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EVALUATION DE LA MYOTOMIE PER ORALE ENDOSCOPIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACHALASIE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DES EFD, CHU IBN SINA, RABAT / BENJELLOUN ABIDI BOUTAINA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA MYOTOMIE PER ORALE ENDOSCOPIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACHALASIE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DES EFD, CHU IBN SINA, RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN ABIDI BOUTAINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Achalasie  Myotomie per orale endoscopique  Manométrie à haute résolution  Score d’Eckardt  Achalasia  per oral endoscopic myotomy  high resolution manometry  Eckardt score  ر ،ءاخترلاا عضب لضعلا ریظنتلاب يلخادلا ربع ،مفلا سایق ج اھ ز ءيرملا يلاعلا تاملكلا :ةیساسلأا تعذ ،ةنابتسلاا ةجرد ط Résumé : L'achalasie est le trouble primaire de la motilité de l'œsophage le plus courant. Depuis son introduction en 2009, la myotomie per-orale endoscopique (POEM) dans la prise en charge de l’achalasie a gagné en popularité dans le monde entier, grâce à sa technique mini invasive et à ses excellents résultats. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 10 patients ayant bénéficié de la POEM au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, mené sur une période de 6 ans entre janvier 2017 et janvier 2023. L’âge moyen de nos patients est de 43 ans, avec un sexe ratio H/F de 0,25. Le délai moyen de diagnostic est de 3 ans (1 - 8 ans). La dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 9 patients (90%), les régurgitations chez 4 patients (40%), les douleurs thoraciques chez 2 patients (20%) et la toux nocturne chez 1 patient (10%). Le score d’Eckardt pré opératoire est en moyenne de 8 (allant de 6 à 11) La manométrie œsophagienne à haute résolution a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas. La longueur moyenne de la myotomie était de 8,8 cm (extrêmes : 6-10 cm). Deux incidents per opératoires ont été notés à type de brèche muqueuse pour 2 cas (20%) et la chute du capuchon d’endoscope pour 1 cas (10%) ayant nécessité une reprise chirurgicale. Pour les complications post POEM, on note 1 cas de pneumopéritoine (10%), 1 cas d’épanchement pleural (10%), 1 cas de douleur thoracique (10%) et 1 cas d’hématémèses (10%) Le score d’Eckardt est de 1 en moyenne après 1 an et même après 3 ans post geste. La POEM est une technique endoscopique sûre et efficace qui rivalise avec les résultats de la myotomie de Heller laparoscopique, et permet une amélioration clinique durable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Fedoua ROUIBAA EVALUATION DE LA MYOTOMIE PER ORALE ENDOSCOPIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACHALASIE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DES EFD, CHU IBN SINA, RABAT [thèse] / BENJELLOUN ABIDI BOUTAINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Achalasie  Myotomie per orale endoscopique  Manométrie à haute résolution  Score d’Eckardt  Achalasia  per oral endoscopic myotomy  high resolution manometry  Eckardt score  ر ،ءاخترلاا عضب لضعلا ریظنتلاب يلخادلا ربع ،مفلا سایق ج اھ ز ءيرملا يلاعلا تاملكلا :ةیساسلأا تعذ ،ةنابتسلاا ةجرد ط Résumé : L'achalasie est le trouble primaire de la motilité de l'œsophage le plus courant. Depuis son introduction en 2009, la myotomie per-orale endoscopique (POEM) dans la prise en charge de l’achalasie a gagné en popularité dans le monde entier, grâce à sa technique mini invasive et à ses excellents résultats. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 10 patients ayant bénéficié de la POEM au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, mené sur une période de 6 ans entre janvier 2017 et janvier 2023. L’âge moyen de nos patients est de 43 ans, avec un sexe ratio H/F de 0,25. Le délai moyen de diagnostic est de 3 ans (1 - 8 ans). La dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 9 patients (90%), les régurgitations chez 4 patients (40%), les douleurs thoraciques chez 2 patients (20%) et la toux nocturne chez 1 patient (10%). Le score d’Eckardt pré opératoire est en moyenne de 8 (allant de 6 à 11) La manométrie œsophagienne à haute résolution a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas. La longueur moyenne de la myotomie était de 8,8 cm (extrêmes : 6-10 cm). Deux incidents per opératoires ont été notés à type de brèche muqueuse pour 2 cas (20%) et la chute du capuchon d’endoscope pour 1 cas (10%) ayant nécessité une reprise chirurgicale. Pour les complications post POEM, on note 1 cas de pneumopéritoine (10%), 1 cas d’épanchement pleural (10%), 1 cas de douleur thoracique (10%) et 1 cas d’hématémèses (10%) Le score d’Eckardt est de 1 en moyenne après 1 an et même après 3 ans post geste. La POEM est une technique endoscopique sûre et efficace qui rivalise avec les résultats de la myotomie de Heller laparoscopique, et permet une amélioration clinique durable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Fedoua ROUIBAA

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1922023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible