| Titre : | LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | RADI ABDELLAH, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2462008 | | Président : | EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR | | Directeur : | BENKIRANE AHMED | | Juge : | EL FENNI JAMAL |
LES COMPLICATIONS PRECOCES DE LA SPHINCTEROTOMIE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE [thèse] / RADI ABDELLAH, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Complications précoces Sphinctérotomie Pancréatite aiguë | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le cathétérisme endoscopique des voies bilio-pancréatiques et la sphinctérotomie endoscopique (SE) ont représenté l’un des progrès thérapeutiques majeurs de l’endoscopie digestive.
Les indications de la CPRE initialement diagnostiques, sont maintenant essentiellement thérapeutiques en raison de l’apparition de méthodes d’imagerie moins invasives comme l’écho-endoscopie ou non invasives comme la cholangio-pancréatographie par résonance magnétique nucléaire.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les complications précoces de la sphinctérotomie biliaire endoscopique, à travers l’analyse des résultats obtenus dans notre série avec une revue de la littérature.
Notre travail est une étude monocentrique rétrospective réalisée au niveau du service de médecine « A1 » de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat (HMIMV), sur une période de 7ans, allant d’avril 2002 à septembre 2008 ; il recouvre 413 patients dont l’âge moyen est de 55 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 96 ans. Il y avait 233 femmes et 180 hommes, soit un sexe ratio de 1,3.
La CPRE est réalisée dans un but thérapeutique dans 87%.Les indications étaient : la pathologie lithiasique (74%), les cancers bilio-pancréatiques (10%) et les kystes hydatiques du foie compliqués dans les voies biliaires (3%).
L’infection biliaire représentait la complication la plus fréquente dans notre série avec un taux de 2%, alors que la pancréatite aiguë post-CPRE venait en deuxième position avec 1,1 % bien que dans la littérature elle représente la complication la plus fréquente.
L’hémorragie post-CPRE avait un taux de 1,1 % comparable à la littérature. Par contre nous n’avons noté aucun cas de perforation duodénale.
Parmi les complications rares voire exceptionnelles nous avons rapporté un cas d’enclavement de la sonde de Dormia dans le cholédoque.
Par rapport aux données de la littérature concernant les complications précoces post-CPRE nos résultats sont encourageants. Cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important des malades.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2462008 | | Président : | EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR | | Directeur : | BENKIRANE AHMED | | Juge : | EL FENNI JAMAL |
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