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DÉTECTION DES MUTATIONS GÉNÉTIQUES DU GÈNE EGFR PAR SÉQUANCAGE D'EXOME COMPLET DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES / HOUARI HOUDA
Titre : DÉTECTION DES MUTATIONS GÉNÉTIQUES DU GÈNE EGFR PAR SÉQUANCAGE D'EXOME COMPLET DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : HOUARI HOUDA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de poumon CBNPC EGFR variants WES médecine de précision Lung cancer NSCLC EGFR variants WES precision medicine سرطان الرئة، سرطان الرئة غير صغير الخلايا الرئوية عامل النمو الجيني المتغيرات تسلسل الأكسوم الكامل،
الطب الدقيقRésumé : Le cancer broncho-pulmonaire, particulièrement le cancer bronchique non à petite cellule (CBNPC), est la principale cause de décès liés au cancer dans le monde entier en raison de son diagnostic tardif et de sa progression précoce. La découverte des altérations moléculaires, dites actionnables par des thérapies ciblées et autres prédictifs du pronostic, a révolutionné la prise en charge de ce cancer. Jusqu’au date, les profils moléculaires mutationnelles des patients marocains ayant un CBNPC reste inconnus, et la majorité des études marocaines génétiques ont été menées sur des gènes spécifiques, en se focalisant sur la prédisposition au cancer.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des profils moléculaires des CBNPC diagnostiqués en utilisant le séquençage d’exome complet par NGS. Dans ce sens, 10 patients ont été recrutés dans notre étude. Les extractions ont été faites à partir des tissus fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) et le séquençage a été réalisé par le kit AllPrep DNA/RNA FFPE. Les données obtenues ont été analysées par des outils bio-informatiques pour identifier les variations génétiques localisés au niveau de l’EGFR.
L’âge moyenne de cette étude était 69,7ans, avec un sex-ratio homme femme de 4 :1. Les résultats du séquençage ont révélé un taux des mutations EGFR de 70% (7/10 patients). La répartition des mutations au niveau des différents exon EGFR a démontré que trois patients avaient des mutations au niveau des exons 1, 8, 17 et 23, deux patients au niveau des exons 3, 11 et 12, alors que les mutations touchant les exons 2, 6, 7, 14, 18, 19, 20, 21, 24, 26 et 28 ont été détectées chacune chez un patient. En outre ; 6,3% des mutations ont été répertoriées comme pathogénique. Fait intéressant, la totalité de ces mutations détectées sont des mutations classées rares dans la littérature.
Notre étude a révélé les défis associés aux mutations rares de l’EGFR, qui peuvent nécessiter des stratégies de traitement alternatives pour améliorer la prise en charge des patients. Ainsi, la dynamique moléculaire est envisagée afin de détecter l’effet de la mutation sur la protéine EGFR et sa fonction. Das les pays où la recherche d’altérations moléculaire est encore are comme le Maroc, notre étude demeure d’un grand intérêt scientifique et clinique d’autant plus que nous utilisons le séquençage de l’exome entier, ce qui permettra d’établir le profil mutationnel spécifique de la population marocaine et ouvrir les opportunités vers une prise en charge personnalisée des patients marocains atteints du CBNPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KHYATTI Meriem Juge : GIHBID Amina Juge : LOUATI Sara DÉTECTION DES MUTATIONS GÉNÉTIQUES DU GÈNE EGFR PAR SÉQUANCAGE D'EXOME COMPLET DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES [thèse] / HOUARI HOUDA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de poumon CBNPC EGFR variants WES médecine de précision Lung cancer NSCLC EGFR variants WES precision medicine سرطان الرئة، سرطان الرئة غير صغير الخلايا الرئوية عامل النمو الجيني المتغيرات تسلسل الأكسوم الكامل،
الطب الدقيقRésumé : Le cancer broncho-pulmonaire, particulièrement le cancer bronchique non à petite cellule (CBNPC), est la principale cause de décès liés au cancer dans le monde entier en raison de son diagnostic tardif et de sa progression précoce. La découverte des altérations moléculaires, dites actionnables par des thérapies ciblées et autres prédictifs du pronostic, a révolutionné la prise en charge de ce cancer. Jusqu’au date, les profils moléculaires mutationnelles des patients marocains ayant un CBNPC reste inconnus, et la majorité des études marocaines génétiques ont été menées sur des gènes spécifiques, en se focalisant sur la prédisposition au cancer.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des profils moléculaires des CBNPC diagnostiqués en utilisant le séquençage d’exome complet par NGS. Dans ce sens, 10 patients ont été recrutés dans notre étude. Les extractions ont été faites à partir des tissus fixés au formol et inclus en paraffine (FFPE) et le séquençage a été réalisé par le kit AllPrep DNA/RNA FFPE. Les données obtenues ont été analysées par des outils bio-informatiques pour identifier les variations génétiques localisés au niveau de l’EGFR.
L’âge moyenne de cette étude était 69,7ans, avec un sex-ratio homme femme de 4 :1. Les résultats du séquençage ont révélé un taux des mutations EGFR de 70% (7/10 patients). La répartition des mutations au niveau des différents exon EGFR a démontré que trois patients avaient des mutations au niveau des exons 1, 8, 17 et 23, deux patients au niveau des exons 3, 11 et 12, alors que les mutations touchant les exons 2, 6, 7, 14, 18, 19, 20, 21, 24, 26 et 28 ont été détectées chacune chez un patient. En outre ; 6,3% des mutations ont été répertoriées comme pathogénique. Fait intéressant, la totalité de ces mutations détectées sont des mutations classées rares dans la littérature.
Notre étude a révélé les défis associés aux mutations rares de l’EGFR, qui peuvent nécessiter des stratégies de traitement alternatives pour améliorer la prise en charge des patients. Ainsi, la dynamique moléculaire est envisagée afin de détecter l’effet de la mutation sur la protéine EGFR et sa fonction. Das les pays où la recherche d’altérations moléculaire est encore are comme le Maroc, notre étude demeure d’un grand intérêt scientifique et clinique d’autant plus que nous utilisons le séquençage de l’exome entier, ce qui permettra d’établir le profil mutationnel spécifique de la population marocaine et ouvrir les opportunités vers une prise en charge personnalisée des patients marocains atteints du CBNPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0272024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : KHYATTI Meriem Juge : GIHBID Amina Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : Survie aux métastases osseuses issus d’un cancer primitif de poumon Type de document : thèse Auteurs : KHAOULA Lembarki, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Survie Cancer de Poumon Métastase Tabacة Psychologie du malade. Résumé : Notre étude a porté sur deux dossiers de métastases osseuses issus d’un cancer primitif de poumon, diagnostiqués et pris en charge au niveau du service de traumatologie orthopédique au CHU Avicenne à Rabat sur une période de trois ans s’étalant du 2015 a 2017.
On a choisi deux patients qui avaient le même âge au moment du diagnostic de la maladie (51 ans) ; du même sexe (sexe masculin) ; et l’un deux est tabagique (non sevré même au cours du traitement) l’autre non, et avaient le même type histologique de tumeur.
Mais leurs niveaux socio-économiques et modes de vie étaient différents.
Afin de pouvoir déterminer les différents facteurs influençant le pronostic ;
Le tabac semble aggraver le pronostic car il rend difficile la prise en charge a cause des Co- morbidités qu’il induit ; et aussi à cause de la plus grande gravité des lésions aux moments du diagnostique ; non sevré il a aussi causé une inefficacité du traitement chimiothérapique chez notre patient.
Dans notre étude la durée de survie des 2 malades était supérieure a celle décrite dans la littérature (1-5 mois) avec une meilleure survie qui a dépassé 2 ans chez le malade non tabagique ; toujours en vie !
La survie a été limitée à 11 mois après diagnostic pour le patient tabagique (décèdes en octobre 2016). On conclu que le facteur tabac était le premier facteur déterminant le pronostic du patient et donc la survie.
Les deux patients on eu une prise charge oncologique au niveau de l’institut national d’oncologie a rabat avec une meilleure réponse au traitement chez le patient non tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082019 Président : ZOUIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Survie aux métastases osseuses issus d’un cancer primitif de poumon [thèse] / KHAOULA Lembarki, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Survie Cancer de Poumon Métastase Tabacة Psychologie du malade. Résumé : Notre étude a porté sur deux dossiers de métastases osseuses issus d’un cancer primitif de poumon, diagnostiqués et pris en charge au niveau du service de traumatologie orthopédique au CHU Avicenne à Rabat sur une période de trois ans s’étalant du 2015 a 2017.
On a choisi deux patients qui avaient le même âge au moment du diagnostic de la maladie (51 ans) ; du même sexe (sexe masculin) ; et l’un deux est tabagique (non sevré même au cours du traitement) l’autre non, et avaient le même type histologique de tumeur.
Mais leurs niveaux socio-économiques et modes de vie étaient différents.
Afin de pouvoir déterminer les différents facteurs influençant le pronostic ;
Le tabac semble aggraver le pronostic car il rend difficile la prise en charge a cause des Co- morbidités qu’il induit ; et aussi à cause de la plus grande gravité des lésions aux moments du diagnostique ; non sevré il a aussi causé une inefficacité du traitement chimiothérapique chez notre patient.
Dans notre étude la durée de survie des 2 malades était supérieure a celle décrite dans la littérature (1-5 mois) avec une meilleure survie qui a dépassé 2 ans chez le malade non tabagique ; toujours en vie !
La survie a été limitée à 11 mois après diagnostic pour le patient tabagique (décèdes en octobre 2016). On conclu que le facteur tabac était le premier facteur déterminant le pronostic du patient et donc la survie.
Les deux patients on eu une prise charge oncologique au niveau de l’institut national d’oncologie a rabat avec une meilleure réponse au traitement chez le patient non tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082019 Président : ZOUIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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