| Titre : | LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA SURRENALE PAR COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE A A PROPOS DE 29 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BELLAMINE SOUFIANE, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | COELIOSCOPIE PHEOCHROMOCYTOME CONN CORTICOSURRENALOME | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction: La chirurgie surrénalienne par laparoscopie est devenue actuellement le traitement de choix de la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes.
Matériel, méthodes et résultats: Entre Mai 2000 et Décembre 2007, 25 patients sont opérés par laparoscopie. Il s'agit de 29 tumeurs surrénaliennes dont : 14 à droite, 9 à gauche et 3 bilatérales. 21 femmes et 3 hommes (sexe ratio: 7F/lH) ; la moyenne d'âge est de 35 ans (12-60 ans) ; la voie transpéritonéale a été réalisée dans 25 cas et la voie rétropéritonéale dans 4 cas; la durée moyenne d'intervention est de 120 min pour les tumeurs unilatérales (60-215 min) et de 232 min (225-240min) pour les tumeurs bilatérales ; la taille moyenne des tumeurs est 2,7 cm (0,8¬6cm) ; le taux de conversion est de 17 %(5 cas) ; les complications per¬opératoires sont: instabilité hémodynamique dans 7 cas, 1 cas d'hémorragie non grave, 1 cas d'arrêt cardio-respiratoire, 2 cas de pneumothorax, 1 cas d 'hypercapnie et 1 cas d'extrasystoles ; les pertes sanguines sont minimes ; le type histologique est le suivant : Phéochromocytome bénin : Il cas; Adénome de Conn : 6 cas ; Hyperplasie cortico-surrénalienne : 7 cas; Corticosurrénalome b.énin : 5 cas ;les complications post-opératoires sont: 1 cas de diabète insipide et d'hypokaliémie (3%) ; la durée moyenne de séjour post-opératoire est de 4jours (3-8j) . Nous déplorons un décès (3%) par embolie gazeuse.
Conclusion : La surrénalectomie cœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes.
Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et afacilité l'abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0092008 | | Président : | BELKOUCHI ABDELKADER | | Directeur : | BELKOUCHI ABDELKADER | | Juge : | CHRAIBI ABDELMAJID | | Juge : | IFRINE LAHSSAN |
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA SURRENALE PAR COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE A A PROPOS DE 29 CAS [thèse] / BELLAMINE SOUFIANE, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | COELIOSCOPIE PHEOCHROMOCYTOME CONN CORTICOSURRENALOME | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction: La chirurgie surrénalienne par laparoscopie est devenue actuellement le traitement de choix de la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes.
Matériel, méthodes et résultats: Entre Mai 2000 et Décembre 2007, 25 patients sont opérés par laparoscopie. Il s'agit de 29 tumeurs surrénaliennes dont : 14 à droite, 9 à gauche et 3 bilatérales. 21 femmes et 3 hommes (sexe ratio: 7F/lH) ; la moyenne d'âge est de 35 ans (12-60 ans) ; la voie transpéritonéale a été réalisée dans 25 cas et la voie rétropéritonéale dans 4 cas; la durée moyenne d'intervention est de 120 min pour les tumeurs unilatérales (60-215 min) et de 232 min (225-240min) pour les tumeurs bilatérales ; la taille moyenne des tumeurs est 2,7 cm (0,8¬6cm) ; le taux de conversion est de 17 %(5 cas) ; les complications per¬opératoires sont: instabilité hémodynamique dans 7 cas, 1 cas d'hémorragie non grave, 1 cas d'arrêt cardio-respiratoire, 2 cas de pneumothorax, 1 cas d 'hypercapnie et 1 cas d'extrasystoles ; les pertes sanguines sont minimes ; le type histologique est le suivant : Phéochromocytome bénin : Il cas; Adénome de Conn : 6 cas ; Hyperplasie cortico-surrénalienne : 7 cas; Corticosurrénalome b.énin : 5 cas ;les complications post-opératoires sont: 1 cas de diabète insipide et d'hypokaliémie (3%) ; la durée moyenne de séjour post-opératoire est de 4jours (3-8j) . Nous déplorons un décès (3%) par embolie gazeuse.
Conclusion : La surrénalectomie cœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes.
Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et afacilité l'abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0092008 | | Président : | BELKOUCHI ABDELKADER | | Directeur : | BELKOUCHI ABDELKADER | | Juge : | CHRAIBI ABDELMAJID | | Juge : | IFRINE LAHSSAN |
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