| Titre : | ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Rim BENBBA, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife | | Résumé : | Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0532019 | | Président : | ARKHA.Y | | Directeur : | ARKHA.Y | | Juge : | FIKRI.M | | Juge : | ZINEB.I | | Juge : | MELHAOUI.A |
ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES [thèse] / Rim BENBBA, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife | | Résumé : | Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0532019 | | Président : | ARKHA.Y | | Directeur : | ARKHA.Y | | Juge : | FIKRI.M | | Juge : | ZINEB.I | | Juge : | MELHAOUI.A |
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