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Titre : Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte Type de document : thèse Auteurs : Tahar BAJJOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0242014 Président : ENNAJI.M Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Caractérisation moléculaire des infections au virus del’hépatite B occulte [thèse] / Tahar BAJJOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AgHBs Infection VHB occulte ADN VHB VHC VIH transplantation Résumé : L’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) est un problème majeur de santé publique. On estime à plus de 370 millions le nombre de porteurs chroniques du VHB dans le monde. Une proportion non négligeable des porteurs chroniques du VHB développe des lésions hépatiques sévères pouvant aller jusqu’à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC).
Le récent essor des techniques de biologie moléculaire et le développement de PCR ultra sensibles ont permis de détecter la présence de faibles taux d’ADN sériques du VHB chez des patients au statut AgHBs négatif, définissant ainsi l’infection B occulte. Cette infection est souvent indétectable par les tests commerciaux de dépistage.
Ainsi, de nombreuses études ont montré la présence de l’infection VHB occulte dans différentes situations cliniques et à des prévalences variables selon les pays. Il a été retrouvé à 22 à 87 % chez des patients atteints d’hépatites C chroniques, environ 80% chez des malades porteurs du virus de l’immunodéficience acquise VIH et à des taux variable chez les hémodialysés et les transplantés.
Malgré les faibles charges virales VHB retrouvées, la présence de l’infection à VHB occulte semble être corrélée à une aggravation des lésions hépatiques et une évolution plus rapide vers l’hépatocarcinome chez ces malades.
Compte tenu de ces données, il est apparu intéressant d’évaluer l’importance de ces phénomènes au Maroc.
Notre travail de thèse s’est intéressé aux aspects biologiques et moléculaires des infections B occultes chez certaines cohortes de patients marocains, notamment dans le cas d’hépatites C chroniques et d’infection à VIH.
Ainsi, nous avons défini 3 objectifs spécifiques :
• Définir la prévalence de l’infection B occulte chez des cohortes de patients suivis pour une hépatite C chronique ou pour infection à VIH sans marqueurs sérologiques d’hépatite B chronique.
• Etudier les caractéristiques biologiques de cette population et l’interaction entre ces différents paramètres en particulier, le nombre de cellules CD4 et le rôle des anticorps antiHBc.
• Caractériser le génome du VHB occulte isolé lors de la coïnfection VHC-VHB occulte.
Les résultats que nous avons retrouvés soulignent l’importance de rechercher l’infection VHB occulte particulièrement dans certaines situations à risque ou d’échec thérapeutique. Notre but final est d'aider à mettre en place des tests fiables et efficaces. Cette détection précoce permettra d’écarter des patients du don de sang ou du don d’organes. Ces mesures diminueront ainsi le risque de contamination par des Virus de l’Hépatite B occulte et l'incidence des hépatocarcinomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0242014 Président : ENNAJI.M Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H Juge : BELMEKKI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0242014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0242014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : Evaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d’hépatite C ou B : Apport du Fibrotest-Actitest® Type de document : thèse Auteurs : ELYOUNSSI MAHA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrose hépatique VHC VHB Ponction biopsie hépatique Fibrotest-Actitest® Résumé : La fibrose hépatique est la conséquence tissulaire d’un mécanisme de fibrogenèse prolongé: c’est le dépôt en excès de la matrice extracellulaire dans le foie. Elle est engendrée par toutes les maladies chroniques hépatiques essentiellement d’origine virale (VHC et VHB) et alcoolique. Pour l’évaluer, c’est la ponction biopsie hépatique (PBH) qui a longtemps été l'examen de référence. La progression de la fibrose conduit à la cirrhose et à ses complications sévères. Ces dernières ont incité à la quête de nouveaux marqueurs non invasifs de fibrose.
Ainsi, plusieurs marqueurs biologiques directs et indirects ont été développés. Le Fibrotest a été recommandé par la Haute Autorité de Santé en première intention dans la prise en charge de l’hépatite C chronique non traitée et sans comorbidités, pour s’étendre par la suite aux autres hépatopathies. La combinaison de différents tests représente désormais une approche utilisée pour améliorer la précision et diminuer le recours à une PBH.
De nombreuses études confirment la bonne performance diagnostique du Fibrotest-Actitest® par rapport à la PBH. Néanmoins, la biopsie du foie, qui est le gold standard classique, garde des indications (discordance entres méthodes non invasives, comorbidités…) mais n'est pas adaptée à une estimation à grande échelle de l'état du foie en première intention. Dans tous les cas, les résultats doivent être interprétés par un clinicien en fonction du contexte clinico- biologique en tenant compte des profils à risque, et du respect des critères de qualité des différentes méthodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092014 Président : AOURARH.A Directeur : TELLAL.S Juge : ESSAMRI.W Juge : EL HAMZAOUI.S Evaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints d’hépatite C ou B : Apport du Fibrotest-Actitest® [thèse] / ELYOUNSSI MAHA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrose hépatique VHC VHB Ponction biopsie hépatique Fibrotest-Actitest® Résumé : La fibrose hépatique est la conséquence tissulaire d’un mécanisme de fibrogenèse prolongé: c’est le dépôt en excès de la matrice extracellulaire dans le foie. Elle est engendrée par toutes les maladies chroniques hépatiques essentiellement d’origine virale (VHC et VHB) et alcoolique. Pour l’évaluer, c’est la ponction biopsie hépatique (PBH) qui a longtemps été l'examen de référence. La progression de la fibrose conduit à la cirrhose et à ses complications sévères. Ces dernières ont incité à la quête de nouveaux marqueurs non invasifs de fibrose.
Ainsi, plusieurs marqueurs biologiques directs et indirects ont été développés. Le Fibrotest a été recommandé par la Haute Autorité de Santé en première intention dans la prise en charge de l’hépatite C chronique non traitée et sans comorbidités, pour s’étendre par la suite aux autres hépatopathies. La combinaison de différents tests représente désormais une approche utilisée pour améliorer la précision et diminuer le recours à une PBH.
De nombreuses études confirment la bonne performance diagnostique du Fibrotest-Actitest® par rapport à la PBH. Néanmoins, la biopsie du foie, qui est le gold standard classique, garde des indications (discordance entres méthodes non invasives, comorbidités…) mais n'est pas adaptée à une estimation à grande échelle de l'état du foie en première intention. Dans tous les cas, les résultats doivent être interprétés par un clinicien en fonction du contexte clinico- biologique en tenant compte des profils à risque, et du respect des critères de qualité des différentes méthodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092014 Président : AOURARH.A Directeur : TELLAL.S Juge : ESSAMRI.W Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0092014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible 
Titre : HÉPATITES VIRALES CHRONIQUES ET ATTEINTE RÉNALE Type de document : thèse Auteurs : HAMIDI MARIYAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatites virales chroniques VHB VHC VHD atteinte rénale Résumé : Les hépatites virales chroniques constituent un problème de santé publique majeur,
aussi bien dans les pays industrialisés que dans les pays en voie de développement. Les virus
responsables de cette affection sont au nombre de trois, il s’agit des virus des hépatites B, C et
D.
L’histoire naturelle de ces derniers est assez polymorphe, et diffère en fonction du
moment ou ils ont été contractés ainsi que de la réponse immunitaire de l’hote.
Outre l'atteinte purement hépatique représentée par l’hépatite, la cirrhose, et le
carcinome hépato-cellulaire, ces virus hépatotropes peuvent causer des manifestations extra-
hépatiques diverses, en particulier rénales. Celles-ci sont certes rares, mais peuvent etre au
premier plan de l’infection engendrant une morbi-mortalité non négligeable.
La cryoglobulinémie associée au VHC est un exemple pertinent en ce sens, d’autres
glomérulopathies ont été décrites dans la littérature, dont la glomérulonéphrite extra-
membraneuse et la glomérunéphrite membrano-proliférative. Une atteinte vasculitique sévère
à tropisme rénal important a également fait l’object de notre travail, il s’agit de la périartérite
noueuse liée au VHB.
Cela-dit, la rareté des cas, la variabilité de l'histopathologie rénale de ces atteintes ainsi
que l'hétérogénéité de leur évolution, constituent des défis pour les études cliniques et
entrainent une incertitude quant à la gestion thérapeutique optimale de ces complications
rénales. La prévention de la propagation des hépatites virales chroniques devient alors une
nécessité, d’autant plus prioritaire chez une tranche de population à risque : Les insuffisants
rénaux et les hémodialysés chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : DOBLALI TAOUFIK Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUCHRIK MOURAD HÉPATITES VIRALES CHRONIQUES ET ATTEINTE RÉNALE [thèse] / HAMIDI MARIYAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatites virales chroniques VHB VHC VHD atteinte rénale Résumé : Les hépatites virales chroniques constituent un problème de santé publique majeur,
aussi bien dans les pays industrialisés que dans les pays en voie de développement. Les virus
responsables de cette affection sont au nombre de trois, il s’agit des virus des hépatites B, C et
D.
L’histoire naturelle de ces derniers est assez polymorphe, et diffère en fonction du
moment ou ils ont été contractés ainsi que de la réponse immunitaire de l’hote.
Outre l'atteinte purement hépatique représentée par l’hépatite, la cirrhose, et le
carcinome hépato-cellulaire, ces virus hépatotropes peuvent causer des manifestations extra-
hépatiques diverses, en particulier rénales. Celles-ci sont certes rares, mais peuvent etre au
premier plan de l’infection engendrant une morbi-mortalité non négligeable.
La cryoglobulinémie associée au VHC est un exemple pertinent en ce sens, d’autres
glomérulopathies ont été décrites dans la littérature, dont la glomérulonéphrite extra-
membraneuse et la glomérunéphrite membrano-proliférative. Une atteinte vasculitique sévère
à tropisme rénal important a également fait l’object de notre travail, il s’agit de la périartérite
noueuse liée au VHB.
Cela-dit, la rareté des cas, la variabilité de l'histopathologie rénale de ces atteintes ainsi
que l'hétérogénéité de leur évolution, constituent des défis pour les études cliniques et
entrainent une incertitude quant à la gestion thérapeutique optimale de ces complications
rénales. La prévention de la propagation des hépatites virales chroniques devient alors une
nécessité, d’autant plus prioritaire chez une tranche de population à risque : Les insuffisants
rénaux et les hémodialysés chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : DOBLALI TAOUFIK Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUCHRIK MOURAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1212021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1212021URL
Titre : LA PCR EN TEMPS REEL : PRINCIPE ET APPLICATION DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DU TRAITEMENT DE L'HEPATITE C (A PROPOS DE 155 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE L'HOPITAL CHEIKH ZAID) Type de document : thèse Auteurs : FAIZ MAJIDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PCR PCR EN TEMPS REEL VHC HEPATITE C Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172007 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENAOUDA AMINA Juge : LACHKAR HASSAN Juge : / Juge : / LA PCR EN TEMPS REEL : PRINCIPE ET APPLICATION DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DU TRAITEMENT DE L'HEPATITE C (A PROPOS DE 155 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE L'HOPITAL CHEIKH ZAID) [thèse] / FAIZ MAJIDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PCR PCR EN TEMPS REEL VHC HEPATITE C Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172007 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENAOUDA AMINA Juge : LACHKAR HASSAN Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : IGOZOULN Hajar., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Risques infectieux dans les laboratoires de biologie médicale. [thèse] / IGOZOULN Hajar., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Risques infectieux VIH VHB VHC précautions standard. Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu d’exposition permanente aux risques infectieux du fait de la manipulation des produits biologiques potentiellement contaminés.
Sécuriser cette activité, c’est parvenir à maîtriser les risques aux différentes étapes du travail et cela commence par une bonne organisation des locaux qui est variable du fait de la diversité des laboratoires selon leurs activités, leur recrutement et leur spécialisation éventuelle.
L’étape initiale théorique prend en compte la nature des agents infectieux susceptibles d’être présents (bactériens, viraux, parasitaires ou fongiques), leur classement en groupes de pathogénicité, leurs caractéristiques de virulence, de résistance et leurs modes de transmission (respiratoire, digestive ou cutanéo-muqueuse). Il est nécessaire ensuite d’identifier les risques les plus redoutés (VIH, VHB, VHC dans le contexte d’un AES et la tuberculose) en précisant la démarche diagnostique et l’attitude pratique à leur égard.
Les stratégies de prévention sont multiples et leur application s’appuie sur de nombreux textes réglementaires. En plus d’une bonne conception des locaux, une réflexion sur l’équipement du laboratoire doit être menée, en fonction des objectifs recherchés. Le respect des règles de bonnes pratiques d’hygiène générale, la formation et l’information du personnel, la décontamination et le bionettoyage du matériel, des locaux et des paillasses et l’élimination des déchets sont les autres axes d’une politique de prévention active. Enfin l’évaluation du programme de prévention doit permettre d’actualiser régulièrement cette analyse du risque et de réajuster, le cas échéant, les mesures de sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2192015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
