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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Corticosteroid therapy' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS / BENCHEQROUN KAWTHAR
Titre : LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéonécrose aseptique nécrose avasculaire corticothérapie drépanocytose lupus systémique aseptic osteonecrosis avascular necrosis corticosteroid therapy sickle cell disease systemic lupus ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou.
L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas.
La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale.
L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592023 Président : Mohamed Saleh BERRADA Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Mouna MAAMAR Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH LES OSTEONECROSES ASEPTIQUES EN MEDECINE INTERNE: ETUDE DE 10 CAS [thèse] / BENCHEQROUN KAWTHAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ostéonécrose aseptique nécrose avasculaire corticothérapie drépanocytose lupus systémique aseptic osteonecrosis avascular necrosis corticosteroid therapy sickle cell disease systemic lupus ﻧﺧر اﻟﻌظم اﻟﻌﻘﯾم ﻧﺧر اﻟﻼوﻋﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج ﺑﺎﻟﻛورﺗﯾﻛوﺳﺗﯾروﯾد ﻣرض اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺟﻠﯾﺔ، اﻟذﺋﺑﺔ اﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 10 patients atteints d’ostéonécrose aseptique au niveau du service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat (Maroc). L’âge moyen de nos patients était de 36 ans ± 10 avec une prédominance féminine de 90%. Les principaux facteurs de risque retrouvés étaient la corticothérapie prolongée, la drépanocytose, et le lupus systémique. Et la localisation la plus fréquemment observée a été celle de la tête fémorale, suivie de celle de la tête humérale, et du genou.
L’ostéonécrose aseptique peut rester longtemps silencieuse, cependant tous nos patients ont présenté une symptomatologie ostéo-articulaire peu spécifique, essentiellement faite de douleurs osseuses, souvent suivies d’une impotence fonctionnelle. Ainsi, il est impératif de savoir évoquer cette affection devant toute douleur osseuse du sujet jeune. L’IRM permet de confirmer le diagnostic avec certitude, ainsi que d’établir une stadification précise des lésions grâce à la classification révisée d’ARCO de 2019. Dans notre étude, les stades précoces I et II d’ARCO ont représenté 44% de nos patients et les stades tardifs III et IV, 56% des cas.
La prise en charge thérapeutique de l’ostéonécrose aseptique a pour principaux buts de soulager le patient et de ralentir la progression de l’ostéonécrose. Tous les patients de notre étude ont bénéficié d’une prise en charge médicale par la mise en place d’un traitement symptomatique et 60% ont subi une intervention chirurgicale dont 83% correspondaient à une approche radicale.
L’évolution des patients est variable en fonction de leur profil, de l’étiologie causale, du stade lésionnel, ainsi que de la méthode thérapeutique utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592023 Président : Mohamed Saleh BERRADA Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : Mouna MAAMAR Juge : Rida Allah BASSIR Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSASSI HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyoderma gangrenosum Comorbidités Corticothérapie Pyoderma gangrenosum Comorbidities Corticosteroid therapy تقيح الجلد الغنغريني الأمراض المصاحبة العلاج القشري Résumé : "
Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose.
Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique.
Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS [thèse] / ESSASSI HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyoderma gangrenosum Comorbidités Corticothérapie Pyoderma gangrenosum Comorbidities Corticosteroid therapy تقيح الجلد الغنغريني الأمراض المصاحبة العلاج القشري Résumé : "
Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose.
Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique.
Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED Réservation
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