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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Acinétobacter baumannii multirésistant' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN / LEGDANI EL MEHDI
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN Type de document : thèse Auteurs : LEGDANI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN [thèse] / LEGDANI EL MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : MENINGITES ET VENTRICULITES LIEES A ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT : INTERET DE LA COLIMYCINE INTRAVEINEUSE ET INTRA-VENTRUICULAIRE Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinétobacter baumannii multirésistant colimycine intraveineuse colimycine intraventriculaire méningite post opératoire ventriculite post opératoire. Résumé : Introduction : La méningite et la ventriculite post-opératoire (MVP) sont des complications
graves, avec un taux de mortalité élevé (15% à 72,7%). Le traitement est particulièrement
complexe lorsqu’elles sont causées par l'Acinetobacter baumannii multirésistant (ABMR), car
les antibiotiques efficaces ne diffusent pas dans le liquide céphalorachidien. L’objectif principal
de notre travail est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la colimycine par voie
intraventriculaire associée à la voie IV dans les MVP à ABMR.
Matériel et méthode :Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective menée sur une période
de 36 mois, de septembre 2017 à août 2020, au service de réanimation de l’hôpital des
spécialités de Rabat. Cette étude a inclus tous les patients adultes hospitalisés en neuro-
réanimation avec une confirmation de méningite ou ventriculite liées aux soins à ABMR. Les
données démographiques, cliniques, radiographiques, biologiques et évolutives des patients ont
été systématiquement recueillies.
Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 25 cas de MVP à ABMR. Une prédominance
masculine et une moyenne d'âge de 47±5 ans ont été observées. Tous les cas de MVP à ABMR
étaient liés à une dérivation ventriculaire externe. Tous les malades ont reçu de la colimycine
IV (100000UI/kg/j) et intra ventriculaire 125000UI par jour pour une durée de 21 jours en relais
de l’antibiothérapie probabiliste. Le taux de succès thérapeutique a atteint 88 %, avec une
stérilisation du LCR en moyenne en 12 jours (8-18j). La durée moyenne de séjour en
réanimation était de 30 jours (25-40j). Trois décès ont été observé pendant le traitement, mais
la mortalité globale durant l'hospitalisation a été de 20%.
Conclusion : L'utilisation combinée de la colimycine par voie intra-ventriculaire et intraveineuse se
révèle être une méthode efficace et sûre. Cette association permet de stériliser le liquide
céphalorachidien dans presque tous les cas, avec une durée moyenne de traitement de 21 jours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142024 Président : Tarek DENDANE Directeur : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM MENINGITES ET VENTRICULITES LIEES A ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT : INTERET DE LA COLIMYCINE INTRAVEINEUSE ET INTRA-VENTRUICULAIRE [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinétobacter baumannii multirésistant colimycine intraveineuse colimycine intraventriculaire méningite post opératoire ventriculite post opératoire. Résumé : Introduction : La méningite et la ventriculite post-opératoire (MVP) sont des complications
graves, avec un taux de mortalité élevé (15% à 72,7%). Le traitement est particulièrement
complexe lorsqu’elles sont causées par l'Acinetobacter baumannii multirésistant (ABMR), car
les antibiotiques efficaces ne diffusent pas dans le liquide céphalorachidien. L’objectif principal
de notre travail est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la colimycine par voie
intraventriculaire associée à la voie IV dans les MVP à ABMR.
Matériel et méthode :Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective menée sur une période
de 36 mois, de septembre 2017 à août 2020, au service de réanimation de l’hôpital des
spécialités de Rabat. Cette étude a inclus tous les patients adultes hospitalisés en neuro-
réanimation avec une confirmation de méningite ou ventriculite liées aux soins à ABMR. Les
données démographiques, cliniques, radiographiques, biologiques et évolutives des patients ont
été systématiquement recueillies.
Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 25 cas de MVP à ABMR. Une prédominance
masculine et une moyenne d'âge de 47±5 ans ont été observées. Tous les cas de MVP à ABMR
étaient liés à une dérivation ventriculaire externe. Tous les malades ont reçu de la colimycine
IV (100000UI/kg/j) et intra ventriculaire 125000UI par jour pour une durée de 21 jours en relais
de l’antibiothérapie probabiliste. Le taux de succès thérapeutique a atteint 88 %, avec une
stérilisation du LCR en moyenne en 12 jours (8-18j). La durée moyenne de séjour en
réanimation était de 30 jours (25-40j). Trois décès ont été observé pendant le traitement, mais
la mortalité globale durant l'hospitalisation a été de 20%.
Conclusion : L'utilisation combinée de la colimycine par voie intra-ventriculaire et intraveineuse se
révèle être une méthode efficace et sûre. Cette association permet de stériliser le liquide
céphalorachidien dans presque tous les cas, avec une durée moyenne de traitement de 21 jours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142024 Président : Tarek DENDANE Directeur : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
