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HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / RAHALI IMAD
Titre : HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : RAHALI IMAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / RAHALI IMAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Titre : Prise en charge de la tuberculose MDR au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Baina Sofia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose multirésistante antituberculeux prise en charge. Résumé : La tuberculose multirésistante est devenue un problème majeur de santé publique dans plusieurs pays et un obstacle à l’efficacité de la lutte antituberculeuse dans le monde.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude descriptive et rétrospective intéressant 74 patients du service de phtisiologie à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre Novembre 2011 et Décembre 2013.
Notre étude a pour objectif de décrire le profil épidémiologique, radio-clinique, bactériologique, les modalités de prise en charge des patients.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 35 ans avec une prédominance masculine, 30% habitaient la région de Rabat, 47% avaient un niveau d’instruction inférieur ou égal au primaire, 58% étaient sans emplois. Les habitudes toxiques sont : le tabac dans 46%, alcool dans 11%, le cannabis dans 15% avec une association tabac-cannabis dans 13% des cas. Parmi les antécédents des patients, le HIV était retrouvé dans 8%, le diabète dans 5%, la schizophrénie dans 3% des cas. La clinique objectivait une fièvre dans 44%, une toux chronique avec expectorations dans 52%, un amaigrissement et une altération de l’état général dans respectivement 47% et 41% des cas. La radiographie thoracique montrait 36% d’opacités isolées et/ou associées à des excavations, 11% d’excavations et une miliaire chez un patient. L’antibiogramme a objectivé une résistance à RH dans 22%, à RHS dans 18%, à RHSE dans 12% des cas. Les protocoles thérapeutiques étaient Cm-Cs-Lfx-Eto-PAS-Vit B6 dans 30%, Km-Cs-Lfx-PAS-Eto-VitB6 dans 18%, Km-Cs-Lfx-Eto-Etb-PZA-Vit B6 dans 20% des cas.
Conclusion :l’introduction du Genexpert dans le programme national de lutte anti tuberculeuse et des nouveaux médicaments amélioraient la prise en charge et le pronostic de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : ZAHRAOUI.R Prise en charge de la tuberculose MDR au Maroc [thèse] / Baina Sofia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose multirésistante antituberculeux prise en charge. Résumé : La tuberculose multirésistante est devenue un problème majeur de santé publique dans plusieurs pays et un obstacle à l’efficacité de la lutte antituberculeuse dans le monde.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude descriptive et rétrospective intéressant 74 patients du service de phtisiologie à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre Novembre 2011 et Décembre 2013.
Notre étude a pour objectif de décrire le profil épidémiologique, radio-clinique, bactériologique, les modalités de prise en charge des patients.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 35 ans avec une prédominance masculine, 30% habitaient la région de Rabat, 47% avaient un niveau d’instruction inférieur ou égal au primaire, 58% étaient sans emplois. Les habitudes toxiques sont : le tabac dans 46%, alcool dans 11%, le cannabis dans 15% avec une association tabac-cannabis dans 13% des cas. Parmi les antécédents des patients, le HIV était retrouvé dans 8%, le diabète dans 5%, la schizophrénie dans 3% des cas. La clinique objectivait une fièvre dans 44%, une toux chronique avec expectorations dans 52%, un amaigrissement et une altération de l’état général dans respectivement 47% et 41% des cas. La radiographie thoracique montrait 36% d’opacités isolées et/ou associées à des excavations, 11% d’excavations et une miliaire chez un patient. L’antibiogramme a objectivé une résistance à RH dans 22%, à RHS dans 18%, à RHSE dans 12% des cas. Les protocoles thérapeutiques étaient Cm-Cs-Lfx-Eto-PAS-Vit B6 dans 30%, Km-Cs-Lfx-PAS-Eto-VitB6 dans 18%, Km-Cs-Lfx-Eto-Etb-PZA-Vit B6 dans 20% des cas.
Conclusion :l’introduction du Genexpert dans le programme national de lutte anti tuberculeuse et des nouveaux médicaments amélioraient la prise en charge et le pronostic de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : ZAHRAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0532014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0532014URL Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rétrospective à propos de 127 cas) / Khaoula BOURDOUANE
Titre : Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rétrospective à propos de 127 cas) Type de document : thèse Auteurs : Khaoula BOURDOUANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immuno-allergique Antituberculeux Accoutumance Résumé : Les antituberculeux sont à l’origine de réactions immunologiques d’hypersensibilité qui sont imprévisibles, soudaines, posant un problème de diagnostic et therapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, concernant la prise en charge des patients hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie à l’HMY pour des réactions immunoallergiques aux antibacillaires, de Janvier 2013 à Décembre 2016.
Au total 2005 patients tuberculeux sont hospitalisés dans le service durant cette période, 6,3% présentent des réactions immunoallergiques.
Les manifestations immunoallergiques relevées sont hépatiques chez 48 % des patients, cutanées chez 44 ,8% des patients. Les autres RIA sont par ordre décroissant, une fièvre dans 12 ,5%, des manifestations hématologiques dans 3,1% des cas, une dyspnée avec sifflements thoraciques dans 1,5% des cas, un cas de purpura, un cas de conjonctivite et un cas de DRESS syndrome.
Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, les signes cliniques et le bilan allergologique. Devant une forte suspicion clinique, nous avons opté pour l'arrêt d'un ou de plusieurs médicaments est préconisée comme première étape. Puis on tente de réadministrer les antibacillaires à doses progressives, l'un après l'autre en gardant en dernier le plus suspect de la réaction d'hypersensibilité "test de réintroduction".
Les médicaments incriminés dans notre série sont dominés par la rifampicine 38%, suivie par le pyrazinamide 29,5 %, l’isoniazide 8,4 %, l’éthambutol 7%, et l’association de plus d’un antibacillaire dans les autres cas 16,4 %.
La conduite à tenir est l’arrêt définitif devant des réactions majeures dans 22,8% des cas, un arrêt du traitement antibacillaire suivi d’une réintroduction progressive des médicaments est préconisé dans 70% des cas devant des réactions peu sévères. Alors que dans 8% des cas, les patients ont bénéficié d’une accoutumance aux antibacillaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M-ZAHRAOUI.R Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rétrospective à propos de 127 cas) [thèse] / Khaoula BOURDOUANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immuno-allergique Antituberculeux Accoutumance Résumé : Les antituberculeux sont à l’origine de réactions immunologiques d’hypersensibilité qui sont imprévisibles, soudaines, posant un problème de diagnostic et therapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, concernant la prise en charge des patients hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie à l’HMY pour des réactions immunoallergiques aux antibacillaires, de Janvier 2013 à Décembre 2016.
Au total 2005 patients tuberculeux sont hospitalisés dans le service durant cette période, 6,3% présentent des réactions immunoallergiques.
Les manifestations immunoallergiques relevées sont hépatiques chez 48 % des patients, cutanées chez 44 ,8% des patients. Les autres RIA sont par ordre décroissant, une fièvre dans 12 ,5%, des manifestations hématologiques dans 3,1% des cas, une dyspnée avec sifflements thoraciques dans 1,5% des cas, un cas de purpura, un cas de conjonctivite et un cas de DRESS syndrome.
Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, les signes cliniques et le bilan allergologique. Devant une forte suspicion clinique, nous avons opté pour l'arrêt d'un ou de plusieurs médicaments est préconisée comme première étape. Puis on tente de réadministrer les antibacillaires à doses progressives, l'un après l'autre en gardant en dernier le plus suspect de la réaction d'hypersensibilité "test de réintroduction".
Les médicaments incriminés dans notre série sont dominés par la rifampicine 38%, suivie par le pyrazinamide 29,5 %, l’isoniazide 8,4 %, l’éthambutol 7%, et l’association de plus d’un antibacillaire dans les autres cas 16,4 %.
La conduite à tenir est l’arrêt définitif devant des réactions majeures dans 22,8% des cas, un arrêt du traitement antibacillaire suivi d’une réintroduction progressive des médicaments est préconisé dans 70% des cas devant des réactions peu sévères. Alors que dans 8% des cas, les patients ont bénéficié d’une accoutumance aux antibacillaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M-ZAHRAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) / Mariam EL HAMDOUNI
Titre : STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) Type de document : thèse Auteurs : Mariam EL HAMDOUNI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) [thèse] / Mariam EL HAMDOUNI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2018 Disponible Documents numériques
D0172018URL LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. / Ayoub ESSAD
Titre : LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub ESSAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Antituberculeux Effets indésirables des antituberculeux Suivi thérapeutique pharmacologique Hépatotoxicité due aux antituberculeux. Résumé : Introduction : La tuberculose est un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement se base sur un ensemble de médicaments qui peuvent être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est l’étude du profil des patients tuberculeux, d’estimer la prévalence des différentes effets indésirables due au antituberculeux et la pratique du suivi thérapeutique pharmacologique au patients sous traitement antituberculeux au sein du service de pneumologie de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 18 mois, et menée sur 68 patients sous traitement antituberculeux de première ligne. Pour collecter les informations des patients, nous avons opté pour une fiche de suivi des patients, établis en compromis avec le chef de service de pneumologie. Cette fiche, intitulée fiche de suivi, nous permet de se renseigner sur différentes types d’information relatifs aux patient.
Résultats : Notre étude montre la prévalence des différentes formes de tuberculose en fonction de l’âge et du sexe, les antécédents thérapeutiques, les protocoles thérapeutiques prescrits et la durée du traitement ainsi que les profils d’évolution des patients. A dose thérapeutique 65 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total 205 effet indésirable notifié, de 1 à 7 effets indésirables par patients. Les effets indésirables notifiés sont les perturbations du bilan hépatique, l’hépatotoxicité, les atteints cutanées, les troubles digestif, les troubles oculaires, les trouble du système musculosquelettique. Pour les patients soufrant d’hépatotoxicité, des dosages sériques ont été effectués pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets.
Conclusion : La pharmacovigilance et le suivi thérapeutique pharmacologique sont deux outils d’importance cruciale, vue leurs capacités à fournir des informations sur la prévalence des effets indésirables et d’établir la relation dose effets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352018 Président : LMSAOURI.J Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : MEDDAH.B Juge : DERRAJI.S Juge : TADLAOUI.Y ; TEBAA.A LE SUIVI DU TRAITEMENT ANTITUBERCULEUX AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. [thèse] / Ayoub ESSAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Antituberculeux Effets indésirables des antituberculeux Suivi thérapeutique pharmacologique Hépatotoxicité due aux antituberculeux. Résumé : Introduction : La tuberculose est un problème de santé publique dans le monde entier. Son traitement se base sur un ensemble de médicaments qui peuvent être à l’origine de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette thèse est l’étude du profil des patients tuberculeux, d’estimer la prévalence des différentes effets indésirables due au antituberculeux et la pratique du suivi thérapeutique pharmacologique au patients sous traitement antituberculeux au sein du service de pneumologie de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s‘agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 18 mois, et menée sur 68 patients sous traitement antituberculeux de première ligne. Pour collecter les informations des patients, nous avons opté pour une fiche de suivi des patients, établis en compromis avec le chef de service de pneumologie. Cette fiche, intitulée fiche de suivi, nous permet de se renseigner sur différentes types d’information relatifs aux patient.
Résultats : Notre étude montre la prévalence des différentes formes de tuberculose en fonction de l’âge et du sexe, les antécédents thérapeutiques, les protocoles thérapeutiques prescrits et la durée du traitement ainsi que les profils d’évolution des patients. A dose thérapeutique 65 patients avaient développé des effets indésirables, avec un total 205 effet indésirable notifié, de 1 à 7 effets indésirables par patients. Les effets indésirables notifiés sont les perturbations du bilan hépatique, l’hépatotoxicité, les atteints cutanées, les troubles digestif, les troubles oculaires, les trouble du système musculosquelettique. Pour les patients soufrant d’hépatotoxicité, des dosages sériques ont été effectués pour l’adaptation des posologies et pour établir la relation dose effets.
Conclusion : La pharmacovigilance et le suivi thérapeutique pharmacologique sont deux outils d’importance cruciale, vue leurs capacités à fournir des informations sur la prévalence des effets indésirables et d’établir la relation dose effets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352018 Président : LMSAOURI.J Directeur : BOUSLIMAN.Y Juge : MEDDAH.B Juge : DERRAJI.S Juge : TADLAOUI.Y ; TEBAA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1352018URL TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS / BOUSSEADEN AMAL
Titre : TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUSSEADEN AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHRITE OSTEITE TUBERCULOSE CHIRURGIE ANTITUBERCULEUX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202007 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ TUBERCULOSE OSTEOARTICULAIRE A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / BOUSSEADEN AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHRITE OSTEITE TUBERCULOSE CHIRURGIE ANTITUBERCULEUX Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202007 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS / Mariem SIDI BRAHIM
Titre : TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mariem SIDI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a été́marquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE TUBERCULOSE PEERITONEAL CHEZ L’ENFANT:A PRPOS DE 07 CAS [thèse] / Mariem SIDI BRAHIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire Tuberculose péritonéale Enfant Antituberculeux Résumé : Introduction :
La tuberculose péritonéale chez l’enfant est une infection peu courante qui peut rester
longtemps insoupçonnée et non diagnostiquée. Notre travail avait pour but d’analyser les
données épidémiologiques ,d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques , pour
mieux cerner ces aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et Méthodes : Une étude épidémiologique rétrospective descriptive a portée sur 07
patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans le service de Pédiatrie IV de
l’hôpital des enfants de Rabat (HER),durant une période de de 5 ans ,en collectant les données
à partir du registre des archives du service de pédiatrie IV à l’HER, du registre de la consultation
pédiatrique (Pr Benouachane), des dossiers des patients.
Résultats : Sept cas de tuberculose péritonéales ont été diagnostique,moyenne d’âge étaient de
12 ans,avec prédominance féminine (71.3 %). L’ensemble des patients sont issus d’un milieu
urbain et tous vaccine par le BCG. Sur le plan clinique la douleur abdominal est le maitre
symptômes (100 %). L’échographie abdominale était pathologique chez tous les cas.
La ponction d'ascite faite chez 3 patients étaient exsudatif avec une prédominance
lymphocytaire dans(100 %);la recherche du BK direct était négatif. Tandis que la laparoscopie
faite dans 57,1% avec biopsie d'adénopathie montrant un aspect de nécrose caséeuse. Un seul
patient ayant présenté une perforation intestinale compliquant une laparoscopie. Une évolution
favorable après traitement a été́marquée chez 6 cas
Conclusion :
Peu de données sur la tuberculose péritonéale surtout chez l'enfant.
Vue la clinique longtemps insidieuse et polymorphe, conduisant souvent à un retard diagnostic
de la tuberculose péritonéale.
Ces résultats peuvent servir de référence pour réduire le délai entre la présentation des
symptômes et un diagnostic définitif plus précoce , donc un traitement antituberculeux plus
précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2852023 Directeur : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : OUHADDA Oumayma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE [thèse] / OUHADDA Oumayma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0132020URL