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INTERET DU MONITORAGE DE LA PRESSION INTRACRANIENNE CHEZ LE TRAUMATISE CRANIEN GRAVE (APROPOS DE 10 CAS) / Haitam EL BOUNI
Titre : INTERET DU MONITORAGE DE LA PRESSION INTRACRANIENNE CHEZ LE TRAUMATISE CRANIEN GRAVE (APROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Haitam EL BOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave Codman Pression intracrânienne Hypertension intracrânienne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les principes de la prise en charge des patients ayant subi un traumatisme crânien grave ont beaucoup évolué grâce au développement de techniques d’estimation de la pression intracrânienne relativement simples et surtout utilisables au lit du patient, et à La meilleure compréhension de la physiologie de la circulation cérébrale et des désordres induits par le traumatisme crânien grave.
Le but de ce travail de thèse est d’objectiver l’intérêt du monitorage de la pression intracrânienne chez le traumatisé crânien grave en tant que moyen de guidage des différents actes thérapeutiques, de prévenir et d’intervenir dans les meilleurs délais en cas de complications, surtout l’hypertension intracrânienne.
Cette étude rétrospective a été réalisé au service de réanimation chirurgicale HMI.MEDV suite à l’acquisition du système de monitorage à fibre optique type Codman٭
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122009 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : LHSSAN SAFI Juge : BRAHIM MOUSTARCHID Juge : SALIM SLAOUI Juge : ABD WAHD BAITE INTERET DU MONITORAGE DE LA PRESSION INTRACRANIENNE CHEZ LE TRAUMATISE CRANIEN GRAVE (APROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Haitam EL BOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme crânien grave Codman Pression intracrânienne Hypertension intracrânienne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les principes de la prise en charge des patients ayant subi un traumatisme crânien grave ont beaucoup évolué grâce au développement de techniques d’estimation de la pression intracrânienne relativement simples et surtout utilisables au lit du patient, et à La meilleure compréhension de la physiologie de la circulation cérébrale et des désordres induits par le traumatisme crânien grave.
Le but de ce travail de thèse est d’objectiver l’intérêt du monitorage de la pression intracrânienne chez le traumatisé crânien grave en tant que moyen de guidage des différents actes thérapeutiques, de prévenir et d’intervenir dans les meilleurs délais en cas de complications, surtout l’hypertension intracrânienne.
Cette étude rétrospective a été réalisé au service de réanimation chirurgicale HMI.MEDV suite à l’acquisition du système de monitorage à fibre optique type Codman٭
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122009 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : LHSSAN SAFI Juge : BRAHIM MOUSTARCHID Juge : SALIM SLAOUI Juge : ABD WAHD BAITE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible ISCHÉMIE CÉRÉBRALE SECONDAIRE À UNHÉMATOME SOUS DURAL AIGU : À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE / TLEMCANI FATIMA ZOHRA
Titre : ISCHÉMIE CÉRÉBRALE SECONDAIRE À UNHÉMATOME SOUS DURAL AIGU : À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : TLEMCANI FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ischémie cérébrale hypertension intracrânienne hématome sous dural aigue cerebral ischemia, intracranial hypertension acute subdural hematoma : نقص تر الد اغ ا تفاع ضغط الدم اخل الجمجم م وي حا ت ت الجافي Résumé : L'hypertension intracrânienne (HTIC) est un état clinique associé à une élévation de la pression intracrânienne qui dépasse 15 mm Hg.
C’est une situation grave qui engage le pronostic vital à court terme par le risque de coma et de troubles neurovégétatifs, ainsi que le pronostic à long terme évalué en termes de récupération neurologique.
Les principales lésions liées à l’HTIC sont en rapport avec deux mécanismes : l’ischémie cérébrale et la hernie cérébrale.
L’ischémie cérébrale est causée par la diminution du débit sanguin cérébral par baisse de la pression de perfusion sanguine. Sa physiopathologie comprend des mécanismes multiples à savoir la défaillance énergétique, la perte de l'homéostasie ionique cellulaire, l'acidose, l'augmentation du calcium intracellulaire. La hernie cérébrale comprend plusieurs sous-types et est responsable d’ischémie le long du territoire vasculaire des vaisseaux comprimés.
Les étiologies de l’HTIC sont nombreuses.
Nous rapportons le cas d’un patient de 68 ans qui a été hospitalisé au sein du service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat pour un coma en rapport avec une ischémie cérébrale étendue. L’HTIC a été secondaire à un hématome sous dural aigue compressif.
L’objectif de notre travail est de détailler la physiopathologie de l’ischémie cérébrale comme complication de l’hypertension intracrânienne et de préciser ses aspects évolutifs et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Hicham BALKHI Juge : Gazzaz Miloudi Juge : Nawfal Doghmi Juge : Khalil Mounir ; Eelhamzaoui Hamza ; Mohamed Rabii Andalous ISCHÉMIE CÉRÉBRALE SECONDAIRE À UNHÉMATOME SOUS DURAL AIGU : À PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / TLEMCANI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ischémie cérébrale hypertension intracrânienne hématome sous dural aigue cerebral ischemia, intracranial hypertension acute subdural hematoma : نقص تر الد اغ ا تفاع ضغط الدم اخل الجمجم م وي حا ت ت الجافي Résumé : L'hypertension intracrânienne (HTIC) est un état clinique associé à une élévation de la pression intracrânienne qui dépasse 15 mm Hg.
C’est une situation grave qui engage le pronostic vital à court terme par le risque de coma et de troubles neurovégétatifs, ainsi que le pronostic à long terme évalué en termes de récupération neurologique.
Les principales lésions liées à l’HTIC sont en rapport avec deux mécanismes : l’ischémie cérébrale et la hernie cérébrale.
L’ischémie cérébrale est causée par la diminution du débit sanguin cérébral par baisse de la pression de perfusion sanguine. Sa physiopathologie comprend des mécanismes multiples à savoir la défaillance énergétique, la perte de l'homéostasie ionique cellulaire, l'acidose, l'augmentation du calcium intracellulaire. La hernie cérébrale comprend plusieurs sous-types et est responsable d’ischémie le long du territoire vasculaire des vaisseaux comprimés.
Les étiologies de l’HTIC sont nombreuses.
Nous rapportons le cas d’un patient de 68 ans qui a été hospitalisé au sein du service de la Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat pour un coma en rapport avec une ischémie cérébrale étendue. L’HTIC a été secondaire à un hématome sous dural aigue compressif.
L’objectif de notre travail est de détailler la physiopathologie de l’ischémie cérébrale comme complication de l’hypertension intracrânienne et de préciser ses aspects évolutifs et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Hicham BALKHI Juge : Gazzaz Miloudi Juge : Nawfal Doghmi Juge : Khalil Mounir ; Eelhamzaoui Hamza ; Mohamed Rabii Andalous Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PLACE DU VOLET DECOMPRESSIF DANS LES TRAUMATISMES CRANIENS GRAVES / MIYABE FIDELE
Titre : PLACE DU VOLET DECOMPRESSIF DANS LES TRAUMATISMES CRANIENS GRAVES Type de document : thèse Auteurs : MIYABE FIDELE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME CRANIEN GRAVE VOLET DECOMPRESSIF HYPERTENSION INTRACRANIENNE HEMATOME SOUS DURAL AIGU. Résumé : Objectifs : Montrer que le volet décompressif permet de réduire et de traiter l’HTIC et d’améliorer la survie et l’état du malade.
Introduction : L’indication du volet décompressif dans la prise en charge des traumatisés crâniens graves est controversée. Nous rapportons notre expérience de prise en charge des traumatisés crâniens graves ayant bénéficié d’un volet décompressif.
Matériel-Méthodes : Etude analytique rétrospective monocentrique (Service Neurochirurgie hôpital des Spécialité de Rabat). Sont inclus tous les patients hospitalisés pour traumatisme crânien et traités par volet décompressif entre le 1er Janvier 2000 et le 31 Décembre 2009. Nous avons étudié : sexe, âge, Scores cliniques de gravité (GCS), délai entre le traumatisme crânien et l’admission (associée au geste chirurgical), score GOS à 3 mois, 6 mois et 1 an, cause du décès si patient décédé.
Résultats : 46 patients ont été inclus (pour 132 patients hospitalisés pour traumatisme crânien), soit 34.8 %. Le GCS moyen initial était de 10. Le délai moyen entre l’admission et la craniectomie était de 8 heures. Le taux de mortalité était de 15.2 % (7 cas) et une morbidité de 8.7 % contre un taux de survivant 76.1 % (35 cas). ). Dans le groupe témoin (86 cas), la mortalité était de 11.6 % (10cas), une morbidité de 17.4 % (15 cas) et 71 % de survivant.
Conclusion : Le volet décompressif retrouve sa place dans l’arsenal thérapeutique des traumatisés crâniens sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032012 Président : ABDESSALAM KHAMLICHI Directeur : ABDESSAMAD EL OUAHABI Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SAID DERRAZ PLACE DU VOLET DECOMPRESSIF DANS LES TRAUMATISMES CRANIENS GRAVES [thèse] / MIYABE FIDELE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISME CRANIEN GRAVE VOLET DECOMPRESSIF HYPERTENSION INTRACRANIENNE HEMATOME SOUS DURAL AIGU. Résumé : Objectifs : Montrer que le volet décompressif permet de réduire et de traiter l’HTIC et d’améliorer la survie et l’état du malade.
Introduction : L’indication du volet décompressif dans la prise en charge des traumatisés crâniens graves est controversée. Nous rapportons notre expérience de prise en charge des traumatisés crâniens graves ayant bénéficié d’un volet décompressif.
Matériel-Méthodes : Etude analytique rétrospective monocentrique (Service Neurochirurgie hôpital des Spécialité de Rabat). Sont inclus tous les patients hospitalisés pour traumatisme crânien et traités par volet décompressif entre le 1er Janvier 2000 et le 31 Décembre 2009. Nous avons étudié : sexe, âge, Scores cliniques de gravité (GCS), délai entre le traumatisme crânien et l’admission (associée au geste chirurgical), score GOS à 3 mois, 6 mois et 1 an, cause du décès si patient décédé.
Résultats : 46 patients ont été inclus (pour 132 patients hospitalisés pour traumatisme crânien), soit 34.8 %. Le GCS moyen initial était de 10. Le délai moyen entre l’admission et la craniectomie était de 8 heures. Le taux de mortalité était de 15.2 % (7 cas) et une morbidité de 8.7 % contre un taux de survivant 76.1 % (35 cas). ). Dans le groupe témoin (86 cas), la mortalité était de 11.6 % (10cas), une morbidité de 17.4 % (15 cas) et 71 % de survivant.
Conclusion : Le volet décompressif retrouve sa place dans l’arsenal thérapeutique des traumatisés crâniens sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032012 Président : ABDESSALAM KHAMLICHI Directeur : ABDESSAMAD EL OUAHABI Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SAID DERRAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES Type de document : thèse Auteurs : Rim BENBBA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532019 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES [thèse] / Rim BENBBA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532019 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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