| Titre : | DETRESSES RESPEIRATOIRES AUX URGENCES DE L'HMIMV DE RABAT: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ETIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE, PRONOSTIQUE ET OUTILS DIAGNOSTIQUES | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | EMANE MENGUE WULFRAN PHALEX; D: ZIDOUH SAAD*; J: CHOUAIB NAOUFAL*;BELKOUCH AHMED*;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M0562025 | | Mots-clés : | Detresse respiratoire Respiratory distress ضيق في التنفس Epidemiologie Epidemiology علم الأوبئة Etiologie Etiology المسببات Therapeutique Therapeutic علاجي Diagnostique Diagnosis التشخيص | | Résumé : | Notre étude prospective réalisée aux urgences de l’HMIMV avait pour but de dresser un profil épidémiologique, diagnostique, étiologique, thérapeutique et évolutif des patients admis pour détresse respiratoire sur la période allant de Décembre 2023 à Mai 2024. 89 patients, admis pour détresse respiratoire dont l’âge moyen était de 69±11,18 ans avec un sexe ratio H/F de 1,87 ont été recrutés et ont bénéficié d’un examen clinique avec interrogatoire et examen physique. La dyspnée représentait le principal motif de consultation et était retrouvée chez tous nos patients, suivie par la douleur thoracique. La grande majorité rapportait des antécédents notamment les facteurs de risque cardio-vasculaires dont l’HTA, le diabète, le tabagisme mais également les cardiopathies et les BPCO. Nous avons retenu comme critère diagnostique une anomalie de la fréquence respiratoire, une désaturation, la présence d’ au moins un signe de lutte respiratoire. Les moyens d’imagerie tels que la radiologie standard, l’échographie trans thoracique ainsi que le Scanner thoracique avaient été corrélés au diagnostic clinique initial, ainsi qu’à la biologie afin d’aboutir à un diagnostic étiologique. Il en ressort que les causes cardiaques et pleuropulmonaires dominaient le tableau avec notamment les pneumopathies, les épanchements pleuraux, les OAP et les exacerbations de BPCO. Ce diagnostic étiologique avait conditionné la prise en charge thérapeutique, qui avait été à la fois symptomatique et étiologique. Cette prise en charge avait permis une évolution favorable chez 83,1% des patients et une évolution défavorable chez 16,9% des patients. Notre étude nous permet de conclure que la détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultation aux urgences et donc que sa prise en charge se doit d’être bien codifiée et maitrisée par le médecin urgentiste afin de garantir un meilleur pronostic à ces patients.
Our prospective study carried out in the emergency department of the HMIMV aimed to draw up an epidemiological, diagnostic, etiological, therapeutic and evolutionary profile of patients admitted for respiratory distress over the period from December 2023 to May 2024. 89 patients, admitted for respiratory distress with a mean age of 69±11.18 years with a sex ratio of 1.87 were recruited and underwent a clinical examination with questioning and physical examination. Dyspnea was the main reason for consultation and was found in all our patients, followed by chest pain. The vast majority reported a history of cardiovascular risk factors including hypertension, diabetes, smoking, but also heart disease and COPD. We used as diagnostic criteria an abnormality of respiratory rate, desaturation, the presence of at least one sign of respiratory control. Imaging means such as radiology standard transthoracic ultrasound and chest CT scan were correlated with the initial clinical diagnosis, as well as with the biology in order to arrive at an etiological diagnosis. It emerged that cardiac and pleuropulmonary causes dominated the picture, including pneumonia, pleural effusions, OAP and COPD exacerbations. This etiological diagnosis had conditioned the therapeutic management, which had been both symptomatic and etiological. This management had led to a favorable evolution in 83.1% of patients and an unfavorable evolution in 16.9% of patients. Our study allows us to conclude that respiratory distress is a very frequent reason for consultation in the emergency room and therefore that its management must be well codified and controlled by the emergency doctor in order to guarantee a better prognosis for these patients.
هدفت دراستنا المستقبلية التي أجريت في قسم الطوارئ في HMIMV إلى وضع ملف تعريف وبائي وتشخيصي ومسبب وعلاجي وتطوري للمرضى الذين تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية خلال الفترة من ديسمبر 2023 إلى مايو 2024. تم تجنيد 89 مريضا ، تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية بمتوسط عمر 69±11.18 سنة مع نسبة جنس 1.87 وخضعوا لفحص سريري مع استجواب وفحص بدني. كان ضيق التنفس هو السبب الرئيسي للاستشارة وتم العثور عليه في جميع مرضانا ، يليه ألم في الصدر. أبلغت الغالبية العظمى عن تاريخ من عوامل الخطر القلبية الوعائية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، ولكن أيضا أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن. استخدمنا كمعايير تشخيصية شذوذ في معدل التنفس ، وعدم التشبع ، ووجود علامة واحدة على الأقل للتحكم في الجهاز التنفسي. وسائل التصوير مثل الأشعة تم ربط الموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر والأشعة المقطعية للصدر بالتشخيص السريري الأولي ، وكذلك بعلم الأحياء من أجل الوصول إلى تشخيص مسبب. اتضح أن الأسباب القلبية والجنبية الرئوية هيمنت على الصورة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي وتفاقم OAP ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كان هذا التشخيص المسبب قد أدى إلى تكييف الإدارة العلاجية ، والتي كانت عرضية ومسببة على حد سواء. أدت هذه الإدارة إلى تطور إيجابي في 83.1٪ من المرضى وتطور غير موات في 16.9٪ من المرضى. تسمح لنا دراستنا باستنتاج أن الضائقة التنفسية هي سبب متكرر جدا للتشاور في غرفة الطوارئ ، وبالتالي يجب أن تكون إدارتها مقننة جيدا ومراقبة من قبل طبيب الطوارئ من أجل ضمان تشخيص أفضل لهؤلاء المرضى |
DETRESSES RESPEIRATOIRES AUX URGENCES DE L'HMIMV DE RABAT: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ETIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE, PRONOSTIQUE ET OUTILS DIAGNOSTIQUES [texte imprimé] / EMANE MENGUE WULFRAN PHALEX; D: ZIDOUH SAAD*; J: CHOUAIB NAOUFAL*;BELKOUCH AHMED*;; ;; P: ALILOU MUSTAPHA . - 2025. ISSN : M0562025 | Mots-clés : | Detresse respiratoire Respiratory distress ضيق في التنفس Epidemiologie Epidemiology علم الأوبئة Etiologie Etiology المسببات Therapeutique Therapeutic علاجي Diagnostique Diagnosis التشخيص | | Résumé : | Notre étude prospective réalisée aux urgences de l’HMIMV avait pour but de dresser un profil épidémiologique, diagnostique, étiologique, thérapeutique et évolutif des patients admis pour détresse respiratoire sur la période allant de Décembre 2023 à Mai 2024. 89 patients, admis pour détresse respiratoire dont l’âge moyen était de 69±11,18 ans avec un sexe ratio H/F de 1,87 ont été recrutés et ont bénéficié d’un examen clinique avec interrogatoire et examen physique. La dyspnée représentait le principal motif de consultation et était retrouvée chez tous nos patients, suivie par la douleur thoracique. La grande majorité rapportait des antécédents notamment les facteurs de risque cardio-vasculaires dont l’HTA, le diabète, le tabagisme mais également les cardiopathies et les BPCO. Nous avons retenu comme critère diagnostique une anomalie de la fréquence respiratoire, une désaturation, la présence d’ au moins un signe de lutte respiratoire. Les moyens d’imagerie tels que la radiologie standard, l’échographie trans thoracique ainsi que le Scanner thoracique avaient été corrélés au diagnostic clinique initial, ainsi qu’à la biologie afin d’aboutir à un diagnostic étiologique. Il en ressort que les causes cardiaques et pleuropulmonaires dominaient le tableau avec notamment les pneumopathies, les épanchements pleuraux, les OAP et les exacerbations de BPCO. Ce diagnostic étiologique avait conditionné la prise en charge thérapeutique, qui avait été à la fois symptomatique et étiologique. Cette prise en charge avait permis une évolution favorable chez 83,1% des patients et une évolution défavorable chez 16,9% des patients. Notre étude nous permet de conclure que la détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultation aux urgences et donc que sa prise en charge se doit d’être bien codifiée et maitrisée par le médecin urgentiste afin de garantir un meilleur pronostic à ces patients.
Our prospective study carried out in the emergency department of the HMIMV aimed to draw up an epidemiological, diagnostic, etiological, therapeutic and evolutionary profile of patients admitted for respiratory distress over the period from December 2023 to May 2024. 89 patients, admitted for respiratory distress with a mean age of 69±11.18 years with a sex ratio of 1.87 were recruited and underwent a clinical examination with questioning and physical examination. Dyspnea was the main reason for consultation and was found in all our patients, followed by chest pain. The vast majority reported a history of cardiovascular risk factors including hypertension, diabetes, smoking, but also heart disease and COPD. We used as diagnostic criteria an abnormality of respiratory rate, desaturation, the presence of at least one sign of respiratory control. Imaging means such as radiology standard transthoracic ultrasound and chest CT scan were correlated with the initial clinical diagnosis, as well as with the biology in order to arrive at an etiological diagnosis. It emerged that cardiac and pleuropulmonary causes dominated the picture, including pneumonia, pleural effusions, OAP and COPD exacerbations. This etiological diagnosis had conditioned the therapeutic management, which had been both symptomatic and etiological. This management had led to a favorable evolution in 83.1% of patients and an unfavorable evolution in 16.9% of patients. Our study allows us to conclude that respiratory distress is a very frequent reason for consultation in the emergency room and therefore that its management must be well codified and controlled by the emergency doctor in order to guarantee a better prognosis for these patients.
هدفت دراستنا المستقبلية التي أجريت في قسم الطوارئ في HMIMV إلى وضع ملف تعريف وبائي وتشخيصي ومسبب وعلاجي وتطوري للمرضى الذين تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية خلال الفترة من ديسمبر 2023 إلى مايو 2024. تم تجنيد 89 مريضا ، تم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية بمتوسط عمر 69±11.18 سنة مع نسبة جنس 1.87 وخضعوا لفحص سريري مع استجواب وفحص بدني. كان ضيق التنفس هو السبب الرئيسي للاستشارة وتم العثور عليه في جميع مرضانا ، يليه ألم في الصدر. أبلغت الغالبية العظمى عن تاريخ من عوامل الخطر القلبية الوعائية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين ، ولكن أيضا أمراض القلب ومرض الانسداد الرئوي المزمن. استخدمنا كمعايير تشخيصية شذوذ في معدل التنفس ، وعدم التشبع ، ووجود علامة واحدة على الأقل للتحكم في الجهاز التنفسي. وسائل التصوير مثل الأشعة تم ربط الموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر والأشعة المقطعية للصدر بالتشخيص السريري الأولي ، وكذلك بعلم الأحياء من أجل الوصول إلى تشخيص مسبب. اتضح أن الأسباب القلبية والجنبية الرئوية هيمنت على الصورة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي وتفاقم OAP ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كان هذا التشخيص المسبب قد أدى إلى تكييف الإدارة العلاجية ، والتي كانت عرضية ومسببة على حد سواء. أدت هذه الإدارة إلى تطور إيجابي في 83.1٪ من المرضى وتطور غير موات في 16.9٪ من المرضى. تسمح لنا دراستنا باستنتاج أن الضائقة التنفسية هي سبب متكرر جدا للتشاور في غرفة الطوارئ ، وبالتالي يجب أن تكون إدارتها مقننة جيدا ومراقبة من قبل طبيب الطوارئ من أجل ضمان تشخيص أفضل لهؤلاء المرضى |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheDETRESSES RESPEIRATOIRES AUX URGENCES DE L'HMIMV DE RABAT: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ETIOLOGIQUE, THERAPEUTIQUE, PRONOSTIQUE ET OUTILS DIAGNOSTIQUES / EMANE MENGUE WULFRAN PHALEX
