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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'immunoglobulines' 
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Titre : CHOC STREPTOCOCCIQUE Type de document : thèse Auteurs : NOUTFIA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CHOC STREPTOCOCCIQUE [thèse] / NOUTFIA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Exemplaires
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M2262019URL
Titre : CHOC STREPTOCOCCIQUE Type de document : thèse Auteurs : NOUTFIA Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S CHOC STREPTOCOCCIQUE [thèse] / NOUTFIA Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Choc Clindamycine Exotoxines Immunoglobulines Streptococcus Résumé : Les bactéries des genres Streptococcus sont des cocci à Gram positif, catalase négative,
à métabolisme anaérobie. Le genre Streptococcus rassemble plusieurs espèces.
Le plus pathogène d'entre eux est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ou Streptococcus pyogenes qui est responsable de la majorité des affections provoquées par le streptocoque allant du plus bénin comme l’angine et l’impétigo jusqu’aux infections sévères comme la fasciite nécrosante et le choc toxique streptococcique (CTS).
Le CTS est une urgence diagnostique et thérapeutique.
C’est une pathologie rare, soudaine et rapidement sévère associée à un taux de mortalité important.
Les mécanismes physiopathologiques sont complexes. Par définition, le CTS, implique la production, en association avec d’autres facteurs de virulence, d’exotoxines super antigéniques, qui induisent une production excessive de cytokines pro-inflammatoires.
Le CTS complique 10 à 14% des infections invasives à Streptococcus pyogenes, plus fréquemment il est associé à la fasciite nécrosante.
Il reste sous diagnostiqué et reconnu tardivement en raison de sa rareté et de la banalité des symptômes initiaux.Le diagnostic est difficile à poser et repose bien souvent sur des paramètres cliniques et biologiques.
Afin d’améliorer la survie de patients présentant un CTS, le traitement doit être agressif et instauré rapidement. Il repose sur la prise en charge des défaillances d’organe, une antibiothérapie qui doit être bactéricide, des thérapeutiques antitoxiniques, et une éradication mécanique de la source de production de toxine qui est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : HYPOGAMMAGLOBULINÉMIE EN MÉDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : MASMOUDI SIHAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypogammaglobulinémie électrophorèse des protéines sérique Hémopathies Immunoglobulines Intraveineuse Résumé :
C’est une étude descriptive menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à
Rabat, entre Janvier 2018 et Décembre 2020. .
RÉSULTATS :
On a 102 patients avec H/F a 0.92. L’âge moyen au diagnostic est de 60 ans. Les signes motivant la réalisation d’une EPS étaient plus fréquemment un syndrome tumoral :15,6%, des douleurs osseuses :14,7%, une protéinurie > 0,5g/l : 13,7%, AEG :11,6% des cas, des infections récidivantes :10,7%, une cytopénie inexpliquée 7,8%, une insuffisance rénale récente :6,8%, une polyarthrite :5%,
Le taux moyen des gammaglobulines était 4,2g/l. Un déficit isolé en une classe d’Ig était à 15% des cas. Une hypoalbuminémie :70%, une hypoprotidémie : 61,7%,
Une protéinurie pathologique :35,3%,
Une hypercalcémie : 25,5%, une hypocalcémie :16,6%, une cytopénie :53%. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée dont myélome multiple à 21.5%, Une cause médicamenteuse : 24,5% : corticothérapie systémique :10,5%, Une perte rénale à 22,5% avec prédominance d’étiologies glomérulaires à 6%, Une perte digestive : 4% , une cause infectieuse : 4% ,un déficit immunitaire commun variable : 4% . Le terrain est hétérogène : maladies cardiovasculaires : 36% diabète : 19% maladies auto-immunes 21% néoplasies :13%.
Les complications étaient majoritairement infectieuses à 52.8%.
8,8% des patients ont eu un traitement par immunoglobulines intraveineuses et un traitement étiologique a été instauré chez 55% des patients.
Une normalisation du taux des gammaglobulines a été notée chez 17,6% des patients et une stabilisation dans 67,6% des cas. Le taux de mortalité était de 14%.
Conclusion : L’hypogammaglobulinémie est un paramètre biologique facilement dépisté par l’EPS. Faut toujours penser aux hémopathies malignes surtout chez sujet âgé après avoir éliminé causes médicamenteuses.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : AMMOURI WAFA Juge : FATHI KHALID Juge : EL KABBAJ DRISS HYPOGAMMAGLOBULINÉMIE EN MÉDECINE INTERNE [thèse] / MASMOUDI SIHAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypogammaglobulinémie électrophorèse des protéines sérique Hémopathies Immunoglobulines Intraveineuse Résumé :
C’est une étude descriptive menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à
Rabat, entre Janvier 2018 et Décembre 2020. .
RÉSULTATS :
On a 102 patients avec H/F a 0.92. L’âge moyen au diagnostic est de 60 ans. Les signes motivant la réalisation d’une EPS étaient plus fréquemment un syndrome tumoral :15,6%, des douleurs osseuses :14,7%, une protéinurie > 0,5g/l : 13,7%, AEG :11,6% des cas, des infections récidivantes :10,7%, une cytopénie inexpliquée 7,8%, une insuffisance rénale récente :6,8%, une polyarthrite :5%,
Le taux moyen des gammaglobulines était 4,2g/l. Un déficit isolé en une classe d’Ig était à 15% des cas. Une hypoalbuminémie :70%, une hypoprotidémie : 61,7%,
Une protéinurie pathologique :35,3%,
Une hypercalcémie : 25,5%, une hypocalcémie :16,6%, une cytopénie :53%. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée dont myélome multiple à 21.5%, Une cause médicamenteuse : 24,5% : corticothérapie systémique :10,5%, Une perte rénale à 22,5% avec prédominance d’étiologies glomérulaires à 6%, Une perte digestive : 4% , une cause infectieuse : 4% ,un déficit immunitaire commun variable : 4% . Le terrain est hétérogène : maladies cardiovasculaires : 36% diabète : 19% maladies auto-immunes 21% néoplasies :13%.
Les complications étaient majoritairement infectieuses à 52.8%.
8,8% des patients ont eu un traitement par immunoglobulines intraveineuses et un traitement étiologique a été instauré chez 55% des patients.
Une normalisation du taux des gammaglobulines a été notée chez 17,6% des patients et une stabilisation dans 67,6% des cas. Le taux de mortalité était de 14%.
Conclusion : L’hypogammaglobulinémie est un paramètre biologique facilement dépisté par l’EPS. Faut toujours penser aux hémopathies malignes surtout chez sujet âgé après avoir éliminé causes médicamenteuses.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : SEKKACH YOUSSEF Juge : AMMOURI WAFA Juge : FATHI KHALID Juge : EL KABBAJ DRISS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3232021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / AFROUKH ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE Réservation
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Titre : PLACE DES ECHANGES PLASMATIQUES ET DES IMMUNOGLOBULINES DANS LE TRAITEMENT DES FORMES GRAVES DY SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE ET DE LA MYASTHENIE EXPERIENCE DE L'HOPITAL DES SPECIALITES Type de document : thèse Auteurs : RHZIOUAL BERRADA KENZA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHANGE PLASMATIQUES IMMUNOGLOBULINES POLYRADICULONEVRITE AIGUE MYASTHENIE GRAVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512007 Président : MAAZOUZI WAJDI AHMED Directeur : KABBAJ SAAD Juge : BALKHI HICHAM Juge : / Juge : / PLACE DES ECHANGES PLASMATIQUES ET DES IMMUNOGLOBULINES DANS LE TRAITEMENT DES FORMES GRAVES DY SYNDROME DE GUILLAIN-BARRE ET DE LA MYASTHENIE EXPERIENCE DE L'HOPITAL DES SPECIALITES [thèse] / RHZIOUAL BERRADA KENZA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHANGE PLASMATIQUES IMMUNOGLOBULINES POLYRADICULONEVRITE AIGUE MYASTHENIE GRAVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512007 Président : MAAZOUZI WAJDI AHMED Directeur : KABBAJ SAAD Juge : BALKHI HICHAM Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE L'HYPOGAMMAGLOBULINEMIE SECONDAIRE: ETUDE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROPOS DE 98 CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMAL OUMAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypogammaglobulinémie immunoglobulines hémopathie maligne risque infectieux hyperphosphorémie hypogammaglobulinaemia immunoglobulins hematological malignancy infectious risk hyperphosphoraemia نقص الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي الأورام الخبيثة الدموية المضاعفات التعفنية فرط
فوسفور الد مRésumé : L’objectif de cette étude était de préciser le profil étiologique et les facteurs associés à la survenue des complications infectieuses chez les patients présentant une hypogammaglobulinémie secondaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée sur les patients hospitalisés entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Les critères d’inclusion étaient un âge ≥ 18 ans et un taux de gammaglobulines < 6 g/l confirmé sur deux prélèvements. Ont été exclus de l’étude, les patients présentant une fausse hypogammaglobulinémie en rapport avec la présence d’une cryoglobulinémie, et les patients présentant un déficit immunitaire primitif.
98 patients ont été inclus dans l’étude, dont 49 femmes et 49 hommes. La médiane d’âge de la population étudiée était 63 (54-71) ans. La médiane du taux des gammaglobulines était de 4,5 (3,6-5,2) g/l. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée. Une cause médicamenteuse était retrouvée dans 25,5% des cas. Une perte rénale était responsable de l’hypogammaglobulinémie dans 24,5% des cas. Une perte digestive en rapport avec une entéropathie exsudative était notée dans 3,1% des cas. Une cause infectieuse était rapportée dans 3,1% des cas. Il existait une différence statistiquement significative du taux des gammaglobulines entre les différents groupes étiologiques (p<0,001), le taux le plus bas étant noté chez les patients présentant une hémopathie maligne. Il existait une corrélation négative significative entre le taux des immunoglobulines et la phosphorémie (rs = -0,269 ; p = 0,007). L’évolution était marquée par la survenue d'une complication infectieuse dans 56,1% des cas. En analyse multivariée, seule la phosphorémie était significativement associée à la survenue d'une complication infectieuse. Une augmentation de la phosphorémie de 1 mg/l multipliait par 1,04 le risque de survenue d’une complication infectieuse (IC 95% : 1,001-1,079 ; p = 0,04). Le taux de mortalité était de 28,6%. En analyse multivariée, les facteurs associés à la mortalité étaient le taux d’hémoglobine (OR:0,62 ; p=0,003) et la survenue d'une complication infectieuse (OR:33 ; p<0,001).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0812023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Youssef SEKKACH PROFIL ETIOLOGIQUE ET EVOLUTIF DE L'HYPOGAMMAGLOBULINEMIE SECONDAIRE: ETUDE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE A PROPOS DE 98 CAS [thèse] / JAMAL OUMAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypogammaglobulinémie immunoglobulines hémopathie maligne risque infectieux hyperphosphorémie hypogammaglobulinaemia immunoglobulins hematological malignancy infectious risk hyperphosphoraemia نقص الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي الأورام الخبيثة الدموية المضاعفات التعفنية فرط
فوسفور الد مRésumé : L’objectif de cette étude était de préciser le profil étiologique et les facteurs associés à la survenue des complications infectieuses chez les patients présentant une hypogammaglobulinémie secondaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, menée sur les patients hospitalisés entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Les critères d’inclusion étaient un âge ≥ 18 ans et un taux de gammaglobulines < 6 g/l confirmé sur deux prélèvements. Ont été exclus de l’étude, les patients présentant une fausse hypogammaglobulinémie en rapport avec la présence d’une cryoglobulinémie, et les patients présentant un déficit immunitaire primitif.
98 patients ont été inclus dans l’étude, dont 49 femmes et 49 hommes. La médiane d’âge de la population étudiée était 63 (54-71) ans. La médiane du taux des gammaglobulines était de 4,5 (3,6-5,2) g/l. Les hémopathies malignes représentaient l’étiologie la plus fréquemment retrouvée. Une cause médicamenteuse était retrouvée dans 25,5% des cas. Une perte rénale était responsable de l’hypogammaglobulinémie dans 24,5% des cas. Une perte digestive en rapport avec une entéropathie exsudative était notée dans 3,1% des cas. Une cause infectieuse était rapportée dans 3,1% des cas. Il existait une différence statistiquement significative du taux des gammaglobulines entre les différents groupes étiologiques (p<0,001), le taux le plus bas étant noté chez les patients présentant une hémopathie maligne. Il existait une corrélation négative significative entre le taux des immunoglobulines et la phosphorémie (rs = -0,269 ; p = 0,007). L’évolution était marquée par la survenue d'une complication infectieuse dans 56,1% des cas. En analyse multivariée, seule la phosphorémie était significativement associée à la survenue d'une complication infectieuse. Une augmentation de la phosphorémie de 1 mg/l multipliait par 1,04 le risque de survenue d’une complication infectieuse (IC 95% : 1,001-1,079 ; p = 0,04). Le taux de mortalité était de 28,6%. En analyse multivariée, les facteurs associés à la mortalité étaient le taux d’hémoglobine (OR:0,62 ; p=0,003) et la survenue d'une complication infectieuse (OR:33 ; p<0,001).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0812023 Président : Youssef SEKKACH Directeur : Youssef SEKKACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed HAFDAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTI Enfant Corticoïdes Immunoglobulines Anti CD-20 Thrombopoïétine Résumé : Le Purpura Thrombopénique Immunologique (PTI) est l’hémopathie bénigne la plus fréquente en pédiatrie. C’est une thrombopénie isolée d’origine destructive périphérique. C’est un diagnostic d’élimination retenu une fois toute autre origine de thrombopénie écartée.
La stratégie thérapeutique prend en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. Le traitement de 1ère ligne consiste en la corticothérapie, les perfusions d’IgIV ou l’abstention thérapeutique. En cas de PTI persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique.
Nous avons étudié 50 cas de PTI vus au CHOP durant la période allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Notre objectif est d’explorer la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de PTI dans les données de la littérature et de les comparer à nos résultats. L’âge médian de nos patients était de 6 ans et 2 mois avec un sex-ratio de 0,85. Le mode d’apparition brutal des symptômes est majoritaire, le purpura était le symptôme constant et prépondérant à l’évaluation clinique.
45 patients ont été mis sous corticothérapie, 21 sous IgIV, 2 ont été splénectomisés, 1 patient a reçu de la Dicynone et 1 patient de l’Anti-CD20. Nous avons retrouvé 19 rémissions complètes, 27 évolutions non favorables et 4 sans suivi. Un seul des deux splénectomisés a obtenu une rémission complète. Nous avons trouvé deux décès : l’un par hémorragie cérébrale et l’autre par choc hémorragique d’origine abdominale.
Une étude approfondie sur les nouvelles thérapeutiques au Maroc reste nécessaire pour une meilleure prise en charge des enfants atteints de PTI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632018 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAIR.S Juge : HESSISSEN.L Juge : ABILKASEM.R PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS [thèse] / Mohamed HAFDAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTI Enfant Corticoïdes Immunoglobulines Anti CD-20 Thrombopoïétine Résumé : Le Purpura Thrombopénique Immunologique (PTI) est l’hémopathie bénigne la plus fréquente en pédiatrie. C’est une thrombopénie isolée d’origine destructive périphérique. C’est un diagnostic d’élimination retenu une fois toute autre origine de thrombopénie écartée.
La stratégie thérapeutique prend en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. Le traitement de 1ère ligne consiste en la corticothérapie, les perfusions d’IgIV ou l’abstention thérapeutique. En cas de PTI persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique.
Nous avons étudié 50 cas de PTI vus au CHOP durant la période allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Notre objectif est d’explorer la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de PTI dans les données de la littérature et de les comparer à nos résultats. L’âge médian de nos patients était de 6 ans et 2 mois avec un sex-ratio de 0,85. Le mode d’apparition brutal des symptômes est majoritaire, le purpura était le symptôme constant et prépondérant à l’évaluation clinique.
45 patients ont été mis sous corticothérapie, 21 sous IgIV, 2 ont été splénectomisés, 1 patient a reçu de la Dicynone et 1 patient de l’Anti-CD20. Nous avons retrouvé 19 rémissions complètes, 27 évolutions non favorables et 4 sans suivi. Un seul des deux splénectomisés a obtenu une rémission complète. Nous avons trouvé deux décès : l’un par hémorragie cérébrale et l’autre par choc hémorragique d’origine abdominale.
Une étude approfondie sur les nouvelles thérapeutiques au Maroc reste nécessaire pour une meilleure prise en charge des enfants atteints de PTI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632018 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAIR.S Juge : HESSISSEN.L Juge : ABILKASEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3632018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3632018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : TETANOS OUBLIE MAIS NON ERADIQUE Type de document : thèse Auteurs : ACHRAF RACHID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANATOXINE DETRESSE RESPIRATOIRE IMMUNOGLOBULINES TETANOS TRISMUS. Résumé : Une simple blessure de jardinage jugée banale, mal traitée et ne faisant, la plupart des cas, pas l’objet d’une consultation médicale peut causer la mort.
C’est une toxi-infection due à Clostridium tétani, bacille gram positif, anaérobie, sporulant, il pénètre par une blessure ouverte, produit une toxine qui attaque le système nerveux central. La maladie se manifeste par des contractures musculaires généralisées.
Le tétanos est de loin l’une des dix premières causes de mortalité dans le monde avec une incidence estimée à 1 million de cas par an.
Le diagnostic du tétanos est basé sur les symptômes, c’est un diagnostic tardif d’où l’importance de la détection d’une plaie a haut risque par le clinicien, l’anamnèse est insuffisante pour déterminer l’état vaccinal du patient, pour le manque d’information du patient d’où l’intérêt du dosage rapide des anticorps antitétaniques.
Le traitement débute par le parage chirurgical de la plaie, évitant ainsi la dissémination des clostridies, l’antibiotique de choix est la pénicilline G, la sérothérapie attaque la portion encore circulante de la toxine tétanique, en plus du traitement symptomatologique des trismus par les Benzodiazépines, la trachéotomie, et l’intubation.
Cependant une prise en charge efficace de la plaie, ne dispense en aucun cas d’une vaccination efficace, l’implication du Maroc dans le Programme Elargie de Vaccination établit par l’OMS contre les principales maladies de l’enfance à savoir la tuberculose, le tétanos, la coqueluche, la rougeole, et la poliomyélite, en vue de l’éradication du tétanos en 2005 a permis une diminution considérable de l’incidence.
Malgré les efforts de l’OMS le tétanos continue à causer un taux élevé de décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TETANOS OUBLIE MAIS NON ERADIQUE [thèse] / ACHRAF RACHID, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANATOXINE DETRESSE RESPIRATOIRE IMMUNOGLOBULINES TETANOS TRISMUS. Résumé : Une simple blessure de jardinage jugée banale, mal traitée et ne faisant, la plupart des cas, pas l’objet d’une consultation médicale peut causer la mort.
C’est une toxi-infection due à Clostridium tétani, bacille gram positif, anaérobie, sporulant, il pénètre par une blessure ouverte, produit une toxine qui attaque le système nerveux central. La maladie se manifeste par des contractures musculaires généralisées.
Le tétanos est de loin l’une des dix premières causes de mortalité dans le monde avec une incidence estimée à 1 million de cas par an.
Le diagnostic du tétanos est basé sur les symptômes, c’est un diagnostic tardif d’où l’importance de la détection d’une plaie a haut risque par le clinicien, l’anamnèse est insuffisante pour déterminer l’état vaccinal du patient, pour le manque d’information du patient d’où l’intérêt du dosage rapide des anticorps antitétaniques.
Le traitement débute par le parage chirurgical de la plaie, évitant ainsi la dissémination des clostridies, l’antibiotique de choix est la pénicilline G, la sérothérapie attaque la portion encore circulante de la toxine tétanique, en plus du traitement symptomatologique des trismus par les Benzodiazépines, la trachéotomie, et l’intubation.
Cependant une prise en charge efficace de la plaie, ne dispense en aucun cas d’une vaccination efficace, l’implication du Maroc dans le Programme Elargie de Vaccination établit par l’OMS contre les principales maladies de l’enfance à savoir la tuberculose, le tétanos, la coqueluche, la rougeole, et la poliomyélite, en vue de l’éradication du tétanos en 2005 a permis une diminution considérable de l’incidence.
Malgré les efforts de l’OMS le tétanos continue à causer un taux élevé de décès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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