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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Perte de substance cutanée' 
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Titre : APPORT DU PLASMA RICHE EN PLAQUETTES DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE Type de document : thèse Auteurs : MABROUK ANAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plasma riche en plaquettes Plaie Cicatrisation Perte de substance cutanée Platelet-rich plasma wound healing skin loss بلازم ا غ نیة بال ص فائح الدمو یة ، الجروح الا لتئام فقد ان الم ادة الج لدیة Résumé : Le PRP est défini par une préparation de plasma autologue enrichie d'une concentration
de plaquettes environ trois fois à huit fois supérieure à celle du sang périphérique normal.
Il est obtenu à partir d'un échantillon de sang des patients prélevé au moment du
traitement. Une prise de sang veineux de 30 cc produira 3 à 5 cc de PRP, en fonction de la
numération plaquettaire de base d'un individu, du dispositif utilisé et de la technique
employée. Il existe de nombreux kits d'extraction de cellules PRP et de protocoles qui sont
distribués et promus pour ses préparations de manière différente selon le fabricant
Les facteurs biologiques libérés par les plaquettes au sein du PRP jouent un rôle crucial
dans les processus de cicatrisation cutanée, en réduisant l'inflammation et l'infection
microbienne et en améliorant la réépithélialisation et l'angiogenèse des tissus endommagés et
blessés .
Notre travail basé sur plusieurs articles médicaux ainsi que sur notre expérience a
permis de renforcer la place du PRP dans le traitement des pertes de substances cutanées,
notamment les plaies, les ulcères ainsi que les nécroses cutanés . Il permettrait une
cicatrisation plus rapide des plaies dans la majorité des cas .
Néanmoins il existe beaucoup de variations de résultats dans les différentes études
publiées, probablement dues a l’absence de paramètres standardisés concernant la préparation
et l’administration du PRP . Cependant une procédure normalisée de préparation avec des
échantillons de grande taille pourrait réduire ces variations et aider à réévaluer la valeur
clinique du Prp .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI APPORT DU PLASMA RICHE EN PLAQUETTES DANS LE TRAITEMENT DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE [thèse] / MABROUK ANAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plasma riche en plaquettes Plaie Cicatrisation Perte de substance cutanée Platelet-rich plasma wound healing skin loss بلازم ا غ نیة بال ص فائح الدمو یة ، الجروح الا لتئام فقد ان الم ادة الج لدیة Résumé : Le PRP est défini par une préparation de plasma autologue enrichie d'une concentration
de plaquettes environ trois fois à huit fois supérieure à celle du sang périphérique normal.
Il est obtenu à partir d'un échantillon de sang des patients prélevé au moment du
traitement. Une prise de sang veineux de 30 cc produira 3 à 5 cc de PRP, en fonction de la
numération plaquettaire de base d'un individu, du dispositif utilisé et de la technique
employée. Il existe de nombreux kits d'extraction de cellules PRP et de protocoles qui sont
distribués et promus pour ses préparations de manière différente selon le fabricant
Les facteurs biologiques libérés par les plaquettes au sein du PRP jouent un rôle crucial
dans les processus de cicatrisation cutanée, en réduisant l'inflammation et l'infection
microbienne et en améliorant la réépithélialisation et l'angiogenèse des tissus endommagés et
blessés .
Notre travail basé sur plusieurs articles médicaux ainsi que sur notre expérience a
permis de renforcer la place du PRP dans le traitement des pertes de substances cutanées,
notamment les plaies, les ulcères ainsi que les nécroses cutanés . Il permettrait une
cicatrisation plus rapide des plaies dans la majorité des cas .
Néanmoins il existe beaucoup de variations de résultats dans les différentes études
publiées, probablement dues a l’absence de paramètres standardisés concernant la préparation
et l’administration du PRP . Cependant une procédure normalisée de préparation avec des
échantillons de grande taille pourrait réduire ces variations et aider à réévaluer la valeur
clinique du Prp .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Titre : LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) Type de document : thèse Auteurs : AMIMAR Merieme, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peau greffe de peau demi-épaisse perte de substance cutanée Résumé : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LA GREFFE DE PEAU DEMI-EPAISSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE (A PROPOS DE 17CAS) [thèse] / AMIMAR Merieme, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Peau greffe de peau demi-épaisse perte de substance cutanée Résumé : Le traitement des pertes de substance cutanée chroniques et aiguës est une tâche ardue pour le personnel soignant en chirurgie orthopédique et traumatologique. Il nécessite des changements de pansement fréquents avec une surveillance rigoureuse et implique souvent des modalités thérapeutiques coûteuses. Notre objectif principal et ultime est de guérir ces blessures le plus rapidement possible. Dans une perte de substance avec un lit bien préparé, recouvert de tissu mou non infecté, la greffe de peau demi-épaisse est une technique de choix pour atteindre cet objectif.
Dans ce travail, nous avons mené une étude rétrospective d’une série de dix-sept cas de perte de substance cutanée de différentes étiologies au niveau des membres, traités par une greffe de peau demi-épaisse, colligés dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU ibn-Sina de Rabat sur une période de 2ans.
L’âge moyen de nos patients était de 33ans (18-53ans), avec une prédominance masculine dans 12 cas (soit 70%).
L’origine post-traumatique des pertes de substance cutanée représente 88% des étiologies, le plus souvent suite à un AVP (70% des cas). Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 12cas).
La superficie du défect était de 40 ,71 cm2 en moyenne.
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour tous nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous les malades.
La greffe de peau demi-épaisse demeure ainsi, quand elle est possible, la technique la plus appropriée pour couvrir des plaies aigües ou chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : LE LAMBEAU SURAL DANS LA GESTION DES PERTES DE SUBSTANCES DISTALES DU MEMBRE INFERIEUR Type de document : thèse Auteurs : Mohammed LAHLOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau sural Reconstruction distale du membre inférieur Micro-chirurgie Perte de substance cutanée Lambeau neuro cutané Résumé : Introduction: Le traitement des pertes de substance de l’extrémité distale du membre
inférieur constitue l'une des problématiques du chirurgien surtout chez les enfants où les os de
la jambe sont souvent exposés aux traumatismes et durant lesquelles les plasties cutanées locales sont limitées. Le lambeau sural, étant fiable avec un taux de complication moindre, devient alors un moyen intéressant pour la couverture des pertes de substance du tiers distal du
membre inférieur. Le but de notre travail est de passer en revue le lambeau sural dans la reconstruction distale du membre inférieur, en mettant l'accent sur les indications chirurgicales,
l'anatomie, la conception et la technique chirurgicale appropriées du lambeau.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée au service de chirurgie
pédiatrique « C » de l'Hôpital d'Enfants de Rabat sur une période de deux années et incluant
tout patient ayant bénéficié d'une reconstruction de perte de substance cutanée au niveau du
tiers distal de la jambe par un lambeau sural.
Résultats: L’âge des enfants variait entre 7 et 10 ans avec une prédominance masculine
(3/5). Un lambeau sural a été réalisé chez nos cinq patients. Chez quatre, on a opté pour un
lambeau sural à pédicule fascio-cutané distal, alors qu’un lambeau sural en cross-leg a été
réalisé chez le dernier. Une greffe cutanée pour recouvrir la zone donneuse a été associée chez
tous les patients. Les suites opératoires chez trois patients étaient simples alors qu’un patient a
présenté une rétraction de l'articulation métatarso-phalangienne ayant nécessité une chirurgie
à distance et un autre une souffrance du lambeau au niveau de son extrémité qui a conduit à
une reprise.
Conclusion: Le lambeau sural reste l’une des techniques chirurgicales les plus fiables
pour la reconstruction des pertes de substance cutanée du tiers distal du membre inférieur .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI LE LAMBEAU SURAL DANS LA GESTION DES PERTES DE SUBSTANCES DISTALES DU MEMBRE INFERIEUR [thèse] / Mohammed LAHLOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau sural Reconstruction distale du membre inférieur Micro-chirurgie Perte de substance cutanée Lambeau neuro cutané Résumé : Introduction: Le traitement des pertes de substance de l’extrémité distale du membre
inférieur constitue l'une des problématiques du chirurgien surtout chez les enfants où les os de
la jambe sont souvent exposés aux traumatismes et durant lesquelles les plasties cutanées locales sont limitées. Le lambeau sural, étant fiable avec un taux de complication moindre, devient alors un moyen intéressant pour la couverture des pertes de substance du tiers distal du
membre inférieur. Le but de notre travail est de passer en revue le lambeau sural dans la reconstruction distale du membre inférieur, en mettant l'accent sur les indications chirurgicales,
l'anatomie, la conception et la technique chirurgicale appropriées du lambeau.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective menée au service de chirurgie
pédiatrique « C » de l'Hôpital d'Enfants de Rabat sur une période de deux années et incluant
tout patient ayant bénéficié d'une reconstruction de perte de substance cutanée au niveau du
tiers distal de la jambe par un lambeau sural.
Résultats: L’âge des enfants variait entre 7 et 10 ans avec une prédominance masculine
(3/5). Un lambeau sural a été réalisé chez nos cinq patients. Chez quatre, on a opté pour un
lambeau sural à pédicule fascio-cutané distal, alors qu’un lambeau sural en cross-leg a été
réalisé chez le dernier. Une greffe cutanée pour recouvrir la zone donneuse a été associée chez
tous les patients. Les suites opératoires chez trois patients étaient simples alors qu’un patient a
présenté une rétraction de l'articulation métatarso-phalangienne ayant nécessité une chirurgie
à distance et un autre une souffrance du lambeau au niveau de son extrémité qui a conduit à
une reprise.
Conclusion: Le lambeau sural reste l’une des techniques chirurgicales les plus fiables
pour la reconstruction des pertes de substance cutanée du tiers distal du membre inférieur .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942022 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1942022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Achraf LIMOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD PLACE DU LAMBEAU INGUINAL EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / Achraf LIMOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau inguinal Lambeau de SCIP Perte de substance cutanée Dissection Micro-chirurgie Résumé : Le développement des acquis anatomiques au fil des temps a permis de mieux
appréhender les spécificités vasculaires des différents tissus, alors que les progrès de
laphilosophie chirurgicale ont assuré unevision globalede la reconstruction qui ne se
focalise plus sur la perte de substance seule mais prend en compte le patient dans
son ensemble. Le lambeau inguinal décrit initialement par Mac Gregor et Jackson en
1972 sous sa forme pédiculée, vascularisé par l’artère circonflexe iliaque
superficielle constitue la première réussite d’un lambeau libre cutané.
Néanmoins, il présentait plusieurs inconvénients tels que les variations de son
anatomie vasculaire, son pédiculé trop cour et sa palette trop épaisse.
L’évolution des lambeaux perforants a permis de faire face à tous ces
inconvénients, avec la mise au point de palettes plus fines sur mesure et moins
mutilants, alors que l’identification des perforantes est devenue plus fiable grâce
aux progrès d’imagerie et notamment l’écho-doppler couleur préopératoire.
La levée du lambeau de SCIP se base sur une technique accessible, fiable, peu
chronophage, et préserve le site aussi bien du côté fonctionnel qu’esthétique en
dissimulant la cicatrice sous les vêtements. Le recours au lambeau de SCIP a remis
à lumière du jour l’utilisation du site donneur inguinal dans la couverture des
pertes de substance de tout type, et c’est grâce à sa grande versatilité qu’il est
devenu un des lambeaux phares en matière de chirurgie reconstructrice.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602023 Président : ABABOU KARIM Directeur : ACHBOUK ABDELHAFID Juge : AMINE KHALES Juge : KHALFI LAHCEN Juge : HAFIDI JAWAD Réservation
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Titre : PLACE DE LA THERAPIE PAR PRESSION NEGATIVE EN CHIRURGIE PLASTIQUE : A PROPOS DE 64 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Oualid KERROUANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cicatrisation cutanée Perte de substance cutanée Thérapie par pression négative Résumé : Le traitement (ou la thérapie) à pression négative (TPN) est très souvent sollicité
dans les services de chirurgie et de médecine. Elle consiste à appliquer à la surface d’une
plaie une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante. L’utilisation de la TPN
déclenche plusieurs mécanismes qui facilitent la cicatrisation.
L’introduction récente de la thérapie par pression négative (TPN) a créé de nouvelles
possibilités pour la prise en charge de nombreux types de plaie.
Notre étude rapporte l’expérience de notre service dans le traitement des pertes de
substances et permet de souligner l’importance de la TPN dans l’arsenal thérapeutique en
chirurgie plastique.
Elle se base sur une analyse rétrospective et descriptive concernant 64 cas pris en
charge pour une perte de substance et suivis sur une période de 05 ans (de Janvier 2016 à
Décembre 2020) au service de Chirurgie plastique Réparatrice et de chirurgie maxillo-faciale
de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
La TPN constitue un traitement adjuvant utilisée en phase de cicatrisation. Elle ne
remplace pas les méthodes simples de prise en charge des PDS.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, en effet plusieurs études ont conclus à
une réduction de taux d’infection, un délai de cicatrisation plus court ainsi qu’un
raccourcissement du séjour hospitalier.
La décision d’utiliser la TPN doit intervenir après avoir envisagé, voire essayé, des
traitements conventionnels plus simples. De plus, un objectif clair en termes d’évolution de la
plaie doit être fixé à l’instauration du TPN, assorti d’un suivi rigoureux de cette évolution. En
l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue
d’une semaine d’utilisation, le traitement doit être arrêté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882022 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI PLACE DE LA THERAPIE PAR PRESSION NEGATIVE EN CHIRURGIE PLASTIQUE : A PROPOS DE 64 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Oualid KERROUANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cicatrisation cutanée Perte de substance cutanée Thérapie par pression négative Résumé : Le traitement (ou la thérapie) à pression négative (TPN) est très souvent sollicité
dans les services de chirurgie et de médecine. Elle consiste à appliquer à la surface d’une
plaie une pression inférieure à la pression atmosphérique ambiante. L’utilisation de la TPN
déclenche plusieurs mécanismes qui facilitent la cicatrisation.
L’introduction récente de la thérapie par pression négative (TPN) a créé de nouvelles
possibilités pour la prise en charge de nombreux types de plaie.
Notre étude rapporte l’expérience de notre service dans le traitement des pertes de
substances et permet de souligner l’importance de la TPN dans l’arsenal thérapeutique en
chirurgie plastique.
Elle se base sur une analyse rétrospective et descriptive concernant 64 cas pris en
charge pour une perte de substance et suivis sur une période de 05 ans (de Janvier 2016 à
Décembre 2020) au service de Chirurgie plastique Réparatrice et de chirurgie maxillo-faciale
de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
La TPN constitue un traitement adjuvant utilisée en phase de cicatrisation. Elle ne
remplace pas les méthodes simples de prise en charge des PDS.
Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, en effet plusieurs études ont conclus à
une réduction de taux d’infection, un délai de cicatrisation plus court ainsi qu’un
raccourcissement du séjour hospitalier.
La décision d’utiliser la TPN doit intervenir après avoir envisagé, voire essayé, des
traitements conventionnels plus simples. De plus, un objectif clair en termes d’évolution de la
plaie doit être fixé à l’instauration du TPN, assorti d’un suivi rigoureux de cette évolution. En
l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue
d’une semaine d’utilisation, le traitement doit être arrêté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882022 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0882022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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