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Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). / OUBENJAH JALAL EDDINE
Titre : Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). Type de document : thèse Auteurs : OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). [thèse] / OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperglycémie Service des urgences Acidocétose Bandelette urinaire cétonémie capillaire. Résumé : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0912014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0912014URL les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques / TBOUDA Mohammed
Titre : les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : TBOUDA Mohammed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A les infections urinaires chez la femme enceinte : diagnostic et actualités thérapeutiques [thèse] / TBOUDA Mohammed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériurie Bandelette urinaire ECBU grossesse pyélonéphrite Résumé : L’infection urinaire est la complication infectieuse la plus fréquente de la grossesse.
Trois tableaux cliniques peuvent être réalisés comportant la bactériurie asymptomatique où la clinique est muette, la cystite et la pyélonéphrite aigue.
La pyélonéphrite aigue expose à des complications redoutables :
- La prématurité et le retard de croissance intra utérin chez le fœtus.
- Et/ou les complications rénales et respiratoires chez la mère.
Les entérobactéries sont les bactéries les plus incriminées avec comme chef de fil Escherichia coli responsable de 70-90 % de ces infections.
La bandelette urinaire est un outil de dépistage et de surveillance.
L’examen cytobactériologique des urines(ECBU), doublé d’un antibiogramme, restent des outils importants qui portent une large contribution dans le diagnostic, le contrôle de l’efficacité thérapeutique et la détection des phénomènes d’antibiorésistance dans le cadre de l’infection urinaire.
La prise en charge thérapeutique est conditionnée par l’état gravidique d’une part et par la sensibilité des bactéries aux antibiotiques d’autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0992015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible INTERET DE LA BANDELETTE URINAIRE DANS LE DEPISTAGE DES BACTERIURIES ASYMPTOMATIQUES CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE / MAJDA ELABBASSI
Titre : INTERET DE LA BANDELETTE URINAIRE DANS LE DEPISTAGE DES BACTERIURIES ASYMPTOMATIQUES CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : MAJDA ELABBASSI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BANDELETTE URINAIRE ECBU INFECTION URINAIRE DIABETE. Résumé : Objectifs: Le patient diabétique est prédisposé aux infections urinaires souvent asymptomatiques ou de symptomatologie atypique. Il était question dans cette étude, de mettre le point sur l’apport de la bandelette urinaire dans l’exclusion des bactériuries asymptomatiques chez ces sujets.
Patients et méthodes : Les prélèvements urinaires de 427 malades externes (247 hommes, 180 femmes, moyenne d’âge : 59 ans), consultant entre mai et octobre 2012 ont été étudiés par examen cytobactériologique des urines (ECBU) et par bandelette réactive urinaire. Les résultats des bandelettes urinaires ont été confrontés aux données des ECBU au moyen de l’analyse statistique des performances diagnostic (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, rapports de vraisemblance). De plus, une estimation du ratio cout-efficacité était réalisée.
Résultats : L’étude a enregistré 39 infections (9 %) parmi lesquelles quatre bandelettes faussement négatives. En cas de négativité des deux tests : leucocytes estérases et nitrites, la valeur prédictive négative a été de 98% [IC 95 % : 96,9–99,5]. Le ratio cout-efficacité incrémental est estimé à 852,7 DH par bactériurie asymptomatique dépistée.
Conclusion : La bandelette urinaire est performante dans le dépistage des bactériuries asymptomatiques chez le sujet diabétique. En plus, de considérables économies peuvent être réalisées. Il a été donc décidé de supprimer l’ECBU systématique en faveur du dépistage par bandelette urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y INTERET DE LA BANDELETTE URINAIRE DANS LE DEPISTAGE DES BACTERIURIES ASYMPTOMATIQUES CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE [thèse] / MAJDA ELABBASSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BANDELETTE URINAIRE ECBU INFECTION URINAIRE DIABETE. Résumé : Objectifs: Le patient diabétique est prédisposé aux infections urinaires souvent asymptomatiques ou de symptomatologie atypique. Il était question dans cette étude, de mettre le point sur l’apport de la bandelette urinaire dans l’exclusion des bactériuries asymptomatiques chez ces sujets.
Patients et méthodes : Les prélèvements urinaires de 427 malades externes (247 hommes, 180 femmes, moyenne d’âge : 59 ans), consultant entre mai et octobre 2012 ont été étudiés par examen cytobactériologique des urines (ECBU) et par bandelette réactive urinaire. Les résultats des bandelettes urinaires ont été confrontés aux données des ECBU au moyen de l’analyse statistique des performances diagnostic (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives, rapports de vraisemblance). De plus, une estimation du ratio cout-efficacité était réalisée.
Résultats : L’étude a enregistré 39 infections (9 %) parmi lesquelles quatre bandelettes faussement négatives. En cas de négativité des deux tests : leucocytes estérases et nitrites, la valeur prédictive négative a été de 98% [IC 95 % : 96,9–99,5]. Le ratio cout-efficacité incrémental est estimé à 852,7 DH par bactériurie asymptomatique dépistée.
Conclusion : La bandelette urinaire est performante dans le dépistage des bactériuries asymptomatiques chez le sujet diabétique. En plus, de considérables économies peuvent être réalisées. Il a été donc décidé de supprimer l’ECBU systématique en faveur du dépistage par bandelette urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0402013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0402013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible