| Titre : | HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Zineb BENNANI DOSSE, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta | | Résumé : | Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
He | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0272022 | | Président : | Samir BARGACH |
HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / Zineb BENNANI DOSSE, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta | | Résumé : | Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
He | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0272022 | | Président : | Samir BARGACH |
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