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Titre : INTERET DE LA RECHERCHE DE L’ANTIGENE GALACTOMANNANE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L’HMIM V. Type de document : thèse Auteurs : BEN FOUILA FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillose pulmonaire invasive galactomannane neutropénie hématologie clinique Elisa. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : l’aspergillose pulmonaire invasive est l’infection fongique la plus redoutable dans les services d’hématologie clinique. L’incidence de l’API est en augmentation et la mortalité reste très élevée, malgré le progrès notable de la thérapeutique, qui est due au retard du diagnostic. La précocité du diagnostic et donc une prise en charge thérapeutique adaptée permettent d’améliorer le pronostic de cette infection.
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la recherche de l’antigène galactomannane dans le diagnostic précoce de l’aspergillose pulmonaire invasive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée sur six mois (septembre 2010 à mars 2011) au service d’hématologie clinique de l’HMIMV. Pour dépister précocement les cas d’API, nous avons systématiquement réalisé, sur les sérums des patients neutropéniques hospitalisés dans le secteur protégé du service d’Hématologie Clinique, un dosage du galactomannane aspergillaire par technique Elisa (Platelia Aspergillus, BioRad®) en bihebdomadaire. Les résultats sont exprimés en index.
Résultats : Durant la période d’étude, 10 patients ont été inclus. Sept hommes et trois femmes, d’âge moyen 37,3 ans. Les facteurs de risques retrouvés chez patients sont ceux rapportés dans la littérature, la neutropénie profonde étant le facteur majoritaire. Sur les 27 prélèvements effectués, 6 sérums ont été positifs (index > 0,5). D’après les critères EORTC, les trois patients présentaient une API possible. La sensibilité du test était de 94%, la spécificité étant de 92%.
Conclusion : Le diagnostic d’API est un diagnostic difficile, souvent posé tardivement. La détection du GM sérique et/ ou dans le LBA reste la méthode la plus recommandée pour le diagnostic précoce chez les patients immunodéprimés ainsi que pour le suivi thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382011 Président : MOHAMED MIKDAME Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELKADER BELMEKKI INTERET DE LA RECHERCHE DE L’ANTIGENE GALACTOMANNANE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L’HMIM V. [thèse] / BEN FOUILA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspergillose pulmonaire invasive galactomannane neutropénie hématologie clinique Elisa. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : l’aspergillose pulmonaire invasive est l’infection fongique la plus redoutable dans les services d’hématologie clinique. L’incidence de l’API est en augmentation et la mortalité reste très élevée, malgré le progrès notable de la thérapeutique, qui est due au retard du diagnostic. La précocité du diagnostic et donc une prise en charge thérapeutique adaptée permettent d’améliorer le pronostic de cette infection.
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la recherche de l’antigène galactomannane dans le diagnostic précoce de l’aspergillose pulmonaire invasive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée sur six mois (septembre 2010 à mars 2011) au service d’hématologie clinique de l’HMIMV. Pour dépister précocement les cas d’API, nous avons systématiquement réalisé, sur les sérums des patients neutropéniques hospitalisés dans le secteur protégé du service d’Hématologie Clinique, un dosage du galactomannane aspergillaire par technique Elisa (Platelia Aspergillus, BioRad®) en bihebdomadaire. Les résultats sont exprimés en index.
Résultats : Durant la période d’étude, 10 patients ont été inclus. Sept hommes et trois femmes, d’âge moyen 37,3 ans. Les facteurs de risques retrouvés chez patients sont ceux rapportés dans la littérature, la neutropénie profonde étant le facteur majoritaire. Sur les 27 prélèvements effectués, 6 sérums ont été positifs (index > 0,5). D’après les critères EORTC, les trois patients présentaient une API possible. La sensibilité du test était de 94%, la spécificité étant de 92%.
Conclusion : Le diagnostic d’API est un diagnostic difficile, souvent posé tardivement. La détection du GM sérique et/ ou dans le LBA reste la méthode la plus recommandée pour le diagnostic précoce chez les patients immunodéprimés ainsi que pour le suivi thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382011 Président : MOHAMED MIKDAME Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible 
Titre : OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE Type de document : thèse Auteurs : Hiba ABDELALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus Aspergillose pulmonaire invasive Galactomannane LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité
la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 %
dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque).
Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée
principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire
ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies
immunosuppressives plus radicales.
Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments
immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité
élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable.
En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique
(Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la
détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des
insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin
d’optimiser la prise en charge du patient.
Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients,
reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments
antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés.
En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est
clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection
à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non
immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la
grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162022 Président : Younes RAHALI Directeur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE [thèse] / Hiba ABDELALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspergillus Aspergillose pulmonaire invasive Galactomannane LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité
la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 %
dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque).
Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée
principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire
ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies
immunosuppressives plus radicales.
Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments
immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité
élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable.
En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique
(Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la
détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des
insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin
d’optimiser la prise en charge du patient.
Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients,
reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments
antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés.
En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est
clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection
à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non
immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la
grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162022 Président : Younes RAHALI Directeur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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