| Titre : | LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 3 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HMAIDI DOUAA, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Hyperaldosteronism Hypertension Hypokaliemia Adrenalectomy فرط الألدسترونیة ارتفاع ضغط الدم نقص بوتاسیوم الدم استئصال الغدة الكظریة | | Résumé : | L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée,
analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie coelioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2202023 | | Président : | Aatif BENYASS | | Directeur : | Najat MOUINE ; Ahmed Anas GUERBOUB | | Juge : | Nawal DOGHMI | | Juge : | Hicham BOUZELMAT |
LES HYPERALDOSTERONISMES PRIMAIRES : A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / EL HMAIDI DOUAA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperaldostéronisme HTA Hypokaliémie Surrénalectomie Hyperaldosteronism Hypertension Hypokaliemia Adrenalectomy فرط الألدسترونیة ارتفاع ضغط الدم نقص بوتاسیوم الدم استئصال الغدة الكظریة | | Résumé : | L´HAP peut être défini comme étant une hypersécrétion autonome d´aldostérone par les glandes
surrénales.
Il représente la cause la plus fréquente de l´HTA endocrine, et est évoqué souvent devant une
HTA associée à une hypokaliémie inconstante.
Son diagnostic positif repose sur un faisceau d´arguments cliniques, biologiques et
radiologiques.
Notre travail a pour finalité de mettre la lumière sur cette pathologie toujours sousdiagnostiquée,
analyser ses particularités épidémiologiques et détailler les modalités de prise en charge
diagnostique et thérapeutique.
Notre étude concernait l’ensemble des patients suivis pour cette pathologie, au sein du service
d’Endocrinologie à l’Hôpital Militaire d´Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 03 ans,
entre janvier 2020 et janvier 2023, soit 03 cas.
Notre série comprenait 2 femmes et 1 homme. La moyenne d’âge de nos patients était de 43,3
ans.
Tous nos patients avaient une HTA sévère et résistante, associée à une hypokaliémie, au
moment du diagnostic. L´âge jeune a été observé dans 66,7% des cas.
L’âge d’apparition de l’HTA était en moyenne de 39,3 ans, avec un délai entre l´apparition de
l´HTA et le diagnostic de l’HAP de 4 ans.
L’HAP a été évoqué puis confirmé par un rapport aldostérone/ rénine élevé chez tous les
malades avec une moyenne à 216,63 pmol/mUI en position couchée.
La TDM surrénalienne a objectivé un adénome de Conn dans les 3 cas.
Deux patients ont bénéficié d´une surrénalectomie coelioscopique, alors que tous les patients ont
été mis sous traitement médical.
Tous nos patients, opérés ou traités médicalement, ont eu une normalisation des chiffres
tensionnels, de la kaliémie, ainsi qu´une diminution du nombre des molécules antihypertensives.
Finalement, un dépistage systématique de l’HAP en cas de suspicion d’une HTA secondaire est
primordial, afin d´améliorer la prise en charge de cette pathologie, et de prévenir son retentissement
sur les organes cibles. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2202023 | | Président : | Aatif BENYASS | | Directeur : | Najat MOUINE ; Ahmed Anas GUERBOUB | | Juge : | Nawal DOGHMI | | Juge : | Hicham BOUZELMAT |
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