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Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE ET LESIONS OCCLUSIVES DES ARTERES DIGESTIVES : A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AZDAY ILLY SAWSSEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale lésions occlusives digestives chirurgie hybride Abdominal sub-renal aortic aneurysm digestive occlusive lesions hybrid surgery الإصابات الإنسدادية الهضمية جراحة الأوعية الدموية تضخ م الشريان البطني تحت الكلية المختلطة Résumé : Introduction : L’anévrisme de l’aorte abdominal sous-rénal, une pathologie de la paroi aortique entrainant une augmentation segmentaire de l’aorte voire sa rupture . Le diagnostic se fait par les différentes techniques d’imagerie. Le Traitement peut être chirurgicale comme il peut être endovasculaire. L’ischémie entéro-mésentérique chronique est une pathologie sévère, et mal-diagnostiqué, en raison des signes cliniques non spécifiques. Sa principale complication est l’évolution vers l’ischémie aigue. Les techniques d’imagerie ou tests fonctionnel permettent le diagnostic. Elles partagent certains facteurs de risque avec l’AAA, l’association des deux pathologies possible. Auquel cas, La chirurgie hybride peut s’avèrer être très intéressante . Objectif : Diagnostic et prise en charge optimale de l’AAA associée à des lésions occlusives digestives. Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos d’un patient agé de 54 ans , chez qui l’exploration de douleurs abdominales chroniques avec amaigrissement, révele la présence d’un AAA associée à une occlusion de l’artère mésentérique supérieure . Discussion : L’association de l’anévrisme de l’aorte abdominale et les lésions occlusives des artères digestives pouvant engendrer une ischémie entéro-mésentérique est possible mais très peu fréquente donc très peu documentée. Le traitement des deux doit est délicat, la chirurgie hybride est une technique intéressante avec de bons résultats, malgrès qu’ils ne soient pas encore été étudiés sur le long terme. Conclusion : L’association de deux pathologies doit être détectée afin proposer une prise en charge thérapeutique adéquate permettant le minimum de risque et un meilleur pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan CHTATA Juge : amir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH CHIRURGIE HYBRIDE DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE ET LESIONS OCCLUSIVES DES ARTERES DIGESTIVES : A PROPOS D’UN CAS [thèse] / AZDAY ILLY SAWSSEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale lésions occlusives digestives chirurgie hybride Abdominal sub-renal aortic aneurysm digestive occlusive lesions hybrid surgery الإصابات الإنسدادية الهضمية جراحة الأوعية الدموية تضخ م الشريان البطني تحت الكلية المختلطة Résumé : Introduction : L’anévrisme de l’aorte abdominal sous-rénal, une pathologie de la paroi aortique entrainant une augmentation segmentaire de l’aorte voire sa rupture . Le diagnostic se fait par les différentes techniques d’imagerie. Le Traitement peut être chirurgicale comme il peut être endovasculaire. L’ischémie entéro-mésentérique chronique est une pathologie sévère, et mal-diagnostiqué, en raison des signes cliniques non spécifiques. Sa principale complication est l’évolution vers l’ischémie aigue. Les techniques d’imagerie ou tests fonctionnel permettent le diagnostic. Elles partagent certains facteurs de risque avec l’AAA, l’association des deux pathologies possible. Auquel cas, La chirurgie hybride peut s’avèrer être très intéressante . Objectif : Diagnostic et prise en charge optimale de l’AAA associée à des lésions occlusives digestives. Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos d’un patient agé de 54 ans , chez qui l’exploration de douleurs abdominales chroniques avec amaigrissement, révele la présence d’un AAA associée à une occlusion de l’artère mésentérique supérieure . Discussion : L’association de l’anévrisme de l’aorte abdominale et les lésions occlusives des artères digestives pouvant engendrer une ischémie entéro-mésentérique est possible mais très peu fréquente donc très peu documentée. Le traitement des deux doit est délicat, la chirurgie hybride est une technique intéressante avec de bons résultats, malgrès qu’ils ne soient pas encore été étudiés sur le long terme. Conclusion : L’association de deux pathologies doit être détectée afin proposer une prise en charge thérapeutique adéquate permettant le minimum de risque et un meilleur pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan CHTATA Juge : amir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : ESSAKET HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE [thèse] / ESSAKET HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : FAUX ANEVRYSME DE L'AORTE CŒLIAQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : EL KHOKH AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme Tuberculose Chirurgie hybride Aneurysm Tuberculosis Hybrid Surgery التمدد الوعائي مرض السل الجراحة الهجينة Résumé : Introduction : L’anévrysme aortique tuberculeux est très rare, présentant un risque élevé de rupture imprévisible, d’où l’intérêt d’une prise en charge urgente diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’étude des caractéristiques de l’atteinte anévrysmale tuberculeuse, les facteurs de risque de mortalité, et les approches thérapeutiques actuelles.
Matériels et méthodes : Un cas rapporté d’un jeune patient de 17 ans qui présente une tuberculose pulmonaire compliqué d’un large faux anévrysme de l’aorte coeliaque, traité par chirurgie hybride associée à un traitement antituberculeux avec des résultats satisfaisants. Une revue réalisée de tous les cas d’anévrysme aortique tuberculeux rapportés dans la littérature française et anglaise entre Janvier 2000 et Mars 2024.
Résultats et Discussion : En total, 102 cas ont été identifiés. Les hommes de plus que 45 ans sont les plus touchés et présentent un taux de mortalité de 22 %. L’anévrysme aortique tuberculeux est principalement un faux anévrysme de forme sacculaire, adjacent au foyer tuberculeux dans 75% des cas, touchant le plus souvent l’aorte thoracique descendante et l’aorte abdominale infra-rénale. L’angioscanner est l’examen de référence. La découverte est fortuite dans la moitié des cas, et la douleur relative à la localisation de l’anévrysme est un signe clinique important. 10% des anévrysmes ne sont révélés qu’au stade de la rupture. Presque la moitié des anévrysmes aortiques tuberculeux se rompent. La prise en charge associe le traitement antituberculeux à la chirurgie ouverte, ou au traitement endovasculaire en cas de contre-indication. Le débridement des tissus infectés est essentiel pour éviter la récidive. La chirurgie hybride offre un traitement définitif avec une mortalité réduite. L’origine tuberculeuse est confirmée par la culture et l’examen histopathologique de la paroi de l’anévrysme. Le taux de mortalité en cas de thérapie combinée est réduit à 10%.
Conclusion : Le diagnostic précoce est crucial. Le traitement de référence inclue les anti-bacillaires et la résection-greffe par chirurgie ouverte. Le suivi par imagerie est indispensable pour surveiller et évaluer les résultats à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co- Directeur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Brahim LEKEHAL Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL FAUX ANEVRYSME DE L'AORTE CŒLIAQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE (A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE) [thèse] / EL KHOKH AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme Tuberculose Chirurgie hybride Aneurysm Tuberculosis Hybrid Surgery التمدد الوعائي مرض السل الجراحة الهجينة Résumé : Introduction : L’anévrysme aortique tuberculeux est très rare, présentant un risque élevé de rupture imprévisible, d’où l’intérêt d’une prise en charge urgente diagnostique et thérapeutique.
Objectifs : L’étude des caractéristiques de l’atteinte anévrysmale tuberculeuse, les facteurs de risque de mortalité, et les approches thérapeutiques actuelles.
Matériels et méthodes : Un cas rapporté d’un jeune patient de 17 ans qui présente une tuberculose pulmonaire compliqué d’un large faux anévrysme de l’aorte coeliaque, traité par chirurgie hybride associée à un traitement antituberculeux avec des résultats satisfaisants. Une revue réalisée de tous les cas d’anévrysme aortique tuberculeux rapportés dans la littérature française et anglaise entre Janvier 2000 et Mars 2024.
Résultats et Discussion : En total, 102 cas ont été identifiés. Les hommes de plus que 45 ans sont les plus touchés et présentent un taux de mortalité de 22 %. L’anévrysme aortique tuberculeux est principalement un faux anévrysme de forme sacculaire, adjacent au foyer tuberculeux dans 75% des cas, touchant le plus souvent l’aorte thoracique descendante et l’aorte abdominale infra-rénale. L’angioscanner est l’examen de référence. La découverte est fortuite dans la moitié des cas, et la douleur relative à la localisation de l’anévrysme est un signe clinique important. 10% des anévrysmes ne sont révélés qu’au stade de la rupture. Presque la moitié des anévrysmes aortiques tuberculeux se rompent. La prise en charge associe le traitement antituberculeux à la chirurgie ouverte, ou au traitement endovasculaire en cas de contre-indication. Le débridement des tissus infectés est essentiel pour éviter la récidive. La chirurgie hybride offre un traitement définitif avec une mortalité réduite. L’origine tuberculeuse est confirmée par la culture et l’examen histopathologique de la paroi de l’anévrysme. Le taux de mortalité en cas de thérapie combinée est réduit à 10%.
Conclusion : Le diagnostic précoce est crucial. Le traitement de référence inclue les anti-bacillaires et la résection-greffe par chirurgie ouverte. Le suivi par imagerie est indispensable pour surveiller et évaluer les résultats à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co- Directeur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Brahim LEKEHAL Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ; Lahsen ACHEMLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3152024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
