| Titre : | Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Tahar BAJJOU, Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation | | Résumé : | L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0242014 | | Président : | ENNAJI.M | | Directeur : | MRANI.S | | Juge : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | SEDDIK.H | | Juge : | BELMEKKI.A |
Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte [thèse] / Tahar BAJJOU, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation | | Résumé : | L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0242014 | | Président : | ENNAJI.M | | Directeur : | MRANI.S | | Juge : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | SEDDIK.H | | Juge : | BELMEKKI.A |
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