avant le début de la première séance de simulation, puis à la fin des séances avec des scores allant de 1 à 4 afin d’évaluer l’apprentissage des différentes compétences. 97 médecins ont été inclus durant la période d’étude. La prise de décision initiale est évaluée à 2.77 en moyenne par les apprenants, la capacité à juger la gravite à 2.91, la capacite de raisonner devant un cas à 2.56, le choix des gestes en première intention a 2.61, choix des examens paracliniques à 2.82, choix des thérapeutiques à 2.33 et la réactivité devant l’aggravation du cas à 2.55 L’enseignement des compétences techniques en médecine d’urgence en utilisant des séances de simulation d’haute-fidélité semble être un moyen possible, efficace et plus sécurisé.
Medical simulation has become an essential educational method in the training of healthcare professionals. It enables the acquisition of both technical and non-technical skills in a safe environment, without any risk to patients. Debriefing, in particular, plays a crucial role in learning by providing participants with structured feedback on their performance. The primary objective of this study is to assess the impact of high-fidelity simulation sessions on the learning of technical skills and to highlight the importance of debriefing in the training of medical interns in emergency medicine. This is a prospective longitudinal observational study conducted over a period of two months (March 2023 to May 14, 2023) at the Simulation Center & School of Surgery located within the Faculty of Medicine and Pharmacy of Rabat. The study targets newly admitted medical interns during their integration period after passing the entrance exam. A self-assessment questionnaire was distributed before the first simulation session and again at the end of the sessions, with scores ranging from 1 to 4 to evaluate the learning of different skills. A total of 97 medical interns were included in the study. The initial decision making was rated at an average of 2.77 by the participants, the ability to assess severity at 2.91, clinical reasoning at 2.56, the choice of initial actions at 2.61, selection of paraclinical examinations at 2.82, choice of therapeutics at 2.33, and responsiveness to case deterioration at 2.55. Teaching technical skills in emergency medicine using high-fidelity simulation sessions appears to be a feasible, effective, and safer method.
أصبحت المحاكاة الطبية وسيلة تعليمية لا غنى عنها في تدريب المهنيين الصحيين. فهي تتيح اكتساب المهارات التقنية وغير التقنية بطريقة آمنة، دون مخاطر على المرضى. يلعب التقييم بعد الأداء، بشكل خاص، دورًا أساسيًا في التعلم من خلال تقديم ملاحظات منظمة للمشاركين حول أدائهم. الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تقييم تأثير جلسات المحاكاة عالية الدقة على تعلم المهارات التقنية وتسليط الضوء على أهمية التقييم بعد الأداء في تدريب الأطباء المتدربين في طب الطوارئ. تعد هذه دراسة ملاحظة مستقبلية طولية تمتد على فترة شهرين (من مارس 2023 حتى 14 مايو 2023) تم تنفيذها في مركز المحاكاة ومدرسة الجراحة الموجود في كلية الطب والصيدلة بالرباط. تستهدف هذه الدراسة الأطباء المتدربين الذين تم قبولهم حديثًا في مسابقة الدخول، خلال فترة تكاملهم. تم توزيع استبيان للتقييم الذاتي قبل بدء أول جلسة محاكاة، ثم في نهاية الجلسات مع درجات تتراوح من 1 إلى 4 لتقييم تعلم المهارات المختلفة. تم تضمين 97 طبيبًا خلال فترة الدراسة. تم تقييم اتخاذ القرار الأولي بمتوسط 2.77 من قبل المتعلمين، وقدرة الحكم على الخطورة بمتوسط 2.91، وقدرة التفكير أمام حالة بمتوسط 2.56، واختيار الإجراءات الأولية بمتوسط 2.61، واختيار الفحوصات السريرية بمتوسط 2.82، واختيار العلاجات بمتوسط 2.33، والتفاعل أمام تفاقم الحالة بمتوسط 2.55. يبدو أن تعليم المهارات التقنية في طب الطوارئ باستخدام جلسات المحاكاة عالية الدقة هو وسيلة ممكنة وفعالة وأكثر أمانًا. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى أو ترغب في مناقشة الموضوع بمزيد من التفصيل، فلا تتردد في طرحها.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE MAXILLO-FACIALE Type de document : texte imprimé Auteurs : TAHIR AYOUB; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: HAMAMA JALAL*;;; ;; P: ELKHATIB MOHAMED KARIM* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0992025 Mots-clés : Chirurgie maxillo-faciale Maxillo-facial surgery جراحة الوجه و الفكين Chirurgie robotique Robotic surgery الجراحة الروبوتية TORS TORS الجراحة الروبوتية عبر الفم Résumé : La chirurgie robotique a émergé comme une avancée technologique majeure dans le domaine de la médecine, avec des débuts remontant aux années 1980. Cependant, c’est au début des années 2000 que le système Da Vinci, a révolutionné ce domaine en permettant une chirurgie assistée par robot plus précise et plus sûre. Initialement utilisé pour des procédures chirurgicales générales, la chirurgie robotique a rapidement été adapté à des spécialités comme la chirurgie maxillo-faciale. Son utilisation permet une grande précision grâce à sa vision en 3D haute définition et à ses bras robotisés, offrant au chirurgien une plus grande stabilité et une manipulation plus fine des instruments, réduisant ainsi le risque d'erreur. Cela permet de minimiser les incisions et de limiter les traumatismes tissulaires, ce qui conduit à une réduction de la douleur et des temps de récupération pour les patients. De plus, la chirurgie robotique améliore l’ergonomie pour le chirurgien, facilitant des interventions plus longues et complexes avec une meilleure maîtrise des gestes chirurgicaux. Cependant, la chirurgie robotique présente aussi des limitations et des défis. Le coût élevé des systèmes robotiques demeure un obstacle majeur, rendant leur adoption difficile dans certains établissements, notamment ceux à ressources limitées. D'autres inconvénients incluent des contraintes liées à la flexibilité du robot dans les espaces étroits et la nécessité d'une planification précise pour éviter les erreurs. Néanmoins, les perspectives d’avenir sont prometteuses, avec des recherches en cours visant à améliorer l’accessibilité, à développer des robots plus flexibles et à intégrer davantage de technologies avancées, telles que l’intelligence.
Robotic surgery has emerged as a major technological breakthrough in the field of medicine, with its origins dating back to the 1980s. However, it was in the early 2000s that the Da Vinci Surgical System revolutionized the field, enabling more precise and safer robot-assisted procedures. Initially employed for general surgical procedures, robotic surgery was quickly adapted to specialized fields such as maxillofacial surgery. The use of robotic-assisted surgery enhances precision through high-definition 3D visualization and robotic arms, offering surgeons greater stability and finer instrument control, thereby reducing the risk of error. This technique allows for minimally invasive procedures, limiting tissue trauma, which in turn leads to reduced post-operative pain and shorter recovery times for patients. Additionally, robotic surgery improves ergonomics for the surgeon, enabling longer and more complex procedures with enhanced control over surgical movements. However, robotic surgery also presents limitations and challenges. The high cost of robotic systems remains a major barrier, making widespread adoption difficult, particularly in resource-limited healthcare facilities. Other drawbacks include constraints related to the robot’s flexibility in confined spaces and the necessity for meticulous preoperative planning to prevent errors. Nevertheless, the future of robotic surgery is promising, with ongoing research aimed at improving accessibility, developing more flexible robotic systems, and integrating advanced technologies such as artificial intelligence to assist surgeons in real-time decision-making.
ظهرت الجراحة الروبوتية كإنجاز تكنولوجي كبير في مجال الطب، حيث تعود أصولها إلى الثمانينيات. ومع ذلك، فإن نظام الجراحة دا فينشي أحدث ثورة في هذا المجال في أوائل الألفية الثانية، مما مكّن من إجراء عمليات بمساعدة الروبوت بدقة وأمان أكبر. في البداية، استُخدمت الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية العامة، لكنها سرعان ما تكيّفت مع التخصصات المختلفة مثل جراحة وجه والفكين. تعزز الجراحة بمساعدة الروبوت الدقة من خلال التصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة والأذرع الروبوتية، مما يمنح الجراحين مزيدًا من الاستقرار والتحكم الدقيق في الأدوات، وبالتالي تقليل مخاطر الخطأ. تتيح هذه التقنية إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل، مما يحد من إصابة الأنسجة، وبالتالي يقلل من الألم بعد الجراحة ويقصر من فترات التعافي للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، تحسن الجراحة الروبوتية من بيئة العمل للجراح، مما يسمح بإجراء عمليات أطول وأكثر تعقيدًا مع تحكم أفضل في الحركات الجراحية. ومع ذلك، فإن للجراحة الروبوتية بعض القيود والتحديات. تظل التكلفة العالية للأنظمة الروبوتية عقبة رئيسية، مما يجعل اعتمادها على نطاق واسع أمرًا صعبًا، لا سيما في المنشآت الصحية ذات الموارد المحدودة. وتشمل العوائق الأخرى القيود المرتبطة بمرونة الروبوت في المساحات الضيقة، بالإضافة إلى الحاجة إلى تخطيط دقيق قبل الجراحة لتجنب الأخطاء. ومع ذلك، فإن مستقبل الجراحة الروبوتية واعد، حيث يجري البحث لتطوير أنظمة روبوتية أكثر مرونة، وتحسين إمكانية الوصول إليها، ودمج تقنيات متقدمة مثل الذكاء الاصطناعي لمساعدة الجراحين في اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي.INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ROBOTIQUE MAXILLO-FACIALE [texte imprimé] / TAHIR AYOUB; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: HAMAMA JALAL*;;; ;; P: ELKHATIB MOHAMED KARIM* . - 2025.
ISSN : M0992025
Mots-clés : Chirurgie maxillo-faciale Maxillo-facial surgery جراحة الوجه و الفكين Chirurgie robotique Robotic surgery الجراحة الروبوتية TORS TORS الجراحة الروبوتية عبر الفم Résumé : La chirurgie robotique a émergé comme une avancée technologique majeure dans le domaine de la médecine, avec des débuts remontant aux années 1980. Cependant, c’est au début des années 2000 que le système Da Vinci, a révolutionné ce domaine en permettant une chirurgie assistée par robot plus précise et plus sûre. Initialement utilisé pour des procédures chirurgicales générales, la chirurgie robotique a rapidement été adapté à des spécialités comme la chirurgie maxillo-faciale. Son utilisation permet une grande précision grâce à sa vision en 3D haute définition et à ses bras robotisés, offrant au chirurgien une plus grande stabilité et une manipulation plus fine des instruments, réduisant ainsi le risque d'erreur. Cela permet de minimiser les incisions et de limiter les traumatismes tissulaires, ce qui conduit à une réduction de la douleur et des temps de récupération pour les patients. De plus, la chirurgie robotique améliore l’ergonomie pour le chirurgien, facilitant des interventions plus longues et complexes avec une meilleure maîtrise des gestes chirurgicaux. Cependant, la chirurgie robotique présente aussi des limitations et des défis. Le coût élevé des systèmes robotiques demeure un obstacle majeur, rendant leur adoption difficile dans certains établissements, notamment ceux à ressources limitées. D'autres inconvénients incluent des contraintes liées à la flexibilité du robot dans les espaces étroits et la nécessité d'une planification précise pour éviter les erreurs. Néanmoins, les perspectives d’avenir sont prometteuses, avec des recherches en cours visant à améliorer l’accessibilité, à développer des robots plus flexibles et à intégrer davantage de technologies avancées, telles que l’intelligence.
Robotic surgery has emerged as a major technological breakthrough in the field of medicine, with its origins dating back to the 1980s. However, it was in the early 2000s that the Da Vinci Surgical System revolutionized the field, enabling more precise and safer robot-assisted procedures. Initially employed for general surgical procedures, robotic surgery was quickly adapted to specialized fields such as maxillofacial surgery. The use of robotic-assisted surgery enhances precision through high-definition 3D visualization and robotic arms, offering surgeons greater stability and finer instrument control, thereby reducing the risk of error. This technique allows for minimally invasive procedures, limiting tissue trauma, which in turn leads to reduced post-operative pain and shorter recovery times for patients. Additionally, robotic surgery improves ergonomics for the surgeon, enabling longer and more complex procedures with enhanced control over surgical movements. However, robotic surgery also presents limitations and challenges. The high cost of robotic systems remains a major barrier, making widespread adoption difficult, particularly in resource-limited healthcare facilities. Other drawbacks include constraints related to the robot’s flexibility in confined spaces and the necessity for meticulous preoperative planning to prevent errors. Nevertheless, the future of robotic surgery is promising, with ongoing research aimed at improving accessibility, developing more flexible robotic systems, and integrating advanced technologies such as artificial intelligence to assist surgeons in real-time decision-making.
ظهرت الجراحة الروبوتية كإنجاز تكنولوجي كبير في مجال الطب، حيث تعود أصولها إلى الثمانينيات. ومع ذلك، فإن نظام الجراحة دا فينشي أحدث ثورة في هذا المجال في أوائل الألفية الثانية، مما مكّن من إجراء عمليات بمساعدة الروبوت بدقة وأمان أكبر. في البداية، استُخدمت الجراحة الروبوتية في العمليات الجراحية العامة، لكنها سرعان ما تكيّفت مع التخصصات المختلفة مثل جراحة وجه والفكين. تعزز الجراحة بمساعدة الروبوت الدقة من خلال التصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة والأذرع الروبوتية، مما يمنح الجراحين مزيدًا من الاستقرار والتحكم الدقيق في الأدوات، وبالتالي تقليل مخاطر الخطأ. تتيح هذه التقنية إجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل، مما يحد من إصابة الأنسجة، وبالتالي يقلل من الألم بعد الجراحة ويقصر من فترات التعافي للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، تحسن الجراحة الروبوتية من بيئة العمل للجراح، مما يسمح بإجراء عمليات أطول وأكثر تعقيدًا مع تحكم أفضل في الحركات الجراحية. ومع ذلك، فإن للجراحة الروبوتية بعض القيود والتحديات. تظل التكلفة العالية للأنظمة الروبوتية عقبة رئيسية، مما يجعل اعتمادها على نطاق واسع أمرًا صعبًا، لا سيما في المنشآت الصحية ذات الموارد المحدودة. وتشمل العوائق الأخرى القيود المرتبطة بمرونة الروبوت في المساحات الضيقة، بالإضافة إلى الحاجة إلى تخطيط دقيق قبل الجراحة لتجنب الأخطاء. ومع ذلك، فإن مستقبل الجراحة الروبوتية واعد، حيث يجري البحث لتطوير أنظمة روبوتية أكثر مرونة، وتحسين إمكانية الوصول إليها، ودمج تقنيات متقدمة مثل الذكاء الاصطناعي لمساعدة الجراحين في اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي.Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1412025 Mots-clés : Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. Résumé : La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية.LE LAMBEAU PLANTAIRE INTERNE A FLUX RÉTROGRADE : A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / KONE ISMAEL ABDOUL KARIM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); ACHBOUK ABDELHAFID*;HAMAMA JALAL*;;RIBAG YASSAMINA ;; P:EL KHATIB MOHAMED KARIM . - 2025.
ISSN : M1412025
Mots-clés : Artère plantaire interne Medial plantar artery الشريان الأخمصي الإنسي Lambeau plantaire interne Medial plantar flap السديلة الأخمصية الإنسي Flux rétrograde Retrograde flow التدفق الرجعي إلى الوراء Lambeau à pédicule distal Distal pedicle flap السديلة البعيدة القاصية. Résumé : La reconstruction des pertes de substance de l’avant-pied représente un défi majeur en chirurgie plastique et reconstructrice. Plusieurs options ont été décrite pour recouvrir cette zone. Parmi elles, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde décrit pour la première fois en 1988 par José Amarante. C’est un lambeau fasciocutané de type B basé sur l’artère plantaire interne avec un pédicule distal. Il se distingue par sa robustesse vasculaire, sa proximité anatomique avec la zone à reconstruire et son adaptation aux contraintes biomécaniques de la marche. Cette thèse vise à mettre en avant l’intérêt de cette technique à une étude rétrospective de 02 patients ayant bénéficié d’une reconstruction de perte de substance de l’avant-pied par lambeau plantaire interne à flux rétrograde. Les résultats obtenus confirment la fiabilité et l’efficacité de cette approche. Nos deux patients ont présenté une évolution post-opératoire favorable, sans complication majeure, avec une viabilité complète des lambeaux et une récupération fonctionnelle et sensitive satisfaisante. Comparé aux autres techniques de reconstruction, ce lambeau offre plusieurs avantages, notamment une meilleure résistance mécanique, une récupération plus rapide et une moindre morbidité du site donneur. Toutefois, sa réussite repose sur une sélection rigoureuse des patients et une parfaite maîtrise technique. Ainsi, le lambeau plantaire interne à flux rétrograde s’impose comme une option de choix pour la reconstruction de l’avant-pied, assurant un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant tout en limitant les complications post-opératoires.
Reconstruction of forefoot loss of substance represents a major challenge in plastic and reconstructive surgery. Several options have been described for covering this area. These include the retrograde flow plantar flap, first described in 1988 by José Amarante. This is a type B fasciocutaneous flap based on the medial plantar artery with a distal pedicle. It is distinguished by its vascular robustness, its anatomical proximity to the area to be reconstructed and its adaptation to the biomechanical constraints of walking. The aim of this thesis is to demonstrate the value of this technique in a retrospective study of 02 patients who underwent forefoot loss-of-substance reconstruction using a retrograde-flow medial plantar flap. The results confirm the reliability and efficacy of this approach. Both our patients had a favorable post-operative course, with no major complications, complete viability of the flaps and satisfactory functional and sensory recovery. Compared with other reconstruction techniques, this flap offers several advantages, including greater mechanical strength, faster recovery and less donor-site morbidity. However, its success depends on rigorous patient selection and perfect technical mastery. Thus, the retrograde-flow medial plantar flap is emerging as the preferred option for forefoot reconstruction, ensuring a satisfactory functional and aesthetic result while limiting post-operative complications.
تمثل إعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم تحدياً كبيراً في الجراحة التجميلية والترميمية. تم وصف العديد من الخيارات لتغطية هذه المنطقة. وتشمل هذه الخيارات السديلة الأخمصية ذات التدفق الرجعي التي وصفها خوسيه أمارانتي لأول مرة في عام 1988. وهي عبارة عن سديلة جلدية لفافية من النوع B تعتمد على الشريان الأخمصي الإنسي مع عنيق بعيد. وتتميز بمتانتها الوعائية وقربها التشريحي من المنطقة المراد إعادة بنائها وتكيفها مع القيود الميكانيكية الحيوية للمشي. الهدف من هذه الأطروحة هو إظهار قيمة هذه التقنية في دراسة بأثر رجعي ل 02 مريضاً خضعوا لإعادة بناء الجزء المفقود من مقدمة القدم باستخدام السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي. تؤكد النتائج موثوقية وفعالية هذا النهج. كان مسار ما بعد الجراحة مواتياً لمريضينا مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، مع عدم وجود مضاعفات كبيرة، وسلامة كاملة للسديلة وتعافي وظيفي وحسي مرضي. بالمقارنة مع تقنيات إعادة البناء الأخرى، تقدم هذه السديلة العديد من المزايا، بما في ذلك قوة ميكانيكية أكبر، وتعافي أسرع ومراضة أقل في موقع المتبرع. ومع ذلك، يعتمد نجاحها على الاختيار الدقيق للمريض والإتقان التقني المثالي. وبالتالي، تبرز السديلة الأخمصية الإنسيّة ذات التدفق الرجعي الأخمصي كخيار مفضل لإعادة بناء مقدمة القدم لضمان نتيجة وظيفية وجمالية مرضية مع الحد من المضاعفات بعد العملية.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1192025 Mots-clés : Médecine interne Internal medicine الطب الباطني Maladies de système Systemic diseases مرض جهازي Immunosuppresseurs Immunosuppressants مثبطات المناعة Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.
الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل
Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale.LES MOTIFS D’HOSPITALIATION EN MEDECINE INTERNE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE MEDÉCINE INTERNE A DE l’HMIM V DE RABAT [texte imprimé] / BAIZ KHAOULA-HIBAT-ALLAH; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); P: CHEMSI MOHAMED*; SEKKACH YOUSSEF*;ELQATNI MOHAMED*;FATIHI JAMAL*; ; . - 2025.
ISSN : M1192025
Mots-clés : Médecine interne Internal medicine الطب الباطني Maladies de système Systemic diseases مرض جهازي Immunosuppresseurs Immunosuppressants مثبطات المناعة Résumé : Objectives: to examine the demographic and clinical characteristics of hospitalized patients, to compare the main reasons for admission with these discharge diagnoses. Introduction: Internal medicine is a versatile specialty that focuses on the diagnosis and treatment of systemic or complex diseases in adults. Methods and materials : We carried out a retrospective study of patients hospitalized and treated in the Department of Medicine A at the HMIMV in Rabat, over a period from January 2022 to October 2024 inclusive. A total of 190 patients were collected. Results : The average age of the participants was 54.11 years, women made up 55% of the study population, and the average length of stay was 16.9 days. The main reasons for hospitalization included: Anemic syndrome (16%), swollen leg (12%), polyarthralgia (11%), altered general condition (10%). More than 90% of the patients benefited from the following laboratory tests: Complete Blood Count (CBC) (100%), renal function tests (93%), liver function tests (90%). A Thoraco- Abdomino-Pelvic CT scan (TAP CT) was the most frequently requested radiographic examination (72%), while esophagogastroduodenoscopy (EGD) was the most frequently performed endoscopic examination (32%). Gastric biopsy was the most frequently performed biopsy in the studied population (28%). Iron deficiency anemia was the main discharge diagnosis (11%), followed by DVT (9%), then Biermer's disease (5%) and lupus in all its forms (4%). In patients with anemic or hemorrhagic syndrome, 90% had a hematological cause. For those with a swollen leg, 79% of the diagnoses were vascular. Among patients with digestive signs, 77% had digestive causes. In the case of impaired general condition (AEG),26 % were related to a tumor pathology and 21% to an endocrine cause. Conclusion: Our work illustrates the diversity of reasons for hospitalization and the value of internal medicine as a transversal discipline.
الأهداف : دراسة الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى , مقارنة الأسباب الرئيسية للاستشفاء بتشخيصات الخروج مقدمة : الطب الباطني هو تخصص متعدد المهام يركز على تشخيص وعلاج الأمراض الجهازية أو المعقدة عند البالغين. تتنوع أسباب الاستشفاء في هذا التخصص، قمنا بأجراء دراسة استعادية همت المرضى الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في قسم الطب الباطني بالمستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط خلال الفترة الممتدة ما بين يناير2022 الى أكتوبر2024 .تم جمع بيانات 190 مريض . النتائج : كان متوسط عمر المرضى 54.11 سنة وشكلت النساء % 55 من الحالات وبلغ متوسط مدة الاستشفاء المتوسطة 16.9 يوما. شملت الأسباب الرئيسية للاستشفاء: متلازمة فقر الدم (16%)، وتورم الساق (12%)، وآلام المفاصل (11%)، وتدهور الحالة العامة (%10). استفاد أكثر من 90% من المرضى من الفحوصات البيولوجية التالية: تعداد الدم الكامل (%100)، وظائف الكلى (%93)، وظائف الكبد (%90). كان التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض هو الفحص الإشعاعي الأكثر اجراءا (%72)، بينما كان التنظير العلوي للجهاز الهضمي هو الفحص التنظيري الأكثر إجراءً (32٪). اجريت خزعة المعدة عند %28 من المرضى. كان تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو التشخيص المرضي الرئيسي (%11)، يليه التخثر الوريدي العميق (9%)، ثم مرض بيرمر (5%) والذئبة بجميع أشكالها . (%4). كان التشخيص متعلقا ب : أمراض الدم عند %90 من الحالات التي عانت من متلازمة فقر الدم او اضطرابات نزفية . امراض الاوعية الدموية عند %79 من الحالات التي عانت من تورم الساق و بأمراض الجهاز الهضمي عند %77 من المرضى الذين عانوا من اعراض هضمية. بالنسبة لتدهور الحالة العامة كانت التشخيصات الرئيسة مرتبطة بالأورام (%26) وامراض الغدد الصماء (%21) . خاتمة: عملنا يوضح تنوع أسباب الاستشفاء وأهمية الطب الباطني كتخصص شامل ومتداخل
Objectifs : examiner les caractéristiques démographiques et cliniques des patients hospitalisés, comparer les principaux motifs d’admission avec ces diagnostics de sortie. Introduction : La médecine interne est une spécialité polyvalente qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des maladies systémiques ou complexes chez les adultes. Méthodes et materiels : c’est une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés et pris en charge au sein du service de médecine A à l’HMIMV de Rabat, sur une période allant de janvier 2022 à octobre 2024 inclus. Un total de 190 patients ont été colligés . Résultats : L'âge moyen des participants était de 54. 11ans, les femmes constituaient 55% de la population étudiée, la durée moyenne de séjour était de 16.9 jours. Les principaux motifs d'hospitalisation incluaient : Le syndrome anémique (16%), la grosse jambe (12%), les polyarthralgies (11%), l’altération de l’état général (10%). Plus de 90% des patients ont bénéficié des examens biologiques suivants : NFS (100%), bilan rénal (93%), bilan hépatique (90%). La TDM TAP a été l’examen radiographique le plus demandé (72%), tandis que la FOGD été l’examen endoscopique le plus pratiqué (32%). La biopsie gastrique été la plus pratiqué (28%) L’anémie ferriprive était le principal diagnostic de sortie (11 %), suivie par la TVP (9%), après vient la maladie de biermer (5%) et le lupus dans toutes ses formes (4%). Chez les patients avec syndrome anémique ou hémorragique, 90 % avaient une cause hématologique. Pour ceux avec une grosse jambe, 79% des diagnostics étaient vasculaires. Parmi les patients avec signes digestifs, 77 % avaient des causes digestives. pour l'AEG, 26% étaient liés à une pathologie tumorale et 21 % à une cause endocrinienne. Conclusion : Notre travail illustre la diversité des motifs d’hospitalisation et l’intérêt de la médecine interne en tant qu’une discipline transversale.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt
Titre : PRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0722025 Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B Primary diffuse large B-cell lymphoma ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة Histologie Histology علم الأنسجة Immunohistochimie Immunohistochemistry مناعة نسيجية كيميائيةI Traitement Treatment علاج Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle.
Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease.
لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينهPRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE [texte imprimé] / LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* . - 2025.
ISSN : M0722025
Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B Primary diffuse large B-cell lymphoma ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة Histologie Histology علم الأنسجة Immunohistochimie Immunohistochemistry مناعة نسيجية كيميائيةI Traitement Treatment علاج Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle.
Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease.
لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينهRéservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : SÉROPRÉVALENCE DU VIRUS DE L’HÉPATITE C AU MAROC : ANALYSE DES DONNÉES DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2017 – 2022) Type de document : texte imprimé Auteurs : AIT EL KADI LOUBNA; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ABI RACHID*;EL ANNAZ HICHAM*;; ;; P: SEKHSOKH YASSINE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0292025 Mots-clés : Hépatite C Hepatitis C التهاب الكبد س Dépistage Screening الفحص Diagnostic Diagnosis التشخيص Séroprévalence Seroprevalence الانتشار Résumé : Title : Seroprevalence of Hepatitis C Virus (HCV) in Morocco : Analysis of Data from the Virology Laboratory of the Mohammed V Military Training Hospital in Rabat (2017–2022) Author : Loubna Ait El Kadi Keywords : Hepatitis C – Screening – Diagnosis – Seroprevalence Introduction : Hepatitis C virus (HCV) represents a significant public health issue. According to the 2024 Global Hepatitis Report, approximately 50 million individuals are estimated to be chronically infected with the virus. In Morocco, the National Survey on the Seroprevalence of Viral Hepatitis (ENSPHV) conducted in 2019 reported a national seroprevalence rate of 0.5%. The objective of this study is to assess the seroprevalence of HCV infection at the HMIMV) and to describe its evolution over a period of 6 years (2017–2022). Patients and Methods : This is a retrospective descriptive study conducted over a 6-year period from January 2017 to December 2022. It was carried out at the virology laboratory of the HMIMV in Rabat. Results : During our study, 59,144 patients were included, among whom 557 tested positive for anti-HCV antibodies, resulting in a prevalence of 0.95%. The male-to-female sex ratio was 2.7. The seroprevalence of HCV among hospitalized patients was 1.56%, while it was 0.44% among outpatients. The prevalence of HCV showed a declining trend between 2017 and 2022. The average age of infected patients was 34 years, with the most affected age group being those between 20 and 65 years (59.60%, n=331). Patients under the age of 20 were the least affected (1.6%). Conclusion : The seroprevalence of HCV was 0.95%, with the majority of infected patients being male and aged between 20 and 65 years. The prevalence of HCV showed a decreasing trend between 2017 and 2022.
Titre : Séroprévalence du virus de l’hépatite C (VHC) au Maroc : Analyse des données du laboratoire de virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (2017 – 2022) Auteur : Loubna Ait El Kadi Mots clés : Hépatite C – Dépistage – Diagnostic – Séroprévalence Introduction : L’hépatite virale C représente un véritable problème de santé publique. Selon le rapport mondial sur les hépatites virales de 2024, on estime à 50 millions le nombre de personnes porteuses chroniques du virus. Au Maroc, selon l’enquête nationale de séroprévalence des hépatites virales (ENSPHV) de 2019, la séroprévalence nationale a été de 0,5%. L’objectif de notre étude est d’évaluer la séroprévalence de l’infection par le VHC au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et de décrire son évolution sur une durée de 6 ans (2017 - 2022). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a couvert une durée de 6 ans de janvier 2017 à décembre 2022. Elle a été menée au laboratoire de virologie de HMIMV de Rabat. Résultats : Durant notre étude, nous avons colligé 59 144 patients dont 557 avaient un Ac anti-VHC positif soit une prévalence de 0,95 %. Le sex-ratio H/F était de 2,7. La séroprévalence du VHC chez les patients hospitalisés était de 1,56% et chez les patients externes était de 0,44%. la prévalence du VHC a une tendance décroissante entre 2017 et 2022. L’âge moyen des patients infectés était de 34 ans, la tranche d’âge la plus touchée est celle entre 20 et 65 ans (59,60%, n=331). Les patients ayant moins de 20 ans étaient les moins touchés (1,6%). Conclusion : la séroprévalence du VHC était de 0,95%, la plupart des patients infectés étaient de sexe masculin âgés entre 20 et 65 ans. La prévalence du VHC avait une tendance décroissante entre 2017 et 2022
العنوان: انتشار فيروس التهاب الكبد س في المغرب: تحليل بيانات مختبر الفيروسات في المستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط بين عامي 2017 و2022 المؤلف: لبنى ايت القاضي الكلمات الرئيسية: التهاب الكبد س – الفحص – التشخيص – الانتشار المقدمة: يُعتبر التهاب الكبد الفيروسي س مشكلة صحية عامة على المستوى العالمي. وفقًا للتقرير العالمي حول التهاب الكبد لعام 4202، يُقدَّر عدد الأشخاص المصابين بشكل مزمن بالفيروس س بنحو 50مليون شخص. وفي المغرب، أشارت الدراسة الوطنية لانتشار التهاب الكبد الفيروسي التي أُجريت في عام 2019 إلى أن معدل الانتشار الوطني بلغ 0.5 في المئة تهدف هذه الدراسة إلى تقييم انتشار الاصابة بفيروس التهاب الكبد س في المستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس وتحليل تطور معدلاته على مدى ست سنوات من سنة 2017 الى سنة 2022 المرضى والطرق: يتعلق الأمر بدراسة استقبالية أجريت على مدار ست سنوات، من يناير 2017 إلى دجنبر 2022. تم تنفيذ الدراسة في مختبر الفيروسات بالمستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط النتائج: خلال الدراسة، تم جمع 59144 حالة، كان من بينهم 557 حالة تحمل مضادات الاجسام لفيروس التهاب الكبد س، مما يعادل 0.95 في المئة. نسبة الذكور على الإناث هي 2.7. نسبة انتشار الفيروس بين المرضى في المستشفى هي 1.56 في المئة، بينما بين المرضى الخارجيين هي 0.44 في المئة. تراجع معدل انتشار الفيروس بين عامي 2017 و2022. متوسط عمر المرضى المصابين هو 34 عامًا، والفئة العمرية الأكثر تأثرًا هي تلك التي تتراوح أعمارها بين 20 و65 عامًا بنسبة 59.60 في المئة. والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًاهم الأقل تأثرًا بنسبة 1.6 في المئة الخلاصة: النسبة المئوية للحاملين لمضادات الاجسام هي0.95 في المئة لدى حالات اغلبها ذكورا تتراوح أعمارهم بين 20 و65 عامًا وتراجع معدل انتشار الفيروس بين عامي 2017 و2022SÉROPRÉVALENCE DU VIRUS DE L’HÉPATITE C AU MAROC : ANALYSE DES DONNÉES DU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2017 – 2022) [texte imprimé] / AIT EL KADI LOUBNA; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ABI RACHID*;EL ANNAZ HICHAM*;; ;; P: SEKHSOKH YASSINE* . - 2025.
ISSN : M0292025
Mots-clés : Hépatite C Hepatitis C التهاب الكبد س Dépistage Screening الفحص Diagnostic Diagnosis التشخيص Séroprévalence Seroprevalence الانتشار Résumé : Title : Seroprevalence of Hepatitis C Virus (HCV) in Morocco : Analysis of Data from the Virology Laboratory of the Mohammed V Military Training Hospital in Rabat (2017–2022) Author : Loubna Ait El Kadi Keywords : Hepatitis C – Screening – Diagnosis – Seroprevalence Introduction : Hepatitis C virus (HCV) represents a significant public health issue. According to the 2024 Global Hepatitis Report, approximately 50 million individuals are estimated to be chronically infected with the virus. In Morocco, the National Survey on the Seroprevalence of Viral Hepatitis (ENSPHV) conducted in 2019 reported a national seroprevalence rate of 0.5%. The objective of this study is to assess the seroprevalence of HCV infection at the HMIMV) and to describe its evolution over a period of 6 years (2017–2022). Patients and Methods : This is a retrospective descriptive study conducted over a 6-year period from January 2017 to December 2022. It was carried out at the virology laboratory of the HMIMV in Rabat. Results : During our study, 59,144 patients were included, among whom 557 tested positive for anti-HCV antibodies, resulting in a prevalence of 0.95%. The male-to-female sex ratio was 2.7. The seroprevalence of HCV among hospitalized patients was 1.56%, while it was 0.44% among outpatients. The prevalence of HCV showed a declining trend between 2017 and 2022. The average age of infected patients was 34 years, with the most affected age group being those between 20 and 65 years (59.60%, n=331). Patients under the age of 20 were the least affected (1.6%). Conclusion : The seroprevalence of HCV was 0.95%, with the majority of infected patients being male and aged between 20 and 65 years. The prevalence of HCV showed a decreasing trend between 2017 and 2022.
Titre : Séroprévalence du virus de l’hépatite C (VHC) au Maroc : Analyse des données du laboratoire de virologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (2017 – 2022) Auteur : Loubna Ait El Kadi Mots clés : Hépatite C – Dépistage – Diagnostic – Séroprévalence Introduction : L’hépatite virale C représente un véritable problème de santé publique. Selon le rapport mondial sur les hépatites virales de 2024, on estime à 50 millions le nombre de personnes porteuses chroniques du virus. Au Maroc, selon l’enquête nationale de séroprévalence des hépatites virales (ENSPHV) de 2019, la séroprévalence nationale a été de 0,5%. L’objectif de notre étude est d’évaluer la séroprévalence de l’infection par le VHC au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et de décrire son évolution sur une durée de 6 ans (2017 - 2022). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui a couvert une durée de 6 ans de janvier 2017 à décembre 2022. Elle a été menée au laboratoire de virologie de HMIMV de Rabat. Résultats : Durant notre étude, nous avons colligé 59 144 patients dont 557 avaient un Ac anti-VHC positif soit une prévalence de 0,95 %. Le sex-ratio H/F était de 2,7. La séroprévalence du VHC chez les patients hospitalisés était de 1,56% et chez les patients externes était de 0,44%. la prévalence du VHC a une tendance décroissante entre 2017 et 2022. L’âge moyen des patients infectés était de 34 ans, la tranche d’âge la plus touchée est celle entre 20 et 65 ans (59,60%, n=331). Les patients ayant moins de 20 ans étaient les moins touchés (1,6%). Conclusion : la séroprévalence du VHC était de 0,95%, la plupart des patients infectés étaient de sexe masculin âgés entre 20 et 65 ans. La prévalence du VHC avait une tendance décroissante entre 2017 et 2022
العنوان: انتشار فيروس التهاب الكبد س في المغرب: تحليل بيانات مختبر الفيروسات في المستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط بين عامي 2017 و2022 المؤلف: لبنى ايت القاضي الكلمات الرئيسية: التهاب الكبد س – الفحص – التشخيص – الانتشار المقدمة: يُعتبر التهاب الكبد الفيروسي س مشكلة صحية عامة على المستوى العالمي. وفقًا للتقرير العالمي حول التهاب الكبد لعام 4202، يُقدَّر عدد الأشخاص المصابين بشكل مزمن بالفيروس س بنحو 50مليون شخص. وفي المغرب، أشارت الدراسة الوطنية لانتشار التهاب الكبد الفيروسي التي أُجريت في عام 2019 إلى أن معدل الانتشار الوطني بلغ 0.5 في المئة تهدف هذه الدراسة إلى تقييم انتشار الاصابة بفيروس التهاب الكبد س في المستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس وتحليل تطور معدلاته على مدى ست سنوات من سنة 2017 الى سنة 2022 المرضى والطرق: يتعلق الأمر بدراسة استقبالية أجريت على مدار ست سنوات، من يناير 2017 إلى دجنبر 2022. تم تنفيذ الدراسة في مختبر الفيروسات بالمستشفى العسكري التعليمي محمد الخامس بالرباط النتائج: خلال الدراسة، تم جمع 59144 حالة، كان من بينهم 557 حالة تحمل مضادات الاجسام لفيروس التهاب الكبد س، مما يعادل 0.95 في المئة. نسبة الذكور على الإناث هي 2.7. نسبة انتشار الفيروس بين المرضى في المستشفى هي 1.56 في المئة، بينما بين المرضى الخارجيين هي 0.44 في المئة. تراجع معدل انتشار الفيروس بين عامي 2017 و2022. متوسط عمر المرضى المصابين هو 34 عامًا، والفئة العمرية الأكثر تأثرًا هي تلك التي تتراوح أعمارها بين 20 و65 عامًا بنسبة 59.60 في المئة. والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًاهم الأقل تأثرًا بنسبة 1.6 في المئة الخلاصة: النسبة المئوية للحاملين لمضادات الاجسام هي0.95 في المئة لدى حالات اغلبها ذكورا تتراوح أعمارهم بين 20 و65 عامًا وتراجع معدل انتشار الفيروس بين عامي 2017 و2022Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
