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LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE / RADI ABDELLAH
Titre : LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : RADI ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462008 Président : EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR Directeur : BENKIRANE AHMED Juge : EL FENNI JAMAL LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE [thèse] / RADI ABDELLAH, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462008 Président : EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR Directeur : BENKIRANE AHMED Juge : EL FENNI JAMAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Pertinence de l’admission en réanimation après craniotomie programmée Type de document : thèse Auteurs : MESRATI Meriam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : craniotomie programmée admission en réanimation complications précoces Résumé : INTRODUCTION :
L’admission en service de réanimation après une craniotomie programmée est justifiée par la surveillance systématique des complications potentielles précoces. Peu d’études se sont intéressées à ce sujet pour déterminer la pertinence de cette admission en réanimation après une craniotomie réglée.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de réanimation Chirurgicale de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Il y était inclus tous les patients admis en réanimation après une craniotomie réglée, et exclus tous les patients opérés en urgence ou qui ont nécessité une reprise chirurgicale. Pour chaque patient étaient analysés les caractères démographiques, les données chirurgicales, les données per et postopératoire. Les patients inclus étaientdivisés en deux groupes: Groupe sans complications précoces et groupe avec complications précoces en moins de 24heures. Les facteurs prédictifs étaient dégagés après analyse univariée et multivariée : De septembre 2015 à septembre 2018.
RESULTATS :
123 patients ont été admis et dont les dossiers ont été analysés. 24 soit (15,4 %) ont présentés une complication précoce classe II III IV de Landriel. En analyse univariée, la présence d’une hypertension intracrânienne, une déviation de la ligne médiane plus de 5mm, le recours aux drogues vasoactives, et la durée de chirurgie étaient relevés comme facteurs prédictifs de complications postopératoires précoces.
.
CONCLUSIONS :
La pertinence des admissions en réanimation n’est pas justifié dans la littérature mais la survenue de manifestations prédictifs en péri opératoires de complications justifie cette admission .Par ailleurs des structures de soins intensif neurochirurgicales dédiés à ce type de chirurgie serait une alternative pour remplacer les services de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102019 Président : ABOUELALAA.K Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENTALHA Pertinence de l’admission en réanimation après craniotomie programmée [thèse] / MESRATI Meriam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : craniotomie programmée admission en réanimation complications précoces Résumé : INTRODUCTION :
L’admission en service de réanimation après une craniotomie programmée est justifiée par la surveillance systématique des complications potentielles précoces. Peu d’études se sont intéressées à ce sujet pour déterminer la pertinence de cette admission en réanimation après une craniotomie réglée.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de réanimation Chirurgicale de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Il y était inclus tous les patients admis en réanimation après une craniotomie réglée, et exclus tous les patients opérés en urgence ou qui ont nécessité une reprise chirurgicale. Pour chaque patient étaient analysés les caractères démographiques, les données chirurgicales, les données per et postopératoire. Les patients inclus étaientdivisés en deux groupes: Groupe sans complications précoces et groupe avec complications précoces en moins de 24heures. Les facteurs prédictifs étaient dégagés après analyse univariée et multivariée : De septembre 2015 à septembre 2018.
RESULTATS :
123 patients ont été admis et dont les dossiers ont été analysés. 24 soit (15,4 %) ont présentés une complication précoce classe II III IV de Landriel. En analyse univariée, la présence d’une hypertension intracrânienne, une déviation de la ligne médiane plus de 5mm, le recours aux drogues vasoactives, et la durée de chirurgie étaient relevés comme facteurs prédictifs de complications postopératoires précoces.
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CONCLUSIONS :
La pertinence des admissions en réanimation n’est pas justifié dans la littérature mais la survenue de manifestations prédictifs en péri opératoires de complications justifie cette admission .Par ailleurs des structures de soins intensif neurochirurgicales dédiés à ce type de chirurgie serait une alternative pour remplacer les services de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102019 Président : ABOUELALAA.K Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENTALHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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