| Titre : | ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0622008 | | Président : | ZBIR EL MEHDI | | Directeur : | KENDOUSSI MOHAMED | | Juge : | ZARZUR JAMILA | | Juge : | BENYASS ATIF/ | | Juge : | BENYASS ATIF/ |
ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0622008 | | Président : | ZBIR EL MEHDI | | Directeur : | KENDOUSSI MOHAMED | | Juge : | ZARZUR JAMILA | | Juge : | BENYASS ATIF/ | | Juge : | BENYASS ATIF/ |
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