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L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE
Titre : L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ L’APPORT DE L’ISOELECTROFOCALISATION LCR/SÉRUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SNC : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE BIOCHIMIE-TOXICOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / PIRY-MOUSSAVOU GUABE KATY OLIVE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Isoélectrofocalisation Liquide céphalorachidien Synthèse intrathécale Maladie inflammatoires du SNC Isoelectrofocusing Cerebrospinal fluid Immunoglobulins- Intrathecal
synthesis CNS Inflammatory diseases التركيز الكهربائي الغلوبولين المناعي التوليف داخل القراب نطاقات قليلة النسيج؛ األمراض االلتهابية للجهاز العصبي المركزيRésumé : Les maladies inflammatoires du SNC sont des pathologies hétérogènes qui touchent un nombre
grandissant de personnes au fil du temps. Le diagnostic de ces maladies est très complexe et
repose sur de nombreux critères. Parmi ces critères, la biologie occupe une place importante.
En effet, elle permet de mettre en évidence l’inflammation dans le SNC grâce à l’analyse du
LCR par diverses méthodes. Des consensus internationaux récents ont défini l’une de ces
méthodes comme étant la méthode référence pour la mise en évidence d’inflammation dans le
SNC, il s’agit de l’isoélectrofocalisation. C’est une technique de séparation des protéines qui
dans le cas des maladies inflammatoires du SNC permet d’établir le profil oligoconal des
patients. Le but de notre étude a été de montrer l’apport de cette technique dans le diagnostic
des maladies inflammatoires du SNC. Dans notre étude, l’isoélectrofocalisation a été réalisée
sur 22 couples LCR/Sérum. Les résultats de l’IEF obtenus ont été comparés aux diagnostics
cliniques posés à la suite de ces examens mais également aux autres marqueurs biologiques
utilisés pour la détection de maladies inflammatoires du SNC.
Nous avons conclu au terme de notre étude que l’IEF avait une sensibilité de 67% pour la
sclérose en plaque et environ 50% pour les autres maladies inflammatoires du SNC. Nous avons
également conclu que l’IEF était beaucoup plus sensible que l’index d’IgG pour la mise en
évidence d’inflammation dans le SNC. Nous avons également conclu que l’IRM et l’IEF étaient
complémentaires dans le diagnostic des maladies inflammatoires du SNC. En somme
l’utilisation de cette technique était très importante pour la confirmation ou l’infirmation de
maladies inflammatoires du SNC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912023 Président : Saida TELLAL Directeur : Abdellah DAMI Juge : Laila BENCHEKROUN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE L'HYPOGAMMAGLOBULINEMIE SECONDAIRE: ETUDE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROPOS DE 98 CAS / JAMAL OUMAMA
Titre : PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE L'HYPOGAMMAGLOBULINEMIE SECONDAIRE: ETUDE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROPOS DE 98 CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMAL OUMAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypogammaglobulinémie immunoglobulines hémopathie maligne risque infectieux hyperphosphorémie hypogammaglobulinaemia immunoglobulins hematological malignancy infectious risk hyperphosphoraemia نقص الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي الأورام الخبيثة الدموية المضاعفات التعفنية فرط
فوسفور الد مRésumé : L’objectif de cette étude était de préciser le profil étiologique et les facteurs associés à la survenue des complications infectieuses chez les patients présentant une hypogammaglobulinémie secondaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée sur les patients hospitalisés entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Les critères d’inclusion étaient un âge ≥ 18 ans et un taux de gammaglobulines < 6 g/l confirmé sur deux prélèvements. Ont été exclus de l’étude, les patients présentant une fausse hypogammaglobulinémie en rapport avec la présence d’une cryoglobulinémie, et les patients présentant un déficit immunitaire primitif.
98 patients ont été inclus dans l’étude, dont 49 femmes et 49 hommes. La médiane d’âge de la population étudiée était 63 (54-71) ans. La médiane du taux des gammaglobulines était de 4,5 (3,6-5,2) g/l. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée. Une cause médicamenteuse était retrouvée dans 25,5% des cas. Une perte rénale était responsable de l’hypogammaglobulinémie dans 24,5% des cas. Une perte digestive en rapport avec une entéropathie exsudative était notée dans 3,1% des cas. Une cause infectieuse était rapportée dans 3,1% des cas. Il existait une différence statistiquement significative du taux des gammaglobulines entre les différents groupes étiologiques (p<0,001), le taux le plus bas étant noté chez les patients présentant une hémopathie maligne. Il existait une corrélation négative significative entre le taux des immunoglobulines et la phosphorémie (rs = -0,269 ; p = 0,007). L’évolution était marquée par la survenue d'une complication infectieuse dans 56,1% des cas. En analyse multivariée, seule la phosphorémie était significativement associée à la survenue d'une complication infectieuse. Une augmentation de la phosphorémie de 1 mg/l multipliait par 1,04 le risque de survenue d’une complication infectieuse (IC 95% : 1,001-1,079 ; p = 0,04). Le taux de mortalité était de 28,6%. En analyse multivariée, les facteurs associés à la mortalité étaient le taux d’hémoglobine (OR:0,62 ; p=0,003) et la survenue d'une complication infectieuse (OR:33 ; p<0,001).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0812023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Youssef SEKKACH PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE L'HYPOGAMMAGLOBULINEMIE SECONDAIRE: ETUDE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROPOS DE 98 CAS [thèse] / JAMAL OUMAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypogammaglobulinémie immunoglobulines hémopathie maligne risque infectieux hyperphosphorémie hypogammaglobulinaemia immunoglobulins hematological malignancy infectious risk hyperphosphoraemia نقص الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي الأورام الخبيثة الدموية المضاعفات التعفنية فرط
فوسفور الد مRésumé : L’objectif de cette étude était de préciser le profil étiologique et les facteurs associés à la survenue des complications infectieuses chez les patients présentant une hypogammaglobulinémie secondaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée sur les patients hospitalisés entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Les critères d’inclusion étaient un âge ≥ 18 ans et un taux de gammaglobulines < 6 g/l confirmé sur deux prélèvements. Ont été exclus de l’étude, les patients présentant une fausse hypogammaglobulinémie en rapport avec la présence d’une cryoglobulinémie, et les patients présentant un déficit immunitaire primitif.
98 patients ont été inclus dans l’étude, dont 49 femmes et 49 hommes. La médiane d’âge de la population étudiée était 63 (54-71) ans. La médiane du taux des gammaglobulines était de 4,5 (3,6-5,2) g/l. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée. Une cause médicamenteuse était retrouvée dans 25,5% des cas. Une perte rénale était responsable de l’hypogammaglobulinémie dans 24,5% des cas. Une perte digestive en rapport avec une entéropathie exsudative était notée dans 3,1% des cas. Une cause infectieuse était rapportée dans 3,1% des cas. Il existait une différence statistiquement significative du taux des gammaglobulines entre les différents groupes étiologiques (p<0,001), le taux le plus bas étant noté chez les patients présentant une hémopathie maligne. Il existait une corrélation négative significative entre le taux des immunoglobulines et la phosphorémie (rs = -0,269 ; p = 0,007). L’évolution était marquée par la survenue d'une complication infectieuse dans 56,1% des cas. En analyse multivariée, seule la phosphorémie était significativement associée à la survenue d'une complication infectieuse. Une augmentation de la phosphorémie de 1 mg/l multipliait par 1,04 le risque de survenue d’une complication infectieuse (IC 95% : 1,001-1,079 ; p = 0,04). Le taux de mortalité était de 28,6%. En analyse multivariée, les facteurs associés à la mortalité étaient le taux d’hémoglobine (OR:0,62 ; p=0,003) et la survenue d'une complication infectieuse (OR:33 ; p<0,001).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0812023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Youssef SEKKACH Réservation
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