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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Dissection' 
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Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : ESSAKET HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE [thèse] / ESSAKET HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Titre : DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NIKIEMA SOUMAILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection Aortique Aigue Malperfusion Résumé : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752020 Président : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Directeur : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : NASSAR ITTIMA DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / NIKIEMA SOUMAILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dissection Aortique Aigue Malperfusion Résumé : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752020 Président : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Directeur : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : NASSAR ITTIMA Réservation
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M3752020URL
Titre : PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Achraf LIMOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / Achraf LIMOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD Réservation
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Titre : Traitement endovasculaire des pathologies de l’aorte thoracique descendante a propos de 3 cas et revue de la littérature: expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Teddy Freddy Cheryl FEIMONAZOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique endoprothése couverte anévrisme dissection Résumé : Introduction: Les pathologies de l’ATD sont graves avec une évolution fréquemment fatale. Depuis deux décennies, l’implantation par voie endovasculaire des EC s’est progressivement présentée comme une alternative thérapeutique efficace d’abord dans le traitement des anévrismes de l’ATD, puis dans celui des dissections et traumatismes aortiques.
Objectif: Discuter les indications actuelles et les résultats préliminaires du traitement endovasculaire des pathologies de l’ATD.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de 03 patients traités entre Janvier 2013 et Janvier 2014 par EC pour diverses pathologies de l’ATD.
Résultats: 3 EC ont été posées chez 3 malades, deux hommes (66,66%), et une femme (33.3 %). L’âge moyen des patients était de 58 ans (50-68). Tous les patients ont bénéficié de la pose d’une seule EC chacun. Les procédures ont intéressé exclusivement l’ATD. L’indication du traitement endovasculaire par EC a été posé systématiquement au cours de réunions pluridisciplinaires médico-chirurgicales réunissant chirurgiens vasculaires, anesthésistes-réanimateurs, cardiologues et radiologues. La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion: Le traitement endovasculaire par implantation d’endoprothèse a su trouver sa place dans la prise en charge des pathologies variées de l’aorte thoracique. Nos résultats vont dans le sens des données actuelles de la littérature avec un suivi très satisfaisant à moyen terme.
Conclusion: Au-delà d’une alternative au traitement chirurgical, l’angioplastie transluminale doit être considérée comme complémentaire à la chirurgie dans la prise en charge des graves pathologies de l’ATD en association à la chirurgie ouverte que de nouvelles perspectives s’offriront au traitement endovasculaire dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492016 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : LEKEHAL.B Traitement endovasculaire des pathologies de l’aorte thoracique descendante a propos de 3 cas et revue de la littérature: expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV [thèse] / Teddy Freddy Cheryl FEIMONAZOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique endoprothése couverte anévrisme dissection Résumé : Introduction: Les pathologies de l’ATD sont graves avec une évolution fréquemment fatale. Depuis deux décennies, l’implantation par voie endovasculaire des EC s’est progressivement présentée comme une alternative thérapeutique efficace d’abord dans le traitement des anévrismes de l’ATD, puis dans celui des dissections et traumatismes aortiques.
Objectif: Discuter les indications actuelles et les résultats préliminaires du traitement endovasculaire des pathologies de l’ATD.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de 03 patients traités entre Janvier 2013 et Janvier 2014 par EC pour diverses pathologies de l’ATD.
Résultats: 3 EC ont été posées chez 3 malades, deux hommes (66,66%), et une femme (33.3 %). L’âge moyen des patients était de 58 ans (50-68). Tous les patients ont bénéficié de la pose d’une seule EC chacun. Les procédures ont intéressé exclusivement l’ATD. L’indication du traitement endovasculaire par EC a été posé systématiquement au cours de réunions pluridisciplinaires médico-chirurgicales réunissant chirurgiens vasculaires, anesthésistes-réanimateurs, cardiologues et radiologues. La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion: Le traitement endovasculaire par implantation d’endoprothèse a su trouver sa place dans la prise en charge des pathologies variées de l’aorte thoracique. Nos résultats vont dans le sens des données actuelles de la littérature avec un suivi très satisfaisant à moyen terme.
Conclusion: Au-delà d’une alternative au traitement chirurgical, l’angioplastie transluminale doit être considérée comme complémentaire à la chirurgie dans la prise en charge des graves pathologies de l’ATD en association à la chirurgie ouverte que de nouvelles perspectives s’offriront au traitement endovasculaire dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492016 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : LEKEHAL.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0492016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Qods, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique [thèse] / YACOUBI Qods, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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