| Titre : | LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE-HEMATOLOGIE CLINIQUE A PROPOS DE 114 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Sofia HABIB ALLAH, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | LMC ITK Chromosome Philadelphie BCR-ABL | | Résumé : | La leucémie myéloïde chronique est une néoplasie myéloproliférative caractérisée par
une translocation t (9;22) qui entraîne la formation du chromosome Philadelphie et du gène de
fusion BCR-ABL, avec production d’une protéine ayant une activité tyrosine kinase
dérégulée. L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique,
biologique, thérapeutique et évolutif des patients pris en charge pour une LMC dans notre
service.
Matériels et Méthodes : c’est une étude monocentrique, rétrospective, de type
descriptif et analytique, portant sur des patients pris en charge pour une LMC dans le service
de médecine interne et hématologie clinique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
12 ans, étalée depuis janvier 2007 à décembre 2019.
Résultats : Nous avons colligé 114 patients, le sexe ratio H/F était de 0,72. L’âge
moyen des patients était de 46,52 ans. Cliniquement 78,9 % des patients avaient une
splénomégalie. Une myélémie était retrouvée chez 89% des patients. Au diagnostic, 82,6 %
des patients étaient en phase chronique. Le chromosome Philadelphie était mis en évidence
dans 95% cas. La recherche du transcrit Bcr-Abl était réalisée chez 52 % des patients. Le
score de SOKAL était élevé chez 32,5% des cas. Sur le plan thérapeutique, 70 % des patients
étaient mis sous Imatinib. 52,6% des patients présentaient des effets secondaires aux ITK dont
80% étaient hématologiques. La réponse cytogénétique était obtenue chez 63% des patients.
La réponse moléculaire était majeure chez 75,4% des patients. Huit patients ont été switchés
vers un ITK 2e génération type Nilotinib. Six décès étaient notés. Le recul moyen était de 5,9
ans.
Conclusion : Les inhibiteurs de la tyrosine kinase ont révolutionné la prise en charge de
la LMC. La désescalade voire l’arrêt thérapeutique sont les principaux objectifs
thérapeutiques actuels | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2012021 | | Directeur : | Wafa AMMOURI |
LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE INTERNE-HEMATOLOGIE CLINIQUE A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / Sofia HABIB ALLAH, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | LMC ITK Chromosome Philadelphie BCR-ABL | | Résumé : | La leucémie myéloïde chronique est une néoplasie myéloproliférative caractérisée par
une translocation t (9;22) qui entraîne la formation du chromosome Philadelphie et du gène de
fusion BCR-ABL, avec production d’une protéine ayant une activité tyrosine kinase
dérégulée. L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique,
biologique, thérapeutique et évolutif des patients pris en charge pour une LMC dans notre
service.
Matériels et Méthodes : c’est une étude monocentrique, rétrospective, de type
descriptif et analytique, portant sur des patients pris en charge pour une LMC dans le service
de médecine interne et hématologie clinique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
12 ans, étalée depuis janvier 2007 à décembre 2019.
Résultats : Nous avons colligé 114 patients, le sexe ratio H/F était de 0,72. L’âge
moyen des patients était de 46,52 ans. Cliniquement 78,9 % des patients avaient une
splénomégalie. Une myélémie était retrouvée chez 89% des patients. Au diagnostic, 82,6 %
des patients étaient en phase chronique. Le chromosome Philadelphie était mis en évidence
dans 95% cas. La recherche du transcrit Bcr-Abl était réalisée chez 52 % des patients. Le
score de SOKAL était élevé chez 32,5% des cas. Sur le plan thérapeutique, 70 % des patients
étaient mis sous Imatinib. 52,6% des patients présentaient des effets secondaires aux ITK dont
80% étaient hématologiques. La réponse cytogénétique était obtenue chez 63% des patients.
La réponse moléculaire était majeure chez 75,4% des patients. Huit patients ont été switchés
vers un ITK 2e génération type Nilotinib. Six décès étaient notés. Le recul moyen était de 5,9
ans.
Conclusion : Les inhibiteurs de la tyrosine kinase ont révolutionné la prise en charge de
la LMC. La désescalade voire l’arrêt thérapeutique sont les principaux objectifs
thérapeutiques actuels | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS2012021 | | Directeur : | Wafa AMMOURI |
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