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HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / RAHALI IMAD
Titre : HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : RAHALI IMAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / RAHALI IMAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4412024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) / Mariam EL HAMDOUNI
Titre : STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) Type de document : thèse Auteurs : Mariam EL HAMDOUNI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL STRATEGIES THERAPEUTIQUES DU TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE RESISTANTE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE (REGION RABAT-SALE-KENITRA) [thèse] / Mariam EL HAMDOUNI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose antituberculeux effet indésirable tuberculose résistante résultat du traitement pharmaco-épidémiologie pharmacovigilance Maroc Tuberculosis antituberculosis drugs adverse reaction resistant tuberculosis treatment outcomes pharmacoepidemiology pharmacovigilance Morocco ا سٌ الأدٚ ٠خ ا ؼٌّبدح سٌٍ الأػشاع ا غٌب جٔ ١خ ا سٌ ا مٌّبٚ زٔبئظ ا ؼٌلاط ا ٌٛثبئ ١بد ا ذٌٚائ ١خ ا ١ٌمظخ ا ذٌٚائ ١خ ا غٌّشة Résumé : Le traitement de la tuberculose provoque des réactions indésirables qui sont extrêmement variables et certaines sont potentiellement graves.
Le but de ce travail était d’évaluer l'incidence des effets indésirables causés par les antituberculeux de première ligne et d’étudier l’évolution du traitement de la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Pour atteindre ces objectifs, nous avons effectué une étude de cohorte prospective et multicentrique menée sur une période de vingt-quatre mois. Cette étude a été menée dans tous les centres traitant la tuberculose et situés dans la région de Rabat-Salé-Kénitra. Les patients inclus ont été nouvellement diagnostiqués pour la tuberculose pharmaco sensible et la tuberculose résistante. Le traitement antituberculeux faisait appel à plusieurs antituberculeux de première et de deuxième ligne connus pour leur toxicité élevée. Sur un nombre total de 2532 patients traités pour la tuberculose pharmaco sensible, on a recensé 445 événements indésirables au total chez 254 patients (10.0%). Trente et un patients (12.2%) ont interrompu le traitement de la tuberculose à cause d'effets indésirables. Les effets indésirables observés au cours de la période du traitement antituberculeux ont été de types : gastro-intestinaux (n = 187), cutanés (n = 93), hépatiques (n = 50), articulaires (n = 29) immunoallargiques (n = 27), neuropsychiatriques (n = 17) et oculaires (n = 2). Les résultats du traitement des patients atteints de la tuberculose pulmonaire étaient 2004 patients (79.1%) avec un traitement réussi et 362 (14.3%) de perdus de vue. Parmi 101 cas diagnostiqués pour la tuberculose résistante, on notait un taux de succès thérapeutique de 53.5 % et 35 cas de perdus de vue (34.6%). Nous pouvons conclure que l'incidence des effets indésirables liés aux antituberculeux de première ligne administrés pour le traitement de la tuberculose pharmaco sensible était élevé ; la survenue des effets indésirables était associée à une morbidité importante. Un nombre important de patients ont abandonné leur traitement, ce qui constitue un problème majeur de santé publique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172018 Président : Mohammed HASSAR Directeur : Yahia CHERRAH ; Samir AHID Juge : Jamal Eddine BOURKADI ; Jouda BENAMOR Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mounia SERRAJ ; Redouane ABOUQAL Réservation
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