| Titre : | PLACENTA PRAEVIA ACCRETA : ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE (A PROPOS DE 26 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SEBBATA OTHMAN, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Placenta accreta Placenta praevia Age maternel avancé Echographie obstétricale Diagnostic prénatal | | Résumé : | "Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire rare mais grave par le risque d'hémorragie lors de la délivrance. Elle lié à une augmentation du taux de césarienne et très souvent associé à un placenta prævia.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 6 ans du 01/01/2015 au 30/11/2020 au service de gynéco-obstétrique cancérologie et grossesse a haut risque au CHU Ibn Sina de Rabat, ou nous avons recense 26 cas de placenta accreta.
L'objectif de notre travail est de préciser la fréquence du placenta accreta, ses facteurs de risque, les circonstances de diagnostic, l'intérêt des explorations paraclinique et les différentes modalités thérapeutiques.
Nous avons pu mettre en évidence les principaux facteurs de risque notamment la concomitance d'un placenta prævia, l'antécédent de césarienne, l'âge maternel avancé.
L'échographie obstétricale a été réalisée sur l'ensemble des patientes. Elle a mis en evidence un placenta prævia dans 100% des cas, ainsi que les signes indicateurs de la présence du placenta accreta. L'IRM a été réalisée chez 20 patientes. Elle a appuyé le diagnostic du placenta accreta avec une performance sur le degré d'accretisation.
L'hystérectomie totale, quant a elle, a été faite sur 16 patientes.
Enfin, le traitement conservateur par le méthotrexate a été opté pour 12 patientes avec des résultats satisfaisants. Cette stratégie s'avère très prometteuse vu qu'elle offre la possibilité de conserver la fertilité, néanmoins elle impose un suivi régulier jusqu'a résorption complète du placenta.
"
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4252020 | | Président : | BARGACH SAMIR | | Directeur : | BARGACH SAMIR | | Juge : | EL AMRANI SABAH | | Juge : | YOUSFI MALKI MOUNIA |
PLACENTA PRAEVIA ACCRETA : ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / SEBBATA OTHMAN, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Placenta accreta Placenta praevia Age maternel avancé Echographie obstétricale Diagnostic prénatal | | Résumé : | "Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire rare mais grave par le risque d'hémorragie lors de la délivrance. Elle lié à une augmentation du taux de césarienne et très souvent associé à un placenta prævia.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 6 ans du 01/01/2015 au 30/11/2020 au service de gynéco-obstétrique cancérologie et grossesse a haut risque au CHU Ibn Sina de Rabat, ou nous avons recense 26 cas de placenta accreta.
L'objectif de notre travail est de préciser la fréquence du placenta accreta, ses facteurs de risque, les circonstances de diagnostic, l'intérêt des explorations paraclinique et les différentes modalités thérapeutiques.
Nous avons pu mettre en évidence les principaux facteurs de risque notamment la concomitance d'un placenta prævia, l'antécédent de césarienne, l'âge maternel avancé.
L'échographie obstétricale a été réalisée sur l'ensemble des patientes. Elle a mis en evidence un placenta prævia dans 100% des cas, ainsi que les signes indicateurs de la présence du placenta accreta. L'IRM a été réalisée chez 20 patientes. Elle a appuyé le diagnostic du placenta accreta avec une performance sur le degré d'accretisation.
L'hystérectomie totale, quant a elle, a été faite sur 16 patientes.
Enfin, le traitement conservateur par le méthotrexate a été opté pour 12 patientes avec des résultats satisfaisants. Cette stratégie s'avère très prometteuse vu qu'elle offre la possibilité de conserver la fertilité, néanmoins elle impose un suivi régulier jusqu'a résorption complète du placenta.
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| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4252020 | | Président : | BARGACH SAMIR | | Directeur : | BARGACH SAMIR | | Juge : | EL AMRANI SABAH | | Juge : | YOUSFI MALKI MOUNIA |
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