| Titre : | EVALUATION DE LA MYOTOMIE PER ORALE ENDOSCOPIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACHALASIE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DES EFD, CHU IBN SINA, RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENJELLOUN ABIDI BOUTAINA, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Achalasie Myotomie per orale endoscopique Manométrie à haute résolution Score
d’Eckardt Achalasia per oral endoscopic myotomy high resolution manometry Eckardt score ر ،ءاخترلاا عضب لضعلا ریظنتلاب يلخادلا ربع ،مفلا سایق ج اھ ز ءيرملا يلاعلا
تاملكلا :ةیساسلأا تعذ
،ةنابتسلاا ةجرد ط | | Résumé : | L'achalasie est le trouble primaire de la motilité de l'œsophage le plus courant. Depuis
son introduction en 2009, la myotomie per-orale endoscopique (POEM) dans la prise en
charge de l’achalasie a gagné en popularité dans le monde entier, grâce à sa technique mini
invasive et à ses excellents résultats.
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 10 patients ayant bénéficié de la POEM
au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, mené sur une
période de 6 ans entre janvier 2017 et janvier 2023. L’âge moyen de nos patients est de 43
ans, avec un sexe ratio H/F de 0,25.
Le délai moyen de diagnostic est de 3 ans (1 - 8 ans). La dysphagie est présente chez
tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 9 patients (90%), les régurgitations chez 4
patients (40%), les douleurs thoraciques chez 2 patients (20%) et la toux nocturne chez 1
patient (10%). Le score d’Eckardt pré opératoire est en moyenne de 8 (allant de 6 à 11)
La manométrie œsophagienne à haute résolution a permis la confirmation du diagnostic
d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,8 cm (extrêmes : 6-10 cm).
Deux incidents per opératoires ont été notés à type de brèche muqueuse pour 2 cas
(20%) et la chute du capuchon d’endoscope pour 1 cas (10%) ayant nécessité une reprise
chirurgicale. Pour les complications post POEM, on note 1 cas de pneumopéritoine (10%), 1
cas d’épanchement pleural (10%), 1 cas de douleur thoracique (10%) et 1 cas d’hématémèses
(10%)
Le score d’Eckardt est de 1 en moyenne après 1 an et même après 3 ans post geste.
La POEM est une technique endoscopique sûre et efficace qui rivalise avec les résultats
de la myotomie de Heller laparoscopique, et permet une amélioration clinique durable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1922023 | | Président : | Nawal KABBAJ | | Directeur : | Mouna SALIHOUN | | Juge : | Hadj Omar EL MALKI | | Juge : | Hassan SEDDIK | | Juge : | Fedoua ROUIBAA |
EVALUATION DE LA MYOTOMIE PER ORALE ENDOSCOPIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACHALASIE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DES EFD, CHU IBN SINA, RABAT [thèse] / BENJELLOUN ABIDI BOUTAINA, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Achalasie Myotomie per orale endoscopique Manométrie à haute résolution Score
d’Eckardt Achalasia per oral endoscopic myotomy high resolution manometry Eckardt score ر ،ءاخترلاا عضب لضعلا ریظنتلاب يلخادلا ربع ،مفلا سایق ج اھ ز ءيرملا يلاعلا
تاملكلا :ةیساسلأا تعذ
،ةنابتسلاا ةجرد ط | | Résumé : | L'achalasie est le trouble primaire de la motilité de l'œsophage le plus courant. Depuis
son introduction en 2009, la myotomie per-orale endoscopique (POEM) dans la prise en
charge de l’achalasie a gagné en popularité dans le monde entier, grâce à sa technique mini
invasive et à ses excellents résultats.
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 10 patients ayant bénéficié de la POEM
au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, mené sur une
période de 6 ans entre janvier 2017 et janvier 2023. L’âge moyen de nos patients est de 43
ans, avec un sexe ratio H/F de 0,25.
Le délai moyen de diagnostic est de 3 ans (1 - 8 ans). La dysphagie est présente chez
tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 9 patients (90%), les régurgitations chez 4
patients (40%), les douleurs thoraciques chez 2 patients (20%) et la toux nocturne chez 1
patient (10%). Le score d’Eckardt pré opératoire est en moyenne de 8 (allant de 6 à 11)
La manométrie œsophagienne à haute résolution a permis la confirmation du diagnostic
d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,8 cm (extrêmes : 6-10 cm).
Deux incidents per opératoires ont été notés à type de brèche muqueuse pour 2 cas
(20%) et la chute du capuchon d’endoscope pour 1 cas (10%) ayant nécessité une reprise
chirurgicale. Pour les complications post POEM, on note 1 cas de pneumopéritoine (10%), 1
cas d’épanchement pleural (10%), 1 cas de douleur thoracique (10%) et 1 cas d’hématémèses
(10%)
Le score d’Eckardt est de 1 en moyenne après 1 an et même après 3 ans post geste.
La POEM est une technique endoscopique sûre et efficace qui rivalise avec les résultats
de la myotomie de Heller laparoscopique, et permet une amélioration clinique durable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1922023 | | Président : | Nawal KABBAJ | | Directeur : | Mouna SALIHOUN | | Juge : | Hadj Omar EL MALKI | | Juge : | Hassan SEDDIK | | Juge : | Fedoua ROUIBAA |
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