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Expérience du laboratoire de Biochimie de l'HMIMV dans l’isotypage des immunoglobulines monoclonales. / ELFOUNINI Siham
Titre : Expérience du laboratoire de Biochimie de l'HMIMV dans l’isotypage des immunoglobulines monoclonales. Type de document : thèse Auteurs : ELFOUNINI Siham, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunoglobuline monoclonale Electrophorèse des protéines Isotypage Immunofixation Immunosoustraction Résumé : Objectif
Le présent travail a pour objectif de partager l’expérience du laboratoire de Biochimie de l’HMIMV en matière d’identification immunologique des immunoglobulines monoclonales et de discuter les résultats comparativement aux données de la littérature.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de Biochimie de l’HMIMV, sur une période de quatre années (2013-2016). Nous avons récupéré puis analysé les données biologiques d’une cohorte de 837 cas pour lesquels une électrophorèse des protéines sériques et un isotypage ont été réalisés.
Résultats
Sur les 837 électrophorèses des protéines sériques on a identifié 498 cas d’immunoglobulinopathies dont 320 cas d’immunoglobulines monoclonales (64.38%). La répartition selon le sexe trouve un sexe- ratio de 1,73, en faveur des hommes. La médiane d’âge est à 63 ans avec un pic de fréquence aux alentours de 60ans.
Quand le pic d’allure monoclonale est bien individulisé, Il est principalement situé au niveau de la zone des γ-globulines (333 cas), suivi de la zone des beta-globulines avec 96 cas. Nous avons enregistré une forte prédominance de l’isotype IgG soit 74%des cas. Les chaînes légères kappa semblent majoritaires pour les IgG et IgM, alors que pour les IgA, les chaînes lambda prédominent. Nous avons noté une concordance globale entre les deux techniques d’isotypage de 84%, et une discordance de 17%. On note une évolution considérable dans l’utilisation de l’immunosoustraction sur Capillarys® au laboratoire. Cependant l’immunofixation reste la technique de référence.
Conclusion
A la lumière de nos résultats, il serait intéressant de pouvoir compléter ce travail, par une étude prospective pour pouvoir comparer les deux techniques d’isotypage à savoir l’immunofixation et l’immunosoustraction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072017 Président : BOUHSAIN.S Directeur : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : DAMI.A Juge : MASRAR.A Juge : BENCHEKROUN.L Expérience du laboratoire de Biochimie de l'HMIMV dans l’isotypage des immunoglobulines monoclonales. [thèse] / ELFOUNINI Siham, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunoglobuline monoclonale Electrophorèse des protéines Isotypage Immunofixation Immunosoustraction Résumé : Objectif
Le présent travail a pour objectif de partager l’expérience du laboratoire de Biochimie de l’HMIMV en matière d’identification immunologique des immunoglobulines monoclonales et de discuter les résultats comparativement aux données de la littérature.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de Biochimie de l’HMIMV, sur une période de quatre années (2013-2016). Nous avons récupéré puis analysé les données biologiques d’une cohorte de 837 cas pour lesquels une électrophorèse des protéines sériques et un isotypage ont été réalisés.
Résultats
Sur les 837 électrophorèses des protéines sériques on a identifié 498 cas d’immunoglobulinopathies dont 320 cas d’immunoglobulines monoclonales (64.38%). La répartition selon le sexe trouve un sexe- ratio de 1,73, en faveur des hommes. La médiane d’âge est à 63 ans avec un pic de fréquence aux alentours de 60ans.
Quand le pic d’allure monoclonale est bien individulisé, Il est principalement situé au niveau de la zone des γ-globulines (333 cas), suivi de la zone des beta-globulines avec 96 cas. Nous avons enregistré une forte prédominance de l’isotype IgG soit 74%des cas. Les chaînes légères kappa semblent majoritaires pour les IgG et IgM, alors que pour les IgA, les chaînes lambda prédominent. Nous avons noté une concordance globale entre les deux techniques d’isotypage de 84%, et une discordance de 17%. On note une évolution considérable dans l’utilisation de l’immunosoustraction sur Capillarys® au laboratoire. Cependant l’immunofixation reste la technique de référence.
Conclusion
A la lumière de nos résultats, il serait intéressant de pouvoir compléter ce travail, par une étude prospective pour pouvoir comparer les deux techniques d’isotypage à savoir l’immunofixation et l’immunosoustraction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072017 Président : BOUHSAIN.S Directeur : ELMACHTANI IDRISSI.S Juge : DAMI.A Juge : MASRAR.A Juge : BENCHEKROUN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1072017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1072017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS / AFROUKH ZINEB
Titre : MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / AFROUKH ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) / SIHAM FILALI MOUHIM
Titre : MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) Type de document : thèse Auteurs : SIHAM FILALI MOUHIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYELOME MULTIPLE IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE ELECTROPHORESES DES PROTEINES IMMUNOFIXATION Résumé : Introduction :
Le myélome multiple des os (MM) se définit par la prolifération maligne d’un clone plasmocytaire dans la moelle osseuse s’accompagnant de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale (Igm) intacte ou de l’un de ses fragments.
Matériels et méthodes :
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biologiques notamment biochimiques du MM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 144 cas colligés à l’HMIMV de Rabat, durant une période de 11 ans (de Janvier 2000 à Décembre 2010).
Résultats :
 Sur le plan épidémiologique, la population étudiée inclut 107 hommes et 37 femmes, d’âge moyen de 60.30±11.58 ans, avec des extrêmes à 31 et 84 ans.
 Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans plus de 50% des cas, les signes révélateurs de cette pathologie.
 Sur le plan biologique :
• Un pic d’allure monoclonal est révélé à l’électrophorèse des protéines sériques situé le plus souvent dans la zone γ (71.40%) ;
• L’absence de pic monoclonal à l’électrophorèse est notée dans 22.20% des cas ;
• Une prédominance de l’isotype Ig G/ κ (51.4%),
• Une PBJ retrouvée chez 76 patients, soit 60.8% des cas.
Discussion :
Par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’isotype de l’Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par la fréquence élevé des MM à chaines légères, Le retard dans le diagnostic, expliquant les complications et la lourdeur de la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522011 Président : MOHAMMED MEKDAM Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELLAH DAMI MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) [thèse] / SIHAM FILALI MOUHIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYELOME MULTIPLE IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE ELECTROPHORESES DES PROTEINES IMMUNOFIXATION Résumé : Introduction :
Le myélome multiple des os (MM) se définit par la prolifération maligne d’un clone plasmocytaire dans la moelle osseuse s’accompagnant de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale (Igm) intacte ou de l’un de ses fragments.
Matériels et méthodes :
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biologiques notamment biochimiques du MM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 144 cas colligés à l’HMIMV de Rabat, durant une période de 11 ans (de Janvier 2000 à Décembre 2010).
Résultats :
 Sur le plan épidémiologique, la population étudiée inclut 107 hommes et 37 femmes, d’âge moyen de 60.30±11.58 ans, avec des extrêmes à 31 et 84 ans.
 Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans plus de 50% des cas, les signes révélateurs de cette pathologie.
 Sur le plan biologique :
• Un pic d’allure monoclonal est révélé à l’électrophorèse des protéines sériques situé le plus souvent dans la zone γ (71.40%) ;
• L’absence de pic monoclonal à l’électrophorèse est notée dans 22.20% des cas ;
• Une prédominance de l’isotype Ig G/ κ (51.4%),
• Une PBJ retrouvée chez 76 patients, soit 60.8% des cas.
Discussion :
Par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’isotype de l’Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par la fréquence élevé des MM à chaines légères, Le retard dans le diagnostic, expliquant les complications et la lourdeur de la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522011 Président : MOHAMMED MEKDAM Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELLAH DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : Vascularitescryoglobulinémiques associées à l’hépatite virale C Type de document : thèse Auteurs : AMESLEK Majdouline, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cryoglobulinémies VHC Immunofixation vascularites immunopathologie biothérapie anti-CD20 Résumé : Les cryoglobulines sont des immunoglobulines (Ig) qui ont la propriété de précipiter à froid (+4°C) et de se solubiliser à nouveau lors du réchauffement (37°C). Les vascularites cryoglobulinémiques sont des vascularites systémiques liées à des dépôts vasculaires de complexes immuns secondaires à la présence d’une cryoglobuline.
Les atteintes rénales, neurologiques et, plus rarement, cardiaques et digestives font toute la gravité de la maladie. Les vascularites cryoglobulinémiques associées au virus de l’hépatite C (VHC) sont les manifestations extra-hépatiques les plus fréquentes de cette infection. Le respect de la phase pré-analytique est le meilleur gage de la détection des cryoglobulines.
A L’immunofixation sérique, les cryoglobulinémies VHC sont de type II (Ig monoclonale associée à des Igpolyclonales) ou III, dites « mixtes » (uniquement des Igpolyclonales).
Les vascularites cryoglobulinémiques VHC impliquent une prolifération clonale de lymphocytes B due à une stimulation par certaines protéines du VHC, une activation multicellulaire (monocytes, polynucléaires neutrophiles, lymphocytes T) et une déplétion de lymphocytes T régulateurs.
Ces avancées considérables dans la compréhension des mécanismes immunopathologiques de cette complication infectieuse ont dégagé de nouvelles cibles thérapeutiques. Sa prise en charge actuelle repose essentiellement sur l’éradication du virus, véritable déclencheur de la vascularite, et l’administration de l’anticorps anti-CD20 dans les formes sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : HADEF.R Juge : MESSAOUDI.N Juge : DAMI.A Juge : ZRARA.A-AOUFI.S Vascularitescryoglobulinémiques associées à l’hépatite virale C [thèse] / AMESLEK Majdouline, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cryoglobulinémies VHC Immunofixation vascularites immunopathologie biothérapie anti-CD20 Résumé : Les cryoglobulines sont des immunoglobulines (Ig) qui ont la propriété de précipiter à froid (+4°C) et de se solubiliser à nouveau lors du réchauffement (37°C). Les vascularites cryoglobulinémiques sont des vascularites systémiques liées à des dépôts vasculaires de complexes immuns secondaires à la présence d’une cryoglobuline.
Les atteintes rénales, neurologiques et, plus rarement, cardiaques et digestives font toute la gravité de la maladie. Les vascularites cryoglobulinémiques associées au virus de l’hépatite C (VHC) sont les manifestations extra-hépatiques les plus fréquentes de cette infection. Le respect de la phase pré-analytique est le meilleur gage de la détection des cryoglobulines.
A L’immunofixation sérique, les cryoglobulinémies VHC sont de type II (Ig monoclonale associée à des Igpolyclonales) ou III, dites « mixtes » (uniquement des Igpolyclonales).
Les vascularites cryoglobulinémiques VHC impliquent une prolifération clonale de lymphocytes B due à une stimulation par certaines protéines du VHC, une activation multicellulaire (monocytes, polynucléaires neutrophiles, lymphocytes T) et une déplétion de lymphocytes T régulateurs.
Ces avancées considérables dans la compréhension des mécanismes immunopathologiques de cette complication infectieuse ont dégagé de nouvelles cibles thérapeutiques. Sa prise en charge actuelle repose essentiellement sur l’éradication du virus, véritable déclencheur de la vascularite, et l’administration de l’anticorps anti-CD20 dans les formes sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : HADEF.R Juge : MESSAOUDI.N Juge : DAMI.A Juge : ZRARA.A-AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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