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Titre : L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : Nadia KANDOUSSI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du HCV Hépatite C chronique Traitement du HCV Réponse au traitement Polymorphismes IL28B Interleukines Résumé : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC.
Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC.
Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique.
Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS [thèse] / Nadia KANDOUSSI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus du HCV Hépatite C chronique Traitement du HCV Réponse au traitement Polymorphismes IL28B Interleukines Résumé : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC.
Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC.
Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques.
Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique.
Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0192015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0192015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible Documents numériques
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Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES GENERIQUES DES NOUVEAUX ANTI-VIRAUX DIRECTS AU COURS D’UNE HVC Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI Soufyan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : L’infection chronique par le virus de l’HVC est un problème majeur de santé publique. Elle affecte environ 71 millions de personnes dans le monde. Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective d’une série de 77 cas atteints d’HVC au service de gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat depuis avril 2016 jusqu’à 6 mois après RVS, traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc (Sofosbuvir+ Daclatasvir). Résultats : Il s’agit d’une série de 77 cas. L’âge moyen est de 61±11ans avec une légère prédominance féminine (sex-ratio :0.878). 10 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés chroniques et 1 cas avec coïnfection HVB-HVC.Le génotype 1 est prédominant (74% pour le génotype 1 versus 26% pour le génotype 2). 49,35% des cas avaient une cirrhose. Les patients naïfs de tout traitement représentent 66,2% (n=48), les rechuteurs 15,6% (n=11) et les non-répondeurs 14,3% (n=11). Les résultats obtenus sont comme suit : - 85,7%des patients ont obtenu une réponse virologique à S4. - 97,4 % avait une charge virale indétectable à S12. - Le taux de RVS était de 96,1 %, 1 cas non répondeur et 3 cas rechuteurs. Chez les patients hémodialysés chroniques : 9cas - La réponse virologique à S4 : 8/9 des cas soit 88,88% ont obtenu une réponse virologique à S4. - La réponse virologique soutenue : 9/9 des cas soit 100% ont obtenu une RVS. Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une réponse virologique soutenue chez 96,1 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392019 Président : RABHI.M Directeur : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M EFFICACITE ET TOLERANCE DES GENERIQUES DES NOUVEAUX ANTI-VIRAUX DIRECTS AU COURS D’UNE HVC [thèse] / AICHOUNI Soufyan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : L’infection chronique par le virus de l’HVC est un problème majeur de santé publique. Elle affecte environ 71 millions de personnes dans le monde. Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective d’une série de 77 cas atteints d’HVC au service de gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat depuis avril 2016 jusqu’à 6 mois après RVS, traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc (Sofosbuvir+ Daclatasvir). Résultats : Il s’agit d’une série de 77 cas. L’âge moyen est de 61±11ans avec une légère prédominance féminine (sex-ratio :0.878). 10 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés chroniques et 1 cas avec coïnfection HVB-HVC.Le génotype 1 est prédominant (74% pour le génotype 1 versus 26% pour le génotype 2). 49,35% des cas avaient une cirrhose. Les patients naïfs de tout traitement représentent 66,2% (n=48), les rechuteurs 15,6% (n=11) et les non-répondeurs 14,3% (n=11). Les résultats obtenus sont comme suit : - 85,7%des patients ont obtenu une réponse virologique à S4. - 97,4 % avait une charge virale indétectable à S12. - Le taux de RVS était de 96,1 %, 1 cas non répondeur et 3 cas rechuteurs. Chez les patients hémodialysés chroniques : 9cas - La réponse virologique à S4 : 8/9 des cas soit 88,88% ont obtenu une réponse virologique à S4. - La réponse virologique soutenue : 9/9 des cas soit 100% ont obtenu une RVS. Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une réponse virologique soutenue chez 96,1 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392019 Président : RABHI.M Directeur : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Titre : Les nouvelles thérapeutiques de l’hépatite virale C chronique Type de document : thèse Auteurs : TALAMOUSSA Bilal, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service de gastroenterologie I à l’HMIMV à rabat , regroupant 63 cas d’HVC chronique traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc depuis Mars 2016 .
Résultats : Il s’agit d’une série de 63 cas .L’âge moyen est de 61.55ans avec une légère prédominance féminine . 32 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés (14.28%) et 1 cas avec coïnfection HVB .Le génotype 1 est prédominant ( 79.37% ).
Les résultats obtenus sont comme suit :
- Chez les patients de génotype1 : pour les cirrhotiques : 100% des cas ont eu une RVS ( 14 cas en cours). Pour les patients sans cirrhose : 100% des cas ont eu une RVS ( 8 cas en cours).
- Chez les patients de génotype 2 : pour les cirrhotiques : 50 % des cas ont eu une RVS ( 3 cas en cours) . Pour les patients sans cirrhose : 100% des cas ont eu une RVS.
- Chez les populations particulières : Pour les hémodialysés chroniques : 100% des cas ont eu une RVS ( 3 cas en cours). Pour le cas avec coïnfection HVB : il a eu une RVS.
L’association SOF+DCV s’avère bien tolérée avec 15.85% d’effets indésirables
Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une RVS chez 97.06 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412017 Président : RABHI.M Directeur : AOURAGH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I Les nouvelles thérapeutiques de l’hépatite virale C chronique [thèse] / TALAMOUSSA Bilal, Auteur . - 2017.
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Mots-clés : Hépatite C chronique Antiviraux à action direct Réponse virologique soutenue Tolérance Résumé : Introduction : Le traitement de l’HVC vit une véritable révolution. Les nouveaux traitements consistent en l’association d’AAD qui offrent des chances d’éradication virale très élevés et sont excessivement bien tolérés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée dans le service de gastroenterologie I à l’HMIMV à rabat , regroupant 63 cas d’HVC chronique traités par les nouvelles thérapeutiques disponibles au Maroc depuis Mars 2016 .
Résultats : Il s’agit d’une série de 63 cas .L’âge moyen est de 61.55ans avec une légère prédominance féminine . 32 cas présentant des comorbidités dont 9 hémodialysés (14.28%) et 1 cas avec coïnfection HVB .Le génotype 1 est prédominant ( 79.37% ).
Les résultats obtenus sont comme suit :
- Chez les patients de génotype1 : pour les cirrhotiques : 100% des cas ont eu une RVS ( 14 cas en cours). Pour les patients sans cirrhose : 100% des cas ont eu une RVS ( 8 cas en cours).
- Chez les patients de génotype 2 : pour les cirrhotiques : 50 % des cas ont eu une RVS ( 3 cas en cours) . Pour les patients sans cirrhose : 100% des cas ont eu une RVS.
- Chez les populations particulières : Pour les hémodialysés chroniques : 100% des cas ont eu une RVS ( 3 cas en cours). Pour le cas avec coïnfection HVB : il a eu une RVS.
L’association SOF+DCV s’avère bien tolérée avec 15.85% d’effets indésirables
Conclusion : le traitement par l’association SOF/DCV a permis d’obtenir une RVS chez 97.06 % de nos malades selon les résultats préliminaires avec une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412017 Président : RABHI.M Directeur : AOURAGH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
