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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'DIAPHYSE HUMERALE' 
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Titre : L’EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE CHEZ L’ADULTE. Type de document : thèse Auteurs : CHAFIK HAMOUDI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE. Résumé : Introduction : les fractures de la diaphyse humérale représentent 2 % de l’ensemble des fractures, le principal débat autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques. Le but de notre étude est d’évaluer l’embrochage centromédullaire stable dans le traitement de ces fractures.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective au sein du service de Traumatologie – Orthopédie 1, de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, durant une période de trois ans, comportant quinze ostéosynthèses par broches de Métaizeau, dont treize hommes et deux femmes, quatre polytraumatismes, une fracture ouverte et une paralysie radiale primitive. L’ECMES par broches de Métaizeau a été réalisé chez tous nos patients. L’évaluation s’est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats : tous nos patients ont consolidé dans des délais variant de huit à quatorze semaines. Les très bons résultats concernent 93,33 % des patients. Nous ne retrouvons ni pseudarthrose, ni infection, cependant quelques complications sont à déplorer, dont deux paralysies radiales postopératoires, trois cals exubérants, un syndrome neuro-algodystrophique et trois raideurs articulaires.
Discussion : les revues de la littérature montrent que les traitements orthopédiques entraînent un taux de consolidation avoisinant les 95 %, une récupération des amplitudes à l’épaule et au coude, et que les ostéosynthèses à ciel ouvert, à foyer fermé, et l’exofixation exposent toutes dans des proportions variables, à la paralysie radiale post-opératoire, à l’infection, et n’évitent pas toujours la survenue de pseudarthrose. L’’ECMES apporte un surplus au traitement orthopédique en réaxant la diaphyse et en immobilisant le foyer fracturaire afin d’éviter les cals vicieux et la pseudarthrose. Notre étude confirme cette approche.
Conclusion : le choix entre les moyens thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L’embrochage centromédullaire élastique stable par broches de Métaizeau pourrait être cette méthode.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MANSOUR TANANE Juge : ZAKARIA RAISSOUNI L’EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE CHEZ L’ADULTE. [thèse] / CHAFIK HAMOUDI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE. Résumé : Introduction : les fractures de la diaphyse humérale représentent 2 % de l’ensemble des fractures, le principal débat autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques. Le but de notre étude est d’évaluer l’embrochage centromédullaire stable dans le traitement de ces fractures.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective au sein du service de Traumatologie – Orthopédie 1, de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, durant une période de trois ans, comportant quinze ostéosynthèses par broches de Métaizeau, dont treize hommes et deux femmes, quatre polytraumatismes, une fracture ouverte et une paralysie radiale primitive. L’ECMES par broches de Métaizeau a été réalisé chez tous nos patients. L’évaluation s’est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats : tous nos patients ont consolidé dans des délais variant de huit à quatorze semaines. Les très bons résultats concernent 93,33 % des patients. Nous ne retrouvons ni pseudarthrose, ni infection, cependant quelques complications sont à déplorer, dont deux paralysies radiales postopératoires, trois cals exubérants, un syndrome neuro-algodystrophique et trois raideurs articulaires.
Discussion : les revues de la littérature montrent que les traitements orthopédiques entraînent un taux de consolidation avoisinant les 95 %, une récupération des amplitudes à l’épaule et au coude, et que les ostéosynthèses à ciel ouvert, à foyer fermé, et l’exofixation exposent toutes dans des proportions variables, à la paralysie radiale post-opératoire, à l’infection, et n’évitent pas toujours la survenue de pseudarthrose. L’’ECMES apporte un surplus au traitement orthopédique en réaxant la diaphyse et en immobilisant le foyer fracturaire afin d’éviter les cals vicieux et la pseudarthrose. Notre étude confirme cette approche.
Conclusion : le choix entre les moyens thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L’embrochage centromédullaire élastique stable par broches de Métaizeau pourrait être cette méthode.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MANSOUR TANANE Juge : ZAKARIA RAISSOUNI Réservation
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Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE Type de document : thèse Auteurs : RHOUNIMI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE [thèse] / RHOUNIMI MOUNIR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Réservation
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Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS Type de document : thèse Auteurs : AYADI Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée Enclouage centromédullaire Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE ET ENCLUOAGE CENTROMEDULAIRE A PROPOS DE 72 CAS [thèse] / AYADI Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée Enclouage centromédullaire Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 72ostéosynthèses a été revue dont 15polytraumatisés,4cas d’ouverture cutanée et sept paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 43patients et par enclouage chez 29malades. l’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Pour les patients traités par plaque : 4cas de paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, 5cas de pseudarthroses. Les bons et très bons résultats concernent 65,1% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 3cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de raideur de l’épaule. Les bons et très bon résultats concernent 75.8% des patients.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%des cas, avec 2,8%de pseudarthrose et 2,4%d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose (5,9%); avec un taux de paralysies radiales de 2% et d'infections de 1,6%. Les délais de consolidation sont de 13semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 76à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2432019URL
Titre : Fracture de la diaphyse humérale : Plaque vissée versus Embrochage fasciculé selon Hackethal Type de document : thèse Auteurs : BOUKHAL Khaoula, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée embrochage fasciculé Hackethal. Résumé : Introduction Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Matériels et Méthodes Une série de 26 ostéosynthèses a été revue dont 4 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et deux paralysies radiales initiales.
Résultats Pour les patients traités par plaque : Deux paralysies radiales post-opératoires, une pseudarthrose, pas de cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 70% des patients. Pour les patients traités par embrochage; 1 cas de pseudarthrose reprise par plaque, pas de cas de sepsis, aucun cas de conflit sous acromiale ou de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 94% des patients.
Discussion La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’embrochage fasciculé selon Hackethal est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’a montré aucun cas de raideur postopératoire; avec un taux de paralysies radiales de 1.2 % et d'infections de 0,54%. Les délais de consolidation sont de 9.15 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'embrochage fasciculé pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142017 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.MA Juge : AMRANI.A Fracture de la diaphyse humérale : Plaque vissée versus Embrochage fasciculé selon Hackethal [thèse] / BOUKHAL Khaoula, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture diaphyse humérale plaque vissée embrochage fasciculé Hackethal. Résumé : Introduction Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Matériels et Méthodes Une série de 26 ostéosynthèses a été revue dont 4 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et deux paralysies radiales initiales.
Résultats Pour les patients traités par plaque : Deux paralysies radiales post-opératoires, une pseudarthrose, pas de cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 70% des patients. Pour les patients traités par embrochage; 1 cas de pseudarthrose reprise par plaque, pas de cas de sepsis, aucun cas de conflit sous acromiale ou de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 94% des patients.
Discussion La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’embrochage fasciculé selon Hackethal est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose, quoique notre étude n’a montré aucun cas de raideur postopératoire; avec un taux de paralysies radiales de 1.2 % et d'infections de 0,54%. Les délais de consolidation sont de 9.15 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'embrochage fasciculé pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142017 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.MA Juge : AMRANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3142017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE Type de document : thèse Auteurs : ALAMI FADOUA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Matériels et Méthodes
Une série de 80 ostéosynthèses a été revue dont 11 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et six paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 50 patients et par enclouage chez 30 malades. L’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats
Pour les patients traités par plaque : Six paralysies radiales post-opératoires dont 4 complètes sont à déplorer, et 2 patients en conservent des séquelles, 8 pseudarthroses, et 2 cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 64% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 2 cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 3 cas de conflit sous acromiale et 2 cas de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 78% des patients.
Discussion
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose; avec un taux de paralysies radiales de 2 % et d'infections de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592010 Président : MOSTAPHA MAHFOUD Directeur : ABDOU LAHLOU Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMED KHARMAZ FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE [thèse] / ALAMI FADOUA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; Le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Matériels et Méthodes
Une série de 80 ostéosynthèses a été revue dont 11 polytraumatisés, 1 cas d’ouverture cutanée et six paralysies radiales initiales. L'ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 50 patients et par enclouage chez 30 malades. L’évaluation des résultats s'est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats
Pour les patients traités par plaque : Six paralysies radiales post-opératoires dont 4 complètes sont à déplorer, et 2 patients en conservent des séquelles, 8 pseudarthroses, et 2 cas de sepsis. Les bons et très bons résultats concernent 64% des patients.
Pour les patients traités par enclouage : pas de paralysie radiale ; 2 cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 3 cas de conflit sous acromiale et 2 cas de protrusion du clou en haut. Les bons et très bon résultats concernent 78% des patients.
Discussion
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie de très bons résultats fonctionnels avec peu d'échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90% des cas, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l'origine de plus de raideurs et de pseudarthrose; avec un taux de paralysies radiales de 2 % et d'infections de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10 semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91 à 100%.
Conclusion
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n'existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L'enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L'ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592010 Président : MOSTAPHA MAHFOUD Directeur : ABDOU LAHLOU Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LES PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE Type de document : thèse Auteurs : SAKINA DERBAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Parmi 120 fractures de la diaphyse humérale traitées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'Hôpital Avicenne de Rabat entre les années 2007 et 2011, nous avons noté 22 pseudarthroses aseptiques dont seulement 12 y ont été traitées au stade de fracture. Donc 10% des fractures de la diaphyse humérale évoluent vers la pseudarthrose.
C'est une complication non négligeable, touchant surtout le sujet jeune dont l'âge est compris entre 30 et 40 ans dans 45.5%, de sexe masculin dans 86.2%, due à des accidents de la voie publique dans 50% des cas.
Un plâtre pendant non surveillé, une ostéosynthèse défectueuse constituent les principaux facteurs favorisant l'évolution vers cette complication.
Le diagnostic repose sur la conjonction des données cliniques et radiologiques.
Dans notre série, Le traitement de ces pseudarthroses aseptiques est basé sur une contention soit par plaque vissée ou enclouage centromédullaire associée à une greffe osseuse et/ou décortication ostéo-musculaire.
Les résultats globaux, après traitement sont satisfaisants, puisque sur 19 cas suivis, 15 consolidations ont été obtenues, soit 78.95% ; nous avons obtenu un taux de consolidation de 84.6% chez 13 patients traités par plaque vissée associée à une greffe et/ou décortication, contre 66.6% chez 6 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire avec greffe et/ou décortication.
La complexité du traitement des pseudarthroses rend la prévention un moyen incontournable pour baisser l'incidence de cette complication, surtout par le traitement correct des fractures fraîches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F LES PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE [thèse] / SAKINA DERBAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Parmi 120 fractures de la diaphyse humérale traitées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'Hôpital Avicenne de Rabat entre les années 2007 et 2011, nous avons noté 22 pseudarthroses aseptiques dont seulement 12 y ont été traitées au stade de fracture. Donc 10% des fractures de la diaphyse humérale évoluent vers la pseudarthrose.
C'est une complication non négligeable, touchant surtout le sujet jeune dont l'âge est compris entre 30 et 40 ans dans 45.5%, de sexe masculin dans 86.2%, due à des accidents de la voie publique dans 50% des cas.
Un plâtre pendant non surveillé, une ostéosynthèse défectueuse constituent les principaux facteurs favorisant l'évolution vers cette complication.
Le diagnostic repose sur la conjonction des données cliniques et radiologiques.
Dans notre série, Le traitement de ces pseudarthroses aseptiques est basé sur une contention soit par plaque vissée ou enclouage centromédullaire associée à une greffe osseuse et/ou décortication ostéo-musculaire.
Les résultats globaux, après traitement sont satisfaisants, puisque sur 19 cas suivis, 15 consolidations ont été obtenues, soit 78.95% ; nous avons obtenu un taux de consolidation de 84.6% chez 13 patients traités par plaque vissée associée à une greffe et/ou décortication, contre 66.6% chez 6 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire avec greffe et/ou décortication.
La complexité du traitement des pseudarthroses rend la prévention un moyen incontournable pour baisser l'incidence de cette complication, surtout par le traitement correct des fractures fraîches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
