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LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. / Yassine BENHALLA
Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Yassine BENHALLA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. [thèse] / Yassine BENHALLA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3332018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3332018URL Place du traitement multimodal dans la prise en charge du cancer de la prostate haut risque. / EZZOUAY Othmane
Titre : Place du traitement multimodal dans la prise en charge du cancer de la prostate haut risque. Type de document : thèse Auteurs : EZZOUAY Othmane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate haut risque traitement multimodal Radiothérapie hormonothérapie prostatectomie. Résumé : Introduction : Le cancer de la prostate constitue un incontestable problème de sante
collective, c’est le premier cancer de l’homme > 60 ans et la 2éme cause de mortalité
masculine par cancer après le cancer bronchique.
L’hormono-radiothérapie (H-RT) représente le traitement standard des cancers prostate haut
risque (CP-HR).
Dans le but d’améliorer le pronostic de ce groupe à haut risque plusieurs études explorent et
plaident en faveur de la place de la prostatectomie s’inscrivant dans une stratégie
multimodale.
Objectif du travail :montrer la place du traitement multimodal (TMM) par rapport à H-RT
dans la prise en charge thérapeutique de ce groupe à haut risque.
Matérielset méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative entre
H-RT et TMM des CP-HR des patients admis au service de radiothérapie HMI Med V Rabat
entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Pour 149 patients admis, 17 patients ont bénéficié d’un TMM (11,4%),
Un appariement 1 : 2 a été effectué (17 patients TMM / 34 patients H-RT) pour minimiser au
maximum les biais.
Résultats et discussion :
Age moyen : 67,29 ans± 6,53 ; le dépistage a permis de faire le diagnostic chez 43,1% des
patients, le PSA initial médian 13,8 ng/ml [8- 22], la preuve histologique a été obtenue par
biopsie echo-guidée chez 92,2% des cas, L’IRM pelvienne multiparamétrique a permis de
faire l’extension locorégionale chez l’ensemble des malades.
Dans le groupe TMM : la prostatectomie radicale seule fut réalisée chez 82,4%, elle était
associée à un curage pelvien ilio-obturateur chez 17,6%, tous les patients de ce groupe ont
bénéficié d’une radiothérapie postopératoire couplée à une hormonothérapie.
Dans le groupe H-RT : Une radiothérapie externe type VMAT (84,3%) ou RC3D (17,5%)
normo fractionnée à la dose 74-76 Gy fut délivrée en association aux analogues de la LH-RH
pendant 2 à 3 ans
L’évolution fut marquée par une survie à 10 ans équivalente dans les 2 groupes : survie
globale 100% (dans les 2 bras) ; survie sans récidive 10 ans : 88,9% vs 91,7% respectivement
pour le bras H-RT et TMM (p=0.571).
Concernant la tolérance : 35.3% des patients du bras chirurgie avaient présenté une
incontinence urinaire, cette dernière était carrément absente dans le bras H-RT (p=0.001).
52.9% du bras chirurgie et 20.5% du bras H-RT avaient présenté un dysfonctionnement
érectile(p=0.027).
Conclusion : A la lumière de notre étude, les 2 modalités sont équivalentes en matière
d’efficacité mais il parait que le traitement multimodal est plus pourvoyeur de toxicité
notamment génito-urinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262020 Président : HADADI.K Directeur : EL MAYANY.M Juge : MAHFOUD.T Juge : ANDALOUSSI.S Juge : EL KACEMI.H Place du traitement multimodal dans la prise en charge du cancer de la prostate haut risque. [thèse] / EZZOUAY Othmane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate haut risque traitement multimodal Radiothérapie hormonothérapie prostatectomie. Résumé : Introduction : Le cancer de la prostate constitue un incontestable problème de sante
collective, c’est le premier cancer de l’homme > 60 ans et la 2éme cause de mortalité
masculine par cancer après le cancer bronchique.
L’hormono-radiothérapie (H-RT) représente le traitement standard des cancers prostate haut
risque (CP-HR).
Dans le but d’améliorer le pronostic de ce groupe à haut risque plusieurs études explorent et
plaident en faveur de la place de la prostatectomie s’inscrivant dans une stratégie
multimodale.
Objectif du travail :montrer la place du traitement multimodal (TMM) par rapport à H-RT
dans la prise en charge thérapeutique de ce groupe à haut risque.
Matérielset méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative entre
H-RT et TMM des CP-HR des patients admis au service de radiothérapie HMI Med V Rabat
entre Avril 2009 et Décembre 2018.
Pour 149 patients admis, 17 patients ont bénéficié d’un TMM (11,4%),
Un appariement 1 : 2 a été effectué (17 patients TMM / 34 patients H-RT) pour minimiser au
maximum les biais.
Résultats et discussion :
Age moyen : 67,29 ans± 6,53 ; le dépistage a permis de faire le diagnostic chez 43,1% des
patients, le PSA initial médian 13,8 ng/ml [8- 22], la preuve histologique a été obtenue par
biopsie echo-guidée chez 92,2% des cas, L’IRM pelvienne multiparamétrique a permis de
faire l’extension locorégionale chez l’ensemble des malades.
Dans le groupe TMM : la prostatectomie radicale seule fut réalisée chez 82,4%, elle était
associée à un curage pelvien ilio-obturateur chez 17,6%, tous les patients de ce groupe ont
bénéficié d’une radiothérapie postopératoire couplée à une hormonothérapie.
Dans le groupe H-RT : Une radiothérapie externe type VMAT (84,3%) ou RC3D (17,5%)
normo fractionnée à la dose 74-76 Gy fut délivrée en association aux analogues de la LH-RH
pendant 2 à 3 ans
L’évolution fut marquée par une survie à 10 ans équivalente dans les 2 groupes : survie
globale 100% (dans les 2 bras) ; survie sans récidive 10 ans : 88,9% vs 91,7% respectivement
pour le bras H-RT et TMM (p=0.571).
Concernant la tolérance : 35.3% des patients du bras chirurgie avaient présenté une
incontinence urinaire, cette dernière était carrément absente dans le bras H-RT (p=0.001).
52.9% du bras chirurgie et 20.5% du bras H-RT avaient présenté un dysfonctionnement
érectile(p=0.027).
Conclusion : A la lumière de notre étude, les 2 modalités sont équivalentes en matière
d’efficacité mais il parait que le traitement multimodal est plus pourvoyeur de toxicité
notamment génito-urinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262020 Président : HADADI.K Directeur : EL MAYANY.M Juge : MAHFOUD.T Juge : ANDALOUSSI.S Juge : EL KACEMI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4262020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4262020URL PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Houda BENMESSAOUD
Titre : PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Houda BENMESSAOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Procédure Stéréotaxie Traitement Cancer prostate Résumé : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU PROCEDURE DE TRAITEMENT DES TUMEURS PROSTATIQUES PAR RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Houda BENMESSAOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Procédure Stéréotaxie Traitement Cancer prostate Résumé : Les progrès technologiques et la considération de la radiobiologie du cancer de la
prostate ont conduit à l'adoption de la SBRT en tant qu'option thérapeutique efficace. pour les
patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Les résultats publiés de multiples études prospectives et expériences institutionnelles,
avec un suivi de l'ordre de 2 à 5 ans ont démontré des taux de BCRFS de 90 à 100 % pour les
PCa à faible risque, et de 84 à 100% pour les risques intérmédiaires favorable.
Pour les cancers de la prostate à haut risque, les études prospectives en cours indiquent
des résultats prometteurs, mais les données ne sont pas encore suffisamment mûres pour
recommander un traitement en dehors du contexte d'un essai clinique.
Grâce aux progrès de la radiothérapie guidée par l'image et à la disponibilité de mesures
de protection des OARs telles que l'espaceur rectal, la SBRT est devenue relativement facile à
mettre en œuvre et constitue un choix de traitement pratique pour les patients, avec une
toxicité minimale. Il est concevable que dans un avenir proche, la SBRT devienne la
principale forme de traitement par faisceau externe pour les patients atteints d'un cancer de la
prostate.
Ce document est une procédure générale à suivre, afin de standardiser la prise en
charge des patients traités par radiothérapie stéréotaxique, et afin d’homogénéiser cette
technique dans notre service.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552023 Directeur : Sanae EL MAJJAOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? / LARZA Yassine
Titre : PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? Type de document : thèse Auteurs : LARZA Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت Résumé : Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4292023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? [thèse] / LARZA Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت Résumé : Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4292023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Utilite du rapport de PSA –L /PSA-T dans le diagnostic du cancer de la prostate. / SIDI OULD SIDI brahim
Titre : Utilite du rapport de PSA –L /PSA-T dans le diagnostic du cancer de la prostate. Type de document : thèse Auteurs : SIDI OULD SIDI brahim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer prostate PSA-Total PSA-Libre Rapport PSA-L/PSAT. Résumé : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
La trilogie, touche rectal , pragmatique interminable , surtout pour le PSA compris entre 4 et 10 ng /ml .
L’analyse des dossiers médicaux de 1053 cas a été réalisée au niveau du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat. Cette analyse a porté sur les profils clinique
Dans cette étude, les patients retenus sont ceux avec un taux de PSAt compris entre 4 et 10ng/ml ce qui correspond à 783 patients soit 74, 3% des cas.
L’ensemble de ces patients constitue deux groupes, l’un de 253 ayant des
-la décision de faire une biopsie prostatique ou d’évincer cette attitude agressive
-le taux du PSA libre et /ou total sont influencés par une myriade de facteurs :
L’ethnie ;la race ; l’âge ;les évènements histologiques infra cliniques subits par la prostate à travers les décennies la densité ; la cinétique et la vélocité de ce marqueur.
-tous les facteurs étudiés dans notre travail rétrospectif doivent être compiler et agencer aux facteurs prometteurs ; dans un avenir proche ; pour limiter le nombre de faux positifs et de faux négatifs.
Ces perspectives d’avenir sont : le PSA et ses isoforme PCA3 , le gène TMPR SS2 ,la spectro IRM, le score PIRADS.
Le but ultime de notre travail est de profiter des avancées biomoléculaires, biophysiques et chirurgicales pour encore améliorer le pronostic de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422017 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : ALAMI.M Juge : MAALMI.N Juge : KEBDANI.T-DOUBLALI.T Utilite du rapport de PSA –L /PSA-T dans le diagnostic du cancer de la prostate. [thèse] / SIDI OULD SIDI brahim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer prostate PSA-Total PSA-Libre Rapport PSA-L/PSAT. Résumé : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
La trilogie, touche rectal , pragmatique interminable , surtout pour le PSA compris entre 4 et 10 ng /ml .
L’analyse des dossiers médicaux de 1053 cas a été réalisée au niveau du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat. Cette analyse a porté sur les profils clinique
Dans cette étude, les patients retenus sont ceux avec un taux de PSAt compris entre 4 et 10ng/ml ce qui correspond à 783 patients soit 74, 3% des cas.
L’ensemble de ces patients constitue deux groupes, l’un de 253 ayant des
-la décision de faire une biopsie prostatique ou d’évincer cette attitude agressive
-le taux du PSA libre et /ou total sont influencés par une myriade de facteurs :
L’ethnie ;la race ; l’âge ;les évènements histologiques infra cliniques subits par la prostate à travers les décennies la densité ; la cinétique et la vélocité de ce marqueur.
-tous les facteurs étudiés dans notre travail rétrospectif doivent être compiler et agencer aux facteurs prometteurs ; dans un avenir proche ; pour limiter le nombre de faux positifs et de faux négatifs.
Ces perspectives d’avenir sont : le PSA et ses isoforme PCA3 , le gène TMPR SS2 ,la spectro IRM, le score PIRADS.
Le but ultime de notre travail est de profiter des avancées biomoléculaires, biophysiques et chirurgicales pour encore améliorer le pronostic de cette maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422017 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : ALAMI.M Juge : MAALMI.N Juge : KEBDANI.T-DOUBLALI.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0422017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible