| Titre : | PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT HYPERTENDU : A PROPOS DE 100 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AZZOUZI Nada, Auteur | | Année de publication : | 2010 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | SYSTEME NERVEUX AUTONOME HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE DIABETE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE DEFICIENCE VAGALE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’hypertension artérielle (HTA) constitue un motif très fréquent de consultation médicale. L’objectif de ce travail est de montrer l’implication du système nerveux autonome (SNA) dans l’HTA essentielle.
Patients et méthode : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=102) fait de sujets sains, et un groupe de patients hypertendus H (n=100) constitué de patients ayant une HTA jugée essentielle et non compliquée, ce groupe H étant divisé en deux sous-groupes, l’un fait de patients hypertendus non diabétiques HND et l’autre de patients hypertendus diabétiques HD. Les deux groupes C et H sont appariés pour le sexe et l’âge. Chaque patient, après la prise de pression artérielle (PA) de base à 10 minutes, a subi les tests d’exploration du SNA suivants: le test du deep breathing (DB), le test du hand grip (HG) et le stress mental (SM). La comparaison entre les variables qualitatives a été mesurée par le test Khi-deux de Pearson. La comparaison des variations quantitatives a été réalisée au moyen du test t de Student pour séries indépendantes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative.
Résultats : Le groupe C est composé de 66,7% de femmes avec une moyenne d’âge de 46,36±10,13 ans et des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Le groupe H est constitué de 63% de femmes, avec une moyenne d’âge de 51,92 ± 11,39 ans et des extrêmes allant de 18 à 69 ans. L’activité vagale chez le groupe H est de 32,23%±17,21 et chez le groupe C de 41,97%±18,56 (p<0,001). Chez le sous-groupe d’hypertendus diabétiques (HD) cette réponse est de 23,09%±11,06 et chez le sous-groupe HND de 34,15%±17,7 (p<0,001). En ce qui concerne l’activité sympathique, il s’est avéré que les patients hypertendus présentent une réponse sympathique α centrale au SM de 20,81%±9,66, tandis que le groupe C a une réponse à 15,75%±9,82 (p<0,001), sans différence significative entre les deux sous-groupes HND et HD.
Conclusion : Chez le patient hypertendu l’exploration du SNA met en évidence un dysfonctionnement mixte de ce système, à savoir une hyperactivité sympathique et une déficience vagale, cette dernière étant accentuée par la présence du diabète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352010 | | Président : | HALIMA BENJELLOUN | | Directeur : | SAADIA ABOUDRAR | | Juge : | SAADIA ABIR KHALIL |
PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT HYPERTENDU : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / AZZOUZI Nada, Auteur . - 2010. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | SYSTEME NERVEUX AUTONOME HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE DIABETE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE DEFICIENCE VAGALE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | L’hypertension artérielle (HTA) constitue un motif très fréquent de consultation médicale. L’objectif de ce travail est de montrer l’implication du système nerveux autonome (SNA) dans l’HTA essentielle.
Patients et méthode : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=102) fait de sujets sains, et un groupe de patients hypertendus H (n=100) constitué de patients ayant une HTA jugée essentielle et non compliquée, ce groupe H étant divisé en deux sous-groupes, l’un fait de patients hypertendus non diabétiques HND et l’autre de patients hypertendus diabétiques HD. Les deux groupes C et H sont appariés pour le sexe et l’âge. Chaque patient, après la prise de pression artérielle (PA) de base à 10 minutes, a subi les tests d’exploration du SNA suivants: le test du deep breathing (DB), le test du hand grip (HG) et le stress mental (SM). La comparaison entre les variables qualitatives a été mesurée par le test Khi-deux de Pearson. La comparaison des variations quantitatives a été réalisée au moyen du test t de Student pour séries indépendantes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative.
Résultats : Le groupe C est composé de 66,7% de femmes avec une moyenne d’âge de 46,36±10,13 ans et des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Le groupe H est constitué de 63% de femmes, avec une moyenne d’âge de 51,92 ± 11,39 ans et des extrêmes allant de 18 à 69 ans. L’activité vagale chez le groupe H est de 32,23%±17,21 et chez le groupe C de 41,97%±18,56 (p<0,001). Chez le sous-groupe d’hypertendus diabétiques (HD) cette réponse est de 23,09%±11,06 et chez le sous-groupe HND de 34,15%±17,7 (p<0,001). En ce qui concerne l’activité sympathique, il s’est avéré que les patients hypertendus présentent une réponse sympathique α centrale au SM de 20,81%±9,66, tandis que le groupe C a une réponse à 15,75%±9,82 (p<0,001), sans différence significative entre les deux sous-groupes HND et HD.
Conclusion : Chez le patient hypertendu l’exploration du SNA met en évidence un dysfonctionnement mixte de ce système, à savoir une hyperactivité sympathique et une déficience vagale, cette dernière étant accentuée par la présence du diabète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0352010 | | Président : | HALIMA BENJELLOUN | | Directeur : | SAADIA ABOUDRAR | | Juge : | SAADIA ABIR KHALIL |
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