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FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. / LAMYA BAOUAB
Titre : FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Type de document : thèse Auteurs : LAMYA BAOUAB, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DU TIBIA ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Introduction : L’enclouage centromédullaire est une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. L’intérêt de notre étude rétrospective est d’évaluer cette méthode.
Matériel et méthode : Dans notre étude 80,5% de nos patients sont de sexe masculin. La moyenne d’âge est de 33 ans
Dans 70%des cas, les fractures du tibia sont occasionnées par des accidents de la voie publique, 22,5% des cas sont induit par des chutes et 7,5 %sont dus à des accidents de sport .Dans 6 cas on a eu des lésions associées à distance, 30 %des fractures sont ouvertes dont 8sont de type 1 de Cauchoix et Duparc et 4 sont de type 2 de Cauchoix et Duparc. En se basant sur la classification de
l’AO, 29 fractures étaient simples de type A soit 72 ,5 %( A1 :02,A2 :19, A3 :08),04 fractures de type B2 soit 10%, et 07 fractures de type C soit 17,5%( C1 :02, C2 :05) .Les fractures étaient situées au niveau du 1/3 supérieur dans 12 ,5 % des cas ,au niveau 1/3 moyen dans 50%des cas, et au niveau du 1/3 inférieur dans 37,5% des cas et On a utilisé le montage statique dans 57,5 %des cas et le montage dynamique dans 42,5%des cas .
Conclusion : L’enclouage centromédullaire apparaît comme une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. Les indications du verrouillage dépendent du type de la fracture et de sa localisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. [thèse] / LAMYA BAOUAB, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU TIBIA ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Introduction : L’enclouage centromédullaire est une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. L’intérêt de notre étude rétrospective est d’évaluer cette méthode.
Matériel et méthode : Dans notre étude 80,5% de nos patients sont de sexe masculin. La moyenne d’âge est de 33 ans
Dans 70%des cas, les fractures du tibia sont occasionnées par des accidents de la voie publique, 22,5% des cas sont induit par des chutes et 7,5 %sont dus à des accidents de sport .Dans 6 cas on a eu des lésions associées à distance, 30 %des fractures sont ouvertes dont 8sont de type 1 de Cauchoix et Duparc et 4 sont de type 2 de Cauchoix et Duparc. En se basant sur la classification de
l’AO, 29 fractures étaient simples de type A soit 72 ,5 %( A1 :02,A2 :19, A3 :08),04 fractures de type B2 soit 10%, et 07 fractures de type C soit 17,5%( C1 :02, C2 :05) .Les fractures étaient situées au niveau du 1/3 supérieur dans 12 ,5 % des cas ,au niveau 1/3 moyen dans 50%des cas, et au niveau du 1/3 inférieur dans 37,5% des cas et On a utilisé le montage statique dans 57,5 %des cas et le montage dynamique dans 42,5%des cas .
Conclusion : L’enclouage centromédullaire apparaît comme une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. Les indications du verrouillage dépendent du type de la fracture et de sa localisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1252013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE / RHOUNIMI MOUNIR
Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE Type de document : thèse Auteurs : RHOUNIMI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE [thèse] / RHOUNIMI MOUNIR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE / SAKINA DERBAL
Titre : LES PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE Type de document : thèse Auteurs : SAKINA DERBAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Parmi 120 fractures de la diaphyse humérale traitées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'Hôpital Avicenne de Rabat entre les années 2007 et 2011, nous avons noté 22 pseudarthroses aseptiques dont seulement 12 y ont été traitées au stade de fracture. Donc 10% des fractures de la diaphyse humérale évoluent vers la pseudarthrose.
C'est une complication non négligeable, touchant surtout le sujet jeune dont l'âge est compris entre 30 et 40 ans dans 45.5%, de sexe masculin dans 86.2%, due à des accidents de la voie publique dans 50% des cas.
Un plâtre pendant non surveillé, une ostéosynthèse défectueuse constituent les principaux facteurs favorisant l'évolution vers cette complication.
Le diagnostic repose sur la conjonction des données cliniques et radiologiques.
Dans notre série, Le traitement de ces pseudarthroses aseptiques est basé sur une contention soit par plaque vissée ou enclouage centromédullaire associée à une greffe osseuse et/ou décortication ostéo-musculaire.
Les résultats globaux, après traitement sont satisfaisants, puisque sur 19 cas suivis, 15 consolidations ont été obtenues, soit 78.95% ; nous avons obtenu un taux de consolidation de 84.6% chez 13 patients traités par plaque vissée associée à une greffe et/ou décortication, contre 66.6% chez 6 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire avec greffe et/ou décortication.
La complexité du traitement des pseudarthroses rend la prévention un moyen incontournable pour baisser l'incidence de cette complication, surtout par le traitement correct des fractures fraîches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F LES PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE [thèse] / SAKINA DERBAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Résumé : Parmi 120 fractures de la diaphyse humérale traitées au service de chirurgie traumatologique et orthopédique de l'Hôpital Avicenne de Rabat entre les années 2007 et 2011, nous avons noté 22 pseudarthroses aseptiques dont seulement 12 y ont été traitées au stade de fracture. Donc 10% des fractures de la diaphyse humérale évoluent vers la pseudarthrose.
C'est une complication non négligeable, touchant surtout le sujet jeune dont l'âge est compris entre 30 et 40 ans dans 45.5%, de sexe masculin dans 86.2%, due à des accidents de la voie publique dans 50% des cas.
Un plâtre pendant non surveillé, une ostéosynthèse défectueuse constituent les principaux facteurs favorisant l'évolution vers cette complication.
Le diagnostic repose sur la conjonction des données cliniques et radiologiques.
Dans notre série, Le traitement de ces pseudarthroses aseptiques est basé sur une contention soit par plaque vissée ou enclouage centromédullaire associée à une greffe osseuse et/ou décortication ostéo-musculaire.
Les résultats globaux, après traitement sont satisfaisants, puisque sur 19 cas suivis, 15 consolidations ont été obtenues, soit 78.95% ; nous avons obtenu un taux de consolidation de 84.6% chez 13 patients traités par plaque vissée associée à une greffe et/ou décortication, contre 66.6% chez 6 patients ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire avec greffe et/ou décortication.
La complexité du traitement des pseudarthroses rend la prévention un moyen incontournable pour baisser l'incidence de cette complication, surtout par le traitement correct des fractures fraîches.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible